대장내시경 검사를 좀 더 쉽게 준비하는 방법

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대장내시경 검사를 좀 더 쉽게 준비하는 방법

위장병 전문의가 대장내시경 검사를 더 쉽게 준비할 수 있도록 할 수 있는 팁을 공유합니다.

캣 라푸엔테 November 18 2022 에 업데이트 됨

의학적으로 검토한 사람 로버트 부라코프, MD

로버트 부라코프, MD

로버트 부라코프(Robert Burakoff, MD, MPH)는 로어 맨해튼 병원(Lower Manhattan Hospital)의 외래 서비스 부의장이자 웨일 코넬 의과대학(Weill Cornell Medical College)의 의학 교수로 재직 중인 공인 위장병 전문의입니다.

의학적으로 검토한 사람 Robert Burakoff, MD

Robert Burakoff, MD, MPH, is a board-certified gastroenterologist who serves as vice chair of Ambulatory Services at Lower Manhattan Hospital and professor of medicine at the Weill Cornell Medical College.

대장내시경 검사를 준비하는 것은 즐겁지 않지만 이 선별 검사를 받는 것의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.

대장 내시경 검사는 직장과 결장의 암을 포함한 이상 또는 질병을 발견할 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 애초에 암이 발생하는 것을 예방할 수 있으며, 의사가 암이 될 수 있는 용종을 찾아 제거할 수 있도록 합니다. 이것이 바로 미국 암 학회(American Cancer Society)가 대장암에 걸릴 위험이 평균적인 성인에게 45세에 정기적인 대장암 검진을 시작하고 75세까지 10년에 한 번씩 검진을 받을 것을 권장하는 이유입니다.

대장 내시경 검사를 받는 다른 이유로는 염증성 장 질환과 같은 특정 상태를 진단하는 데 도움이 되는 복통 및 직장 출혈과 같은 증상을 조사하는 것이 있습니다.

대장내시경 검사가 아무리 중요하다 하더라도, 여러 가지 면에서 불쾌하기로 악명 높은 대장내시경 검사를 준비하는 것이 더 쉽지는 않습니다.

미국 국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소(NIDDK)에 따르면 대장 내시경 검사를 준비하는 목적은 대장 내시경 검사의 목표는 대장 내벽을 명확하게 볼 수 있도록 장에서 노폐물을 완전히 비우는 것입니다. 검사 자체가 아니라 "준비"라고 하는 이 정리 과정은 대장 내시경 검사를 덜 즐겁게 만드는 것입니다.

우선, 시술 전에 지정된 시간 동안 맑은 액체로만 구성된 식단을 섭취해야 합니다. 또한 배변 활동을 촉진하는 처방된 수액을 많이 섭취해야 할 수도 있습니다. 액체의 성분 덕분에, 설사로 화장실에서 꽤 많은 시간을 보내게 될 것이다.

다행히도 전문가들이 경험을 조금 더 견딜 수 있게 만들 수 있다고 말하는 몇 가지 방법이 있습니다.

대장내시경 검사의 종류

대장내시경 검사를 더 쉽게 준비할 수 있는 방법을 알아보기 전에, 모든 대장내시경 검사가 동일하지는 않다는 점을 알아두시기 바랍니다. 다른 장 준비에는 변을 묽게 하고 배변을 증가시키는 물질인 완하제의 다양한 조합이 포함될 수 있으므로 결장을 청소할 수 있다고 NIDDK는 말합니다.

액체 완하제

대장내시경 검사에 사용되는 전통적인 액체 완하제는 1갤런만큼 많은 양의 액체를 마셔야 한다고 뉴욕시의 위장병 전문의인 Samantha Nazareth 박사는 말합니다.

고맙게도 향상된 효능 덕분에 구식 준비보다 더 적은 수분을 섭취해야 하는 최신 액체 준비물이 있다고 댈러스 텍사스 헬스 장로 병원의 위장병 전문의인 Amit Desai, MD가 Health에 말했습니다. "대부분의 환자들은 소량의 프렙을 사용합니다"라고 Dr. Desai는 말했습니다.

정제 완하제

2020년 미국 식품의약국(FDA)은 정제 형태로 복용하는 대장내시경 준비 방법인 SUTAB을 승인했습니다. 24개의 정제로 구성되어 있으며, 그 중 절반은 대장 내시경 검사 전날 밤에 복용합니다. 나머지는 대장내시경 검사 당일 아침에 채취합니다.

어떤 경우에는 담당 의사가 관장을 처방할 수 있는데, 이는 경구 완하제가 내성이 없거나 효과가 없는 경우 배변을 촉진할 수 있는 직장 완하제입니다.

어떤 형태의 준비를 받을지는 의료진에게 달려 있습니다. 그들은 당신이 과거에 가졌던 불완전한 준비를 고려할 수 있다고 나사렛 박사는 말했다. 예를 들어, 준비를 위해 마셔야 하는 수분의 양으로 인해 모든 액체 완하제를 줄일 수 없다면 완하제가 장을 완전히 비우는 역할을 하지 못할 수 있습니다. 다음 대장내시경 검사에서는 더 성공적인 준비를 할 수 있도록 더 잘 견딜 수 있는 요법을 사용하는 PREP으로 전환할 수 있습니다.

만성 변비가 있는 경우 결장을 청소하기 위해 처방된 준비 유형에 영향을 미칠 수 있다고 나사렛 박사는 덧붙였습니다. 보험 제공자가 특정 준비만 보장할 수 있으므로 보험도 중요한 역할을 할 수 있습니다.

어떤 준비에 포함되든 의료 전문가로부터 언제 어떻게 해야 하는지에 대한 자세한 지침을 받게 됩니다.

시험 며칠 전 준비

대장 전체를 깨끗이 씻어낸다는 것은 그리 유쾌한 일이 아닙니다. 의료진이 명확한 지침을 제공하는 것 중 하나는 대장 내시경 검사를 받기 전 며칠 동안 먹어야 할 음식과 먹지 말아야 할 음식입니다. 특정 음식을 피하면 더 성공적인 준비 과정을 만들 수 있기 때문입니다. 시술 며칠 전에 식단을 조정하면 준비 과정을 더 쉽게 견딜 수 있으므로 이 지침을 준수하십시오.

나사렛 박사는 "대장내시경 검사 전날(3-4일 전)을 앞두고 섬유질이 적은 식단을 시작하는 것이 가장 좋다"고 말했다. "날것의 과일과 채소, 견과류와 씨앗류를 피하십시오." 섬유질이 풍부합니다. 신체가 소화할 수 없는 섬유질이 많은 음식을 피하면 결장에서 제거해야 할 물질이 줄어듭니다. 나사렛 박사는 옥수수는 끈적끈적한 것으로 악명이 높기 때문에 그것도 먹지 말아야 한다고 덧붙였다.

MedlinePlus에 따르면 준비하는 동안 맑은 액체 식단을 따라야 할 가능성이 높으며, 이는 맑은 액체(또는 실온에서 맑은 액체가 되는 음식)만 섭취하는 것을 의미합니다. 배가 고플 수 있습니다. 자신을 준비하는 또 다른 방법은 의사가 정한 엄격한 식이 지침을 엉망으로 만들지 않고 준비 기간 동안 섭취할 수 있고 즐길 수 있는 것들을 비축하는 것입니다.

"짭짤한 식욕을 위해 전날 허브를 넣은 육수를 준비하세요." 데사이 박사가 추천했다. 백리향이 들어간 쇠고기 육수나 세이지가 들어간 야채 육수도 먹을 것이 땡긴다면 이상하게 만족스러울 수 있습니다. 배고픔을 달래기 위해 데사이 박사는 또한 투명한 젤리 곰을 먹고, 빨간색이나 보라색은 결장의 색에 영향을 미치고 납작한 용종을 식별하기 어렵게 만들 수 있으므로 피하라고 제안했습니다.

나사렛 박사는 (빨간색이나 보라색이 아닌) 밝은 색의 딱딱한 사탕을 녹을 때까지 빨아먹으라고 제안했다. 배고픔을 달래기 위해 나사렛 박사는 라면을 테이크아웃하고 국물을 맛있게 먹고, 면과 고기와 채소는 하루를 위해 아껴두라고 말했다. 레몬 이탈리안 아이스는 또 다른 옵션이라고 나사렛 박사는 말했다.

프렙 액체를 더 쉽게 마시는 방법

많은 양의 수분을 섭취해야 하는 대장내시경 검사의 경우, 맛이나 마셔야 하는 수분의 양 때문에 모든 수분을 섭취하기 어려울 수 있습니다. 하지만 좀 더 쉽게 만들 수 있는 방법이 있습니다.

풍미를 더하십시오. 데사이 박사는 크리스탈 라이트의 맑은 맛과 같은 것을 첨가하면 프렙 액체의 맛을 더 좋게 만들 수 있다고 지적했습니다. 데사이 박사는 약국에 프렙 병의 맛을 물어볼 수도 있다고 말했다. "모든 조미료는 맑고 프렙 규정을 준수한다"고 데사이 박사는 말했다.

창의력을 발휘하세요. 수분을 마시는 방법도 프렙을 더 견딜 수 있게 만들 수 있습니다. "빨대로 마시는 것은 혀를 우회하여 맛을 피한다"고 나사렛 박사는 말했다. "아니면 냉장고에 보관하세요. 코를 막고 마셔." 완하제를 마신 후, 나사렛 박사는 코코넛 워터나 크리머를 넣지 않은 커피나 차와 같이 실제로 좋아하는 음료를 마실 것을 제안했습니다.

프렙 액체를 떨어뜨리는 데 성공하면 또 다른 전투가 그것을 억제할 수 있습니다. 이 문제를 겪는 환자들을 위해 데사이 박사는 몇 가지 팁을 알려줬다. "환자들은 용액을 마시는 속도를 늦출 수 있지만[의사가 지시한 시간 내에 마실 수 있다]"며 "천연 항구토제인 생강 기반 보충제를 사용할 수 있다"고 데사이 박사는 말했다.

준비일에 엉덩이를 관리하는 방법

단단한 음식을 먹지 못하고 맛이 좋지 않은 액체를 많이 마셔야 하는 것보다 덜 유쾌한 것은 소화관의 모든 것이 비워진다는 사실입니다. 즉, 화장실에서 상당한 시간을 보내게 될 것입니다. 앉아서 닦는 모든 것은 자극적인 바닥으로 이어질 수 있습니다.

하지만 데사이 박사에 따르면 그러한 불쾌감을 어느 정도 완화할 수 있습니다. "약용 패드(예: 위치하젤)와 리도카인 크림은 항문 통증에 도움이 될 수 있습니다"라고 데사이 박사는 말했다. "자극을 줄이기 위해 항문 부위를 공격적으로 닦는 대신 얼룩을 닦으십시오."

나사렛 박사는 또한 코코넛 오일이나 바셀린을 항문 바깥쪽에 바르거나 화장지를 씻어낼 수 있는 물티슈로 바꿀 것을 제안했습니다. 따라서 화장실에서 그 모든 시간을 보내는 것이 즐겁지 않을 수 있지만 덜 고통스러운 방식으로 극복할 수 있습니다.

화장실에 자주 오갈 것이기 때문에 나사렛 박사는 입고 벗기 쉬운 편안한 옷을 입으라고 조언했습니다.

관점이 핵심입니다

대장내시경 검사는 여러 가지 면에서 신체적으로 불편하지만, Dr. Desai는 이 재미없는 노력 중에 성향을 개선하기 위해 큰 그림에서 겪고 있는 일에 대해 생각할 것을 권장했습니다.

데사이 박사는 "대부분의 사람들은 일생 동안 대장내시경 검사를 드물게 하고 대장암을 예방하는 데 도움이 된다는 점을 기억하는 것이 도움이 된다"고 말했다. "이 점을 명심하면 그 과정을 헤쳐 나가는 데 도움이 될 수 있습니다."

그리고 큰 그림의 접근 방식이 동기 부여가 충분하지 않다면 가능한 한 준비에서 마음을 떼십시오. 데사이 박사는 좋아하는 TV 프로그램이나 영화를 볼 것을 제안했습니다. 변기에 앉아 있을 때도 읽을 수 있는 몇 가지 읽기 자료를 비축할 수도 있습니다.

빠른 검토

대장내시경 검사는 불쾌한 것으로 악명이 높지만, 검진 지침에 따라 대장내시경 검사를 받으면 대장암 발병을 예방하거나 발견 시 조기에 발견할 수 있습니다. 다행히도 일부 새로운 유형의 분취용 완하제는 일반적인 대용량 액체 방법보다 내성이 더 큽니다.

따라서 대장 내시경 검사를 받기 전에 필요한 모든 것을 해야 하는 것을 즐기는 사람은 아무도 없지만, 일시적인 불편함은 결국 그만한 가치가 있습니다. 결장을 청소하는 데 하루를 보내는 것이 버킷 리스트의 맨 위에 있지 않을 수도 있지만, 그렇게 하면 그 목록에 있는 일을 할 수 있는 몇 년을 더 얻을 수 있습니다.

How To Make Your Colonoscopy Prep a Bit Easier

Gastroenterologists share their tips for what you can do to make preparing for your colonoscopy more bearable.

By Cat Lafuente Updated on November 18, 2022

Cat Lafuente is an editor who lives in the Tampa Bay area of Florida. Previously, Cat worked as a book editor for a reference publisher, after she obtained her master's degree in religion from the University of South Florida.

Medically reviewed by Robert Burakoff, MD

Robert Burakoff, MD, MPH, is a board-certified gastroenterologist who serves as vice chair of Ambulatory Services at Lower Manhattan Hospital and professor of medicine at the Weill Cornell Medical College.

Prepping for a colonoscopy is no fun, but the importance of getting this screening test cannot be overstated.

A colonoscopy can detect abnormalities or diseases, including cancer, in your rectum and colon. Colonoscopies can even prevent cancer from developing in the first place, allowing doctors to locate and remove polyps that can become cancerous. That's all why the American Cancer Society recommends that adults at average risk for the disease start regular colorectal cancer screenings at 45 and get one every 10 years until they're 75.

Other reasons for a colonoscopy include investigating symptoms such as abdominal pain and rectal bleeding to help diagnose certain conditions, such as inflammatory bowel disease.

However important colonoscopies might be, that doesn't make their preparation—notorious for being unpleasant in more ways than one—any easier to endure.

The goal of preparing for a colonoscopy, according to the National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) is to completely empty your bowels of any waste so the lining of the intestine can be seen clearly during the procedure. That clearing process, referred to as the "prep"—not the exam itself—is what makes colonoscopies less than enjoyable.

For one, you have to eat a diet consisting only of clear liquids for a designated amount of time before your procedure. You also may have to guzzle a large amount of prescribed fluids that promote bowel movements. Thanks to the ingredients in the fluids, you'll spend quite a bit of time in the bathroom with diarrhea.

Fortunately, there are a few things you can do that experts say can make the experience a little more bearable.

Types of Colonoscopy Prep

Before delving into ways to make your prepping experience easier, know that not all colonoscopy preps are the same. Different bowel preps may contain different combinations of laxatives, substances that loosen stools and increase bowel movements, so that you can clean out your colon, the NIDDK says.

Liquid Laxatives

Traditional liquid laxatives used for colonoscopy prep require you to drink large volumes of the liquid—as much as a gallon—according to Samantha Nazareth, MD, a gastroenterologist in New York City.

Thankfully, there are newer liquid preps which require you to drink less fluid than the old-school preps, thanks to improved efficacy, Amit Desai, MD, a gastroenterologist at Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, told Health. "Most [of my] patients use low-volume preps," Dr. Desai said.

Tablet Laxatives

In 2020, the United States Food and Drug Administration (FDA) approved SUTAB, a colonoscopy prep method that is taken in tablet form. It consists of 24 tablets, half of which you take the night before the colonoscopy; the rest are taken the morning of the colonoscopy.

In some cases, your healthcare provider may prescribe an enema, a rectal laxative that can spur bowel movements if oral laxatives are not tolerated or effective.

As for which form of prep you get, that's up to your healthcare provider. They might take into consideration any incomplete preps you've had in the past, Dr. Nazareth said. For instance, if you couldn't keep all of your liquid laxatives down due to the sheer volume of fluid you had to drink for the prep, the laxatives likely couldn't do their job in completely emptying your bowels; for your next colonoscopy, you might be switched to prep with a regimen that you can better tolerate so that you can have a more successful prep.

If you are chronically constipated, this might impact the type of prep you are prescribed in order to clean your colon, Dr. Nazareth added. Insurance also may play a role, as your provider might cover only certain preps.

Whatever your prep involves, you will receive detailed instructions from a healthcare provider on how and when to perform it.

Preparation a Few Days Before Your Test

The prospect of clearing out your entire colon with gusto isn't exactly a delight. One of the things a healthcare provider will give you clear instructions on is what you should and shouldn't eat in the days leading up to your colonoscopy. That's because avoiding certain foods can make your prep more successful. Stick to that guidance, as adjusting your diet a few days before your procedure might also make the prep easier to endure.

"Leading up to the day before your colonoscopy (three to four days before), it's best to start eating a low-fiber diet," Dr. Nazareth said. "Avoid raw fruits and veggies and nuts and seeds," which are high in fiber. By avoiding high-fiber foods that your body can't digest, there will be less material in your colon to clear out. Dr. Nazareth added that corn has a notorious reputation for sticking around, so you should avoid eating that, too.

During your prep, you'll likely have to follow a clear liquid diet, which means having only clear fluids (or foods that become clear fluids at room temperature), according to MedlinePlus. That might leave you hungry. Another way to ready yourself is to stock up on things you can consume—and even enjoy—during your prep without messing up the strict dietary guidelines your doctor sets for you.

"Prepare herb-infused broth the day before for savory cravings," Dr. Desai recommended. Thyme-infused beef broth or sage-infused vegetable broth can also be oddly satisfying if you're craving something to eat. To help with hunger, Dr. Desai also suggested eating clear gummy bears, avoiding any red or purple ones, as these colors can affect the color of your colon and make it difficult to identify flatter polyps.

Dr. Nazareth suggested sucking on light-colored hard candies (not red or purple) until they melt. To handle hunger, Dr. Nazareth also said to order ramen takeout and enjoy the broth, saving the noodles and any meat and veggies for another day. Lemon Italian ice is another option, Dr. Nazareth said.

How To Make Drinking the Prep Fluid Easier

With colonoscopy preps that require you to drink a lot of fluid, it can be hard to chug it all down, either because of the taste or the amount of liquid you have to drink. There are ways to make it a bit easier, though:

Add some flavor. Dr. Nazareth pointed out that you can make the prep fluid taste better by adding something like a clear flavor of Crystal Light. Dr. Desai said you can also ask the pharmacy to flavor the prep bottles for you the day of prep. "All their flavorings are clear and prep-compliant," Dr. Desai said.

Be creative. The way you drink the fluid can also make prep more bearable. "Drinking with a straw bypasses the tongue to avoid the taste," Dr. Nazareth said. "Or keep the prep in the refrigerator. Hold your nose and drink." After you drink the prep laxative, Dr. Nazareth suggested consuming a beverage you actually like—and that's permitted—such as coconut water, or coffee or tea without creamer added.

If you manage to get the prep liquids down, another battle might be keeping it down. For patients who have trouble with that, Dr. Desai had some tips. "Patients can slow down how fast they drink the solution [but still do it in the time directed by their doctor] and use ginger-based supplements which are natural antiemetics [meaning they can help prevent vomiting and nausea]," Dr. Desai said.

How To Care For Your Bottom on Prep Day

Arguably less pleasant than not being able to eat solid foods and having to drink lots of not-so-tasty fluid is the fact that everything in your digestive tract will be emptied. That means you're going to be spending a significant amount of time in the restroom. All that sitting and wiping can lead to an irritated bottom.

You can mitigate some of that unpleasantness, though, according to Dr. Desai. "Medicated pads (such as witch hazel) and lidocaine cream can help with anal pain," Dr. Desai said. "Blot instead of aggressively wipe the anal area to reduce irritation."

Dr. Nazareth also suggested applying coconut oil or Vaseline to the outside of your anus or swapping out toilet paper for flushable wet wipes. So while spending all that time on the toilet might not be fun, you can get through it in a less painful manner.

Since you'll be going and coming from the bathroom so often, Dr. Desai also advised wearing comfortable clothes that are easy to take on and off.

Perspective Is Key

Colonoscopy prep is physically uncomfortable in a variety of ways, but Dr. Desai recommended thinking about what you're going through in a big-picture fashion to improve your disposition during this not-so-fun endeavor.

"It is helpful to remember that in a lifetime, for most people, colonoscopies are done infrequently and help prevent colon cancer," Dr. Desai said. "Keeping this in your mind can help you get through the process."

And if the big-picture approach isn't enough of a motivator for you, then try taking your mind off of the prep as much as possible. Dr. Desai suggested having a favorite TV show or movie to watch. You can also stock up on some reading materials, which you can even read when you're sitting on the toilet.

A Quick Review

Colonoscopy prep is notoriously unpleasant, but getting a colonoscopy according to screening guidelines can prevent you from developing colon cancer, or catch it early if it's found. Fortunately, some newer types of prep laxatives are easier to tolerate than the typical high-volume liquid method.

So while no one enjoys having to do everything that's required before having a colonoscopy, it's a temporary discomfort that in the end is worth it. Spending a day clearing out your colon might not be at the top of your bucket list, but doing so may give you many more years to do the things that are on that list.