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============================= ============================= 허헐성 심장 질환, 동맥 경화성 심장질환 ============================= 동맥 경화증에 의한 관상동맥 협착증으로 심근의 혈류 공급 장애가 생기는 병변을 말합니다. ============================= 관상동맥 협착으로 인한 심근 허혈이 진행되면 협심증, 심근 경색, 급사의 세 가지 임상 양상으로 나타납니다. 협심증은 왼쪽 앞가슴에 격심하게 쥐어짜는 듯한 통증이 나타나는 경우를 말합니다. ============================= 관상동맥 질환의 위험 인자로는 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 비만 등이 있습니다. 죽상경화증, 관상동맥의 경축, 선천성 기형, 혈전 색전증 등으로 관상동맥의 일부가 막혀서 심근에 공급되는 혈류량이 급격히 감소하여 협심증이 나타납니다. 혈관이 완전히 막히면 심근 경색이라 하고 급사하거나 심부전으로 진행됩니다. ============================= 협심증 등의 증상이 있는 경우 심전도 검사, 운동 부하 검사, 방사선 동위원소 검사, 관상동맥 조형술을 통하여 진단할 수 있습니다. ============================= 좌심실의 기능 상태, 관상동맥 폐쇄의 위치와 정도, 심근 허혈의 정도에 따라 예후가 달라지며, 5년 생존율은 하나, 두 개, 세 개의 관상동맥 폐쇄가 있는 경우 각각 2,8,11%입니다. 특히 좌측 주관상동맥의 폐쇄가 있는 경우는 연간 사망률이 15%나 됩니다. ============================= 승모판 부전증(수술정보의 승모판 성형으로 링크), 심장 파열, 중격 파열(심근경색후 심실중격결손에 링크), 심실류(좌심실류에 링크), 색전증 등 ============================= 위험 인자를 제거하고 협심증을 해소하기 위래 약물 치료를 할 수 있습니다. 경피적 경혈관 관상동맥 확장술, 스텐트 삽입술 등이 있고 수술로는 관상동맥 우회로술이 있습니다. ============================= 금연, 식이 조절, 운동 등으로 위험 인자를 줄여야 합니다. ============================= 증상이 나타나면 즉시 검사 및 치료를 시작해야 합니다. 급성심근경색 이 발생하면 사망률이 높으므로 응급 치료를 요합니다 |