「뇌혈관장해에 의한 치매」는 고혈압과 깊이 관계하고 있다
新井平伊 (順天堂대학의학부명예교수)
일본의 고혈압 환자수는, 추정으로 약4300만명。 약3명에 1명이 고혈압이라는 계산이 됩니다。
고혈압에 깊이 관련하고 있는 것이, 잘 알려진 것처럼 식염(食塩)섭취량입니다。 일본인의 식염섭취량의 평균치는 이전과 비교하면 감소하고 있지만, 그래도 많다。
후생성에 의한 「건강한 일본인의 성인남녀가 목표해야 할 1일의 식염섭취량」은 남성7.5그램미만, 여성6.5그램미만으로 되어있습니다만, 남녀 모두 이것을 상회하고 있는 상황입니다。
그런데, 고혈압이나 만성신장병 등 염분섭취를 엄격히 제한하지 않으면 안 되는 사람에서는, 중증화예방을 위해서 1일6그램미만으로 할 것이 권장되고 있습니다。
고혈압은, 동맥경화를 진행시키고, 뇌졸중, 심근경색의 Risk인자가 됩니다。 그리고, 치매의 Risk인자이기도 합니다。
치매에는, 뇌의 혈관에 장해가 나타남으로써 발병하는 「뇌혈관장해에 의한 치매」와, 신경세포가 감소하고, 뇌가 위축함으로써 발병하는 「신경변성(神経変性)에 의한 치매」가 있습니다。 전자는, 뇌졸중 등이 관계하는 것。 후자는, 알츠하이머형 치매나 레비소체형치매 등。
고혈압과 특히 관계가 깊다고 되어있는 것이, 「뇌혈관장해에 의한 치매」입니다。 생활습관병의 대규모의 역학조사「久山町연구」에서는, 다음과 같은 보고를 하고 있습니다。
▽중년기(中年期)에 고혈압전증(前症=수축기혈압120~139㎜Hg 또는 확장기혈압80~89㎜Hg)인 사람은, 혈관성치매를 발병할 확률2.4배(혈압이 정상인 사람과 비교해서=以下同)
▽노년기에 고혈압 전증인 사람은 3.2배
▽중년기에 Stage 1(수축기 혈압140~159또는 확장기혈압90~99)인 사람은 5.9배
▽노년기에 Stage 1인 사람은 4.7배
▽중년기에 Stage 2(수축기 혈압160이상 또는 확장기혈압100이상)인 사람은 10.1배
▽노년기에 Stage 2인 사람은 7.3배
■「이것이라면 할 수 있는」감염법(減塩法)을 찾아서 실천
소금을 제대로 넣은 양념은 알기 쉬운 맛이라고 생각합니다。 그것에 익숙해져 버리면, 적은 염분량의 식사로는 부족함을 느끼겠지요。
또, 외식이나 기성품의 도시락, 반찬은 아무래도 염분량이 많다。 자취생이 아닌 사람이 염분량을 줄이는 것은 어려울지도 모릅니다。
그래도 지금의 염분량이 많은 생활을 계속하고 있으면, 고혈압, 뇌졸중, 심근경색, 치매 등의 Risk는 높은 채로 있을 가능성이 높다。 「이것이라면 할 수 있다」고 하는 것을 찾아서, 조금씩 생활을 바꿔보지 않겠습니까?
여행저널리스트인 50대여성은, 한달의 절반은 국내외의 이곳저곳으로 나가, 취재의 나날。 그 고장의 식재료를 즐기는 것, 매력적인 음식점을 발굴하고 관계를 맺는 것은 중요한 일이기 때문에, 취재처에서 「감염(減塩)중입니다」라고는 말할 수 없습니다。 나온 것은 탐욕스럽게 먹고, 취재 중간중간 음식 리서치도 적극적으로 실시한다。
그 대신, 동경으로 돌아오면, 「거의 염분 없는 생활」을 보낸다고 합니다。 염분이 들어있는 조미료(간장, 소스, 된장, 폰즈, 드레싱, 마요네즈 등)는 사용하지 않고, 빵이나 우동, 반죽이나 햄, 소시지와 같은 가공식품은 원재료에 염분이 포함되어 먹지 않는다。
그렇지만, 식(食)이 빈약해지지는 않는다。 그녀는 올리브오일을 아주 좋아하여, 마음에 드는 한 병을 자택에 Stock해두고 있다。 값은 조금 비싸도 맛이 좋다고 생각한 야채나 파스타에 그 올리브오일을 듬뿍 뿌리고, 신선한 허브류나 감귤류를 짜 먹기도 한다고 합니다。 한없이 만족스러운 식사를 하면서 감염도 양립시키고 있다。
사람에 따라서 「이것이라면 할 수 있다」는 다릅니다。 매운맛을 좋아하는 사람이라면 소금 대신 매운맛 성분을 많이 섭취함으로써 염분이 적은 아쉬움을 커버할 수 있을지도 모른다。 감염(減塩)은 「이날만 하면 된다」가 아니기 때문에 자신이 할 수 있는 방법을 찾아 하루하루 도입하는 것이 중요하다고 생각한다。
■감염(減塩)의 요령
・간장은 뿌리지 않고 담근다
・간장이나 소스를 뿌리는 것은 맛을 보고나서
・양념, 향신료, 산미(酸味)를 활용하여 감염의 아쉬움을 보완함
・맛이 진한 것을 겹치지 않는다
・소재의 맛을 의식하여 즐긴다
2023年09月26日 겐다이헬쓰캐어