만성 폐쇄성 폐질환의 원인 증상 치료법

만성 폐쇄성 폐질환의 원인 증상 치료법                                                                                                                2017.07.11. 19:31 만성 폐쇄성 폐질환 흔히 중년층 이상의 사람들에게서 '천식' '해소기침이 있다'는 말을 듣게 되는데 자각증상으로는 숨이차고 숨쉬기가 불편하다고 표현하는데 이들 중 대부분은 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 경우이다.만성 폐쇄성 폐질환은 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이, 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군을 말하여 공업화 및 대기오염 증가에 따라 증가추세며, 흡연 인구의 증가와 노령인구의 증가 등으로 우리나라에서도 환자가 급격히 늘어나는 추세이다. 이러한 만성 폐쇄성 폐질환의 분류는*만성기관지염(simple chronic bronchitis),*만성폐쇄성기관지염(chronic obstructive bronchitis),*천식성 기관지염(chronic asthmatic bronchitis),*폐기종(emphysema),*만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)의 다섯군으로 나눌 수 있다.만성기관지염(simple chronic bronchitis)은 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하며 기도점액의 분비가 증가하고 객담을 동반하는 기침이 1년에 3개월 이상 2년 연속적으로 나타난다.기침과 가래가 주증상이 되며, 대개 아침에 제일 심하다. 실제적으로는 만성 기관지염 환자의 10% 정도에서만 호흡곤란을 호소하게 되며, 기관지염이 심해지면 폐성심과 호흡부전이 반복될 수 있다.만성폐쇄성기관지염(chronic obstructive bronchitis)은 단순한 객담 및 기침의 증상 외에 기도폐쇄증상이 동반되어 기도저항이 증가하고 폐쇄성 환기장애를 보인다.천식성 기관지염(chronic asthmatic bronchitis)은 천식발작과 감별하기 힘든 경우가 많고, 천식성 발작이 가라앉으면 만성기관지염의 증상만 보이는 가역성 요소가 상당히 많은 질환군이다.폐기종(emphysema)은 종말세기관지(terminal bronchiole) 2mm이하의 폐포들이 비정상적으로 확장되고 폐포격벽이 파괴되어 폐탄력성이 감소하고 호기성 기도폐쇄를 일으킨다.만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 만성기관지염과 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우가 많은데 이들을 총칭하여 만성 폐쇄성 폐질환이라고 한다. 그러나 임상증상 및 검사소견상 폐기종이 우세한 경우와 만성기관지염이 우세한 경우로 나누어진다.현재까지 만성 폐쇄성 폐질환은 흡연, 공해, 호흡기 감염증 등이 그 원인들로 알려져 있으며, 드물게는 α1-antitrypsin 결핍증이라는 선천성 질환이 원인이 되기도 한다.만성 폐쇄성 폐질환의 증상은 대개 40대에서 만성적 기침, 호흡기 질환의 재발 등으로 나타나기 시작한다만성기관지염은 기침과 가래가 주증상이 되며, 대개 아침에 제일 심하다. 실제적으로는 만성 기관지염 환자의 10% 정도에서만 호흡곤란을 호소하게 되며, 기관지염이 심해지면 폐성심과 호흡부전이 반복될 수 있다.폐기종의 경우는 호흡곤란이 주증상으로 먼저 운동시 호흡곤란을 40∼50 대에서부터 느끼기 시작하여 병이 진행되면 안정시에도 호흡곤란을 느끼게 되어 일상생활에 지장을 받게 된다. 동시에 체중이 감소하여 때로는 악성 종양을 의심할 정도로 심한 체중감소를 보이게 된다.α1-antitrypsin 결핍증의 경우는 30대에서 발생하고 경과가 빨리 악화되는 것이 특징이다.만성폐쇄성 폐질환의 치료는 우선 흡연을 중지해야 하며, 호흡기감염을 예방하고 감염이 되면 심하지 않더라도 안정을 취하여 악화를 막아야 한다.항생제, 기관지확장제, 부신피질 호르몬제, 거담제, 산소요법 등을 필요로 하며 호흡부전이 발생할 경우에는 보조적인 기계호흡으로 도움을 받아야 한다.주로 호흡기 감염이 많은 겨울에 악화되므로 주의를 요하며, 완치되는 질환이 아니므로 금연, 호흡 훈련, 감염 예방, 독감예방접종 등 꾸준한 관리를 해야 한다.최근 영국 노힘엄대학의 새러루이스 박사의 연구보고서에 의하면 일주일에 사과 5개 토마토 3개이상 먹는 사람은 폐기능이 강화가 된다고 한다