성격 장애

[불원]

-4-1. 기분장애의 유형
기분장애는 기분의 변화가 특징적으로 나타나는 장애이다. 기분장애는 크게 주요 우울장애와 양극성 장애로 구분한다.

2-4-1-1. 주요 우울장애
과장된 죄의식과 무기력감에 기인된 우울증, 무가치감, 무활동성 등이 특징적으로 나타나는 장애이다. 우울증 환자들은 자신들이 완전히 실패했다고 느낀다. 따라서 일이나 공부하는 능력도 감퇴한다. 이들은 자신의 문제가 전적으로 자시 탓이라고 책망하고 있으며, 항상 절망감과 피곤함에 사로잡혀 있다. 우울증환자는 자기 신뢰감을 회복하기 어려울 정도로 지나친 자기의심과 비관론에 가득 차 있다.

2-4-1-2. 양극성 장애
우울증과 조증이 혼재되어 있거나 우울증과 조증이 순환되어 나타나는 장애를 지칭한다. 조증은 우울증과 정반대의 정서상태이다. 조증의 사람은 과도하게 말이 많으며, 매우 흥분되어 있고, 지나친 자신감과 활동성을 보여 준다. 이들은 무한정의 희망과 계획을 가지고 있지만, 그 희망과 계획을 실행에 옮기는 데에는 별 흥미가 없다.

2-4-2. 우울증의 모델
기분장애 중에서 우울증에 관한 설명은 매우 다양하다. 정신분석학자들은 우울증 환자들이 어렸을 때 자신이 사랑받고 있다는 것을 확신하지 못했던 사람들이라고 주장한다. 이 이론에 의하면 우울증 환자들은 가정의 애정결핍에 대해 분노를 느꼈으나 이 적개심을 표현하면 부모로부터 더 멀어질까봐 두려워 한 경험이 있다. 따라서 이들은 타인에 대한 사랑과 신뢰감을 형성하지 못한 채 성장하게 되며, 성장한 후에 갑작스러운 상실감을 맛보게 되거나 실망감이 쌓이게 되면 사랑받고 싶다는 과거의 욕구와 분노가 되살아나고, 따라서 이들은 우울해진다는 것이다.
반면에 정신분석학자들은 우울증 환자의 자기처벌성향을 강조한다. 자기처벌은 용납할 수 없는 욕망이나 행동의 댓가일 수가 있다. 우울증 환자는 자기가 자기를 처벌하면 아무도 자기를 해치지 않을 것이라고 느끼고 있는 것이다.
행동주의 심리학자들도 불신이 우울증의 원인이 된다는 주장에는 동의하나 이를 조금 다르게 해석하고 있다. 행동주의 심리학적 모델에 따르면 우울증 환자는 경험에 의해서 인생의 성공과 실패를 자신이 통제할 수 없다고 믿게 되었다는 것이다.
우울증에 관해 인지심리학적 접근을 시도한 벡(1967)에 의하면 모든 우울증 환자는 일반적으로 몇 가지 특성을 가지고 있다. 즉 우울증 환자는 자기 자신을 부정적으로 지각하고 있고, 미래에 대해 부정적인 기대를 갖고 있으며, 모든 경험을 부정적으로 해석한다.

2-5. 신체형 장애
신체형 장애는 기질적인 원인 없이 심각한 신체적 증후가 나타나는 정신장애이다. 신체형 장애는 사람들을 현혹시키기 위해 의식적으로 신체적 증후를 가장하거나 추구하는 것이 아니며 이들의 증후는 진짜이며 수의적인 통제 하에 있지 않다.
신체형 장애자들은 주로 기질적 원인을 찾을 수 없는 통증, 구토, 부분적 마비 등 여러 가지 증후를 나타낸다. 또한 드물긴 하지만 시각, 청각의 상실이나 상상임신 같이 좀더 현란한 증후를 호소하기도 한다. 그러나 신체형 장애로 고통받고 있는 사람은 실제로 건강하다.

2-6. 해리성 장애
해리성 장애는 매우 드물게 발생하며, 이것으로 고통받는 사람과 관찰자 모두에게 수수께끼 같은 정신장애이다. 해리(dissociation)는 개인의 성격의 한 부분이 나머지 부분으로부터 분리 또는 해리되어 다시 짜맞출 수없음을 의미한다.
해리성 장애는 생명을 위협하는 전쟁이나 재난, 배우자의 사망이나 이혼 같이 기질적인 원인은 없이 갑자기 극심한 정신적 충격을 받았을 때 발병된다. 해리성 장애는 개인의 내적 갈등에 대한 방어일 수도 있고, 또 외부로부터 가해지는 정신적 충격에 대한 방어일 수도 있으나, 어느 경우든 갑자기 나타났다가 곧 회복되는 것이 그 특징이다.

2-7. 성격 장애
성격장애는 다른 사람들에게 해가 되는 개인적 특성이나 행동을 나타내는 장애이다. 한마디로 성격장애자는 나쁜 성격 또는 부적응적 성격을 가지고 있다고 할 수가 있다.

2-7-1. 정신분열성 성격장애
정신분열성 성격장애는 지속적으로 사회적 관계를 형성할 능력이 없거나, 그럴 마음이 없으며 타인에 대한 따뜻함과 부드러움이 결여되어 있는 것이 특징이다. 이 성격 장애를 가지고 있는 사람은 자신의 감정을 표현할 수 없기 때문에 남들로부터 냉정하고 감정이 메마른 사람이라고 지각된다. 정신분열증 성격의 사람은 사회적 관계에서 철회적이기 때문에 결코 결혼하지 않으며, 타인과 함께 작업하는 직업을 수행하기 힘들다. 정신분열성 성격장애와 정신분열증 환자는 서로 다른데, 전자는 사고 연합의 장애를 나타내지 않으며, 정신분열증 환자와 같이 극심한 환각과 망상을 보이지 않는다.

2-7-2. 편집성 성격장애
편집성 성격장애는 의심이 많은 것이 특징이다. 이 성격장애를 가지고 있는 사람은 그럴 이유가 전혀 없을 때도 의심을 하며, 있을 수도 있는 위협이나 속임수에 대해 지나치게 예민하고, 다른 사람으로부터 모략이나 받지 않을까 늘 경계를 한다.

2-7-3. 반사회적 성격장애
반사회적 성격장애는 반사회적 행동을 죄의식없이 습관적으로 행하는 것이 그 특징인 정신장애이다. 반사회적 성격장애자는 지적 능력의 장애나 사고장애는 보이지 않으나, 지나치게 자기중심적이며 자애적인 특성을 가지고 있다.

2-8. 성정체감장애와 변태성욕장애
2-8-1. 성정체감 장애
성정체감장애란 개인이 자신의 성에 대한 개념과 그 해부학적 특징을 일치시키지 못하는 장애이다.

2-8-2. 변태성욕장애
변태성욕장애는 성적 흥분을 경험하기 위해 정상적인 이성간의 성교를 추구하기 보다는 주로 비정상적이고 반인습적인 성적 대상을 사용한다. 변태성욕자는 자기 통제력이 없어 이탈된 성행동을 상대방의 의사와 상관없이 반복적으로 시도한다. 변태성욕장애에는 사춘기 이전의 소아와의 성행위에 관한 성적 흥분을 강하게 일으키는 공상, 성적충동, 성적 행동이 반복적으로 일어나는 소아기호증, 자신이 성교를 하는 대신에 남의 성교장면이나 나체로 있는 사람을 훔쳐봄으로서 성적 만족을 얻는 관음증, 부적절한 상황에서 낯선 사람에게 성기를 강박적으로 노출시키는 노출증, 이성의 옷을 바꿔입기를 중심으로 성적 흥분을 강하게 느끼는 복장도착증, 여성의 내의처럼 무생물적인 물건을 중심으로 성적 흥분을 느끼는 물품음란증, 동의하지 않는 상대방에 대한 접촉과 문지름을 중심으로 성적 흥분을 강하게 일으키는 마찰도착증, 희생자의 신체적 혹은 심리적 고통을 통하여 성적 흥분을 느끼는 가학증, 굴욕이나 매질을 당하거나 묶이는 등 여러 방식으로 고통을 당하는 행위를 중심으로 성적 흥분을 느끼는 성적 피학증 등이 있다