자동차를 운전하고 있을 때 나타나는 인지기능의 저하신호란?
石川久(救急科専門医)
인지기능의 저하가 보일 경우, 운전동작에도 이변이 나타나고 있을 가능성이…
최근, 고령자의 운전중의 사고에 관한 뉴스를 보는 기회가 증가했습니다。 일상생활에서는 알지 못하는 초기의 인지기능의 저하가, 운전동작에 나타나는 일은 있습니다。 경시청의 홈페이지에도, 경도(軽度)인지장해인 사람이 운전하고 있을 때에 나타나기 쉬운 신호가, 「운전시 인지장해 조기발견체크리스트30」으로서 게재되어 있습니다。 5질문 이상 해당하면 요주의라고 하므로, 고령인 가족에 불안이 있으면 체크해보면 좋겠지요。
예를 들면 「Car스테레오나 네비게이션의 조작이 불가능해졌다」고 하는 항목이 있습니다만, 원래 환자는 사용할 수 없게 되면 Car스테레오를 만지지 않게 됩니다。 운전 자체에 문제가 없어도, 평소 하고 있었던 조작을 하지 않게 되었다면 주의해주십시오。 또, 「급발진이나 급브레이크, 급 핸들 등, 운전이 거칠어졌다(고 말 듣게 되었다)」고 하는 항목이 있습니다。 인지기능의 저하의 신호로서, 브레이크를 거는 타이밍이 늦어지므로, 특히 커브가 계속될 때의 대응이 늦어집니다。 액셀을 너무 많이 밟거나 급발차나 급브레이크도 늘어납니다。
이러한 판단기준을 보고 있으면 「집중력」과 「주의력」에 중점이 주어지고 있고, 실제, 이 2가지의 저하가 운전시에 나타나는 제1의 신호라는 것을 알 수 있습니다。
그 밖에 「운전 자체에 흥미가 없어졌다」「운전하면 묘하게 피로해졌다」고 하는 항목이 있습니다。 홈페이지에는 없습니다만, 거꾸로 「얼마 안 되는 거리라도 자동차로 가게 되었다」의 경우도 주의합시다。 걸어서 나가는 일이 감소하는 것은, 인지기능의 저하가 원인인 경우가 있기 때문입니다。 걷는다고 하는 행위에는 「집중력」「의욕」이 관계하고, 걷고 싶어하지 않는 것은 운동기능의 저하가 영향을 주고 있기 때문입니다。 고령의 양친이 걸어서 5분의 편의점에 갈 때도 자동차를 사용하는 일이 증가하면 요주의。 가족은 예방도 겸해서 근처라면 「함께 걸어가자」고 말을 걸어줍시다。
덧붙여, 고령자의 운전에 관해서 「차고에 넣기」에서 차를 자주 긁히거나, 시간이 걸리고 잘 주차할 수 없게 되었다고 하는 상담이 있습니다。 이런 경우는 시공간인지력(視空間認知力)이 쇠퇴하고 있어, 이미 인지기능의 저하가 진행하고 있는 경우입니다。
또, 인지기능의 저하가 보이는 환자는, 운전동작 이외의 일상생활에도 「집중력」과 「주의력」의 저하가 나타납니다。 찻잔을 뒤집는 일이 많아지거나 음식 흘림이 늘어나 책상이나 옷을 더럽히게 되거나, 단추의 잘못 끼움이 많아지거나 하면, 주의가 필요합니다。 이런 것들이 보이는 경우, 운전동작에도 이변(異変)이 나타나고 있을 가능성이 있습니다。 본인에게 자각증상이 없어도, 특히 70세를 지나고 있다면 매년 뇌(脳)Dock(MRI)를 받을 것을 권합니다。
2023年03月06日 겐다이헬쓰캐어