https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2020/11/05/2020110500885.html
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
주제)심장비대증
문제)심장비대증에 대해 아는대로 설명하시오
심장비대증?)심장비대증은 심장 근육이 두꺼워진 상태를 이르는 '비후성 비대'와 심방과 심실이 늘어나 확장되는 '확장성 비대'로 나눠진다.
원인)
1.비후성 비대는
유전 비후성 비대가 많은 비율을 차지/고혈압, 대동맥판막 협착증, 대동맥판막 폐쇄부전증과 같은 판막질환에 의해서 발생할 수도 있다.
2.확장성 비대는
유전적 확장성 심근증으로 원인 유전자가 밝혀진 경우도 있지만 고혈압, 협심증이나 심근경색에 의한 허혈성 심장질환 (관상동맥질환), 승모판막 혹은 삼천판막 폐쇄부전증과 같은 판막질환, 선천성 심질환에 의해 심장근육이 변화되고 근육세포가 퇴화되면서 발생할 수 있다.
증상)
건강검진에서 ‘심장 비대증’이라는 소견을 듣고 내원한 환자들의 경우 대체로 특이 증상이 동반되지 않는다. 심장 비대증이 심화된 심부전 상태가 되었을 때 호흡곤란, 가슴통증, 운동 시 호흡곤란, 다리 부종, 전신 부종, 누웠을 때의 호흡곤란 등이 나타난다.결과적으로 전신순환, 폐순환이 어려워지면서 의식저하, 콩팥 기능 저하, 빈혈, 간기능 부전, 폐기능 악화 등이 나타날 수 있다.
치료)
-호흡곤란, 가슴통증, 전신 부종 등의 증상이 동반됐는지 확인하고, 증상이 동반되어 있다면 '심부전 상태'로 판단해 이에 대한 치료를 진행하게 된다. 당뇨병, 고혈압 등 질환적인 원인과 판막질환, 선천성 심질환 등 구조적인 문제를 확인하고 그에 따른 약물치료를 진행한다.
(심부전 치료제)
만성 심부전 환자의 수명을 연장시킬 수 있다고 알려진 약제는 신경-호르몬 계통의 활성화를 억제하는 안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제나 안지오텐신2수용체 차단제(ARB) 약제, 베타 차단제, 그리고 알도스테론 길항제가 있고, 이들은 (특히 베타 차단제는) 환자의 상태에 따라 조심스럽게 투여되어야 한다. 수명 연장의 효과는 없지만 증상을 완화시킬 수 있는 약제로는 이뇨제, 질산염(nitrates) 및 하이드랄라진(hydralazine) 등의 혈관 확장제, 디곡신(digoxin), 도뷰타민(dobutamine)과 같은 강심제 등이 있다