상급종합병원(3차병원), 종합병원(2차병원)

[화초]

[16편] 상급종합병원(3차병원), 종합병원(2차병원)의 차이는?

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안녕하세요, 20사번 간호사 또롱입니다.

이번 포스팅에서는 의료기관이 어떻게 서로 차이가 있는지 알아보도록 하겠습니다.

​간호학과 오기 전에는 단순히 대학병원이면 3차고 나머지는 2차인줄 알았는데 취업을 준비하면서, 그리고 보건의료법규를 배우면서 보다 더 정확히 각 의료기관의 차이를 배울 수 있었습니다. 하지만 대부분 직접 검색해보지 않는 이상 차이를 정확히 모르는 경우가 많더라구요.

한 병원에서는 면접때 상급종합병원과 종합병원의 차이가 뭔지 묻는 질문도 있었다고 하니 취업준비생들도 의료기관분류기준을 알아두면 좋을 것 같아 이번 포스팅 주제로 잡아보았습니다.

의료기관 분류

전국 간호대학 법교육 연구원, 보건의약관계법규 2019, 에듀팩토리

의원급 의료기관	의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 외래환자를 대상으로 각각 그 의료행위를 하는 의료기관 ex) 의원, 치과의원, 한의원
조산원	조산사가 조산과 임산부 및 신생아를 대상으로 보건활동과 교육, 상담을 하는 의료기관
병원급 의료기관 (30병상 이상: 병원, 한방병원만 해당함)	의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 입원환자를 대상으로 의료행위를 하는 의료기관 ex) 병원, 치과병원, 한방병원, 종합병원

크게 나누어보자면 이렇게 나누어집니다. 의원은 흔히 우리가 가는 동네병원이라고 생각하면돼요. 감기걸리고 그러면 바로 가는 곳이죠.

병원급은 입원할 수 있는 30병상 이상 침상이 있다면 병원이 되겠구요.

상급종합병원(3차병원)과 종합병원(2차병원)의 차이

전국 간호대학 법교육 연구원, 보건의약관계법규 2019, 에듀팩토리

상급종합병원(3차병원) : 3년마다 재지정 및 취소 가능	1. 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원 2.의 진료과목, 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것 3. 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관일 것 4. 보건복지부령으로 정하는 인력, 시설, 장비 등을 갖출 것 5. 질병군별 환자구성 비율이 보건복지부령으로 정하는 기준에 해당할 것
종합병원(2차병원)	1. 100개 이상의 병상을 갖출 것 2. 100병상 이상 300병상 이하 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과 중의 진료 과목 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 의 진료과목 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것 3. 300병상 초과 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과 또는 병리과, 정신건강의학과 및 치과를 포함한의 진료 과목 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것

상급종합병원은 전국에 약 40여개 있습니다

그 사례로 삼성 서울병원의 경우 기업병원이지만 상급 종합병원이죠.

종합병원이 상급종합병원이 되고자 신청을 하게 되고 평가를 받고 지정을 받으면 상급종합병원이 되고 3년마다 재지정 여부가 결정됩니다.

상급종합병원이 되었다가 다시 종합병원이 될수도 있고 종합병원이었다가 상급종합병원이 될 수도 있는거죠.

하지만 지역마다 상급종합병원의 비율이 어느정도 정해져 있다고 알고 있고, 새로 상급종합병원이 되는 건 꽤 어려운 일이라고 알고 있습니다.

기존 상급 종합병원이었다가 종합병원이 된 경우에도 다시 상급종합병원이 되기엔 힘들다고 들었어요.

이렇게 병원이 상급종합병원이 되고 싶어하는 이유는 높은 수가와 사람들의 인식때문이 아닐까 싶어요.

그리고 다른 차이로는 2차병원의 경우 의뢰서 없이 바로 가서 진료를 볼 수 있지만 3차병원의 경우에는 의뢰서가 있어야 보험혜택을 받고 진료를 볼 수 있는 것으로 알고 있습니다. 3차병원으로 환자가 몰려 2차병원에서도 치료할 수 있는 경증환자를 보느라 중증환자를 치료 못하면 안되니까 환자가 몰리지 않게 하기 위함 이죠.

그래서 아이러니하게 3차병원이었다가 2차병원이 되면 환자수가 많아지는 경우도 있다고 들었습니다. 의뢰서 필요 없이 편하게 올 수 있게 되니까요

(상급종합병원차병원) 간호사 장점은?

중증도가 높은 환자를 주로 받는 병원이 상급 종합병원이다 보니 간호사로 경력인정이 더 잘되는 편입니다.

간호사로 임상에 있으면서 이직시에 경력인정 퍼센트가 더 높기도 하고

탈임상을 할 때도 일부 회사에서는 상급종합병원 경력자만 모집하거나 우대하는 경우도 있더라구요.

그리고 제 개인적인 생각으로는 상급종합병원과 종합병원 둘 다 대학병원이면 어느정도 중증도가 있기때문에 간호사로 일하기에는 힘든 곳인데, 이왕이면 경력인정 더 잘되는 상급종합병원에서 버티는게 더 낫지 않을까싶기도 합니다.

그렇다면 간호사들이 흔히 말하는 빅3, 빅5 병원은 무엇일까요?

상급종합병원 중에서도 더 중증도가 높은 병원이라고 보면 될 것 같아요.

그러니 경력인정도 더 잘되겠죠. 경력인정이 잘된다는 건 중증도가 높아서 일하는 게 그만큼 힘들다는 말도 됩니다...

빅3 병원은 서울아산병원, 삼성 서울병원, 서울대병원이 있고 빅5 병원은 빅3 병원에 서울성모병원, 연세

세브란스병원이 포함됩니다.

빅7, 빅8.. 이러다 빅10도 나올 기세인데 흔히 빅5까지만 얘기합니다. 빅5 마저도 의료계 종사자나 관련 있는 분이 아니면 잘 모르기도 하죠..ㅎㅎ

3년마다 재지정이 되다 보니 인증기간때는 간호사가 더 힘들어져요. 그래서 인증기간때 간호사 사직률이 올라

간다 거나 인증 기간이 다가온 병원에는 가지 말라는 소리도 있습니다 ㅋㅋㅋㅋ 간호사 일에다가 인증으로 인해 해야 할 일이 더 많아지거든요.

마지막으로 정리해보자면 의료기관에는 의원, 조산원, 병원이 있습니다.

그 중에서 의원은 외래환자, 병원은 입원환자를 주로 보죠.

그렇기때문에 병원은 30병상 이상 갖추고 있어야 합니다.

병원 중에서도 100병상 이상이면 종합병원(2차병원)이라고 분류됩니다.

그리고 그 종합병원 중에서 중증질환 환자에게 의료행위를 하는 곳은 상급종합병원(3차병원)으로 지정됩니다.

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