소아 약물 투여 방법

♠ 약용량 계산법 소아의 체표면적 ( 체중) 소아 용량 = × 통상 성인 용량 성균의 평균 체표면적( 체중) ♠ 투약 처방 종류 stat order: 처방 즉시 투여, 단 1회에 한하여 single order: 특정시간에 한 번 투여 standing order : 약물 투여정지가 내려질 때 까지 투여 p.r.n order : 대상자에게 그 약물이 필요할 때 간호사가 임의 판단하여 투약 실시 ♠ 약물 투여의 5원칙 정확한 대상자에게, 정확한 약물을, 정확한 용량으로, 종확한 경로를 통해, 정확한 시간에 Ⅰ 구강 투여 ( 환아가 다 삼킬 때 까지 옆에 있는다). (1) 영아 1) 자세 : 부모의 무릎에 앉힌다.( 불가능시 영아의 머리를 손으로 받치고 투여. 엄지손가락으로 영아의 턱을 부드럽게 아래로 누른다) 2) 주의점 : 완전히 삼킬 때 까지 영아를 눕히지 말기 앙아위나 복위로 있을때에는 구강 투여해서는 않됨 너무 빨리 주지 말기 (흡인 가능성) 3) 투여 * 정제를 잘게 부수어 용액과 섞어주기 (물, 시럽, 주스) * 주사기의 끝부분을 혀의 뒤편 한쪽으로 넣어 소량을 넣어주기 * 스푼으로 주기 (2) 유아 * 약컵, 주사기, 차숟가락 * 한 번에 삼킬 수 있는 양 주입(한 번에 전체의 양 넣지 말기) * 2세 정도이면 씹을수 있는 정제 사용 * 맛이 쓸 경우 젤리와 섞어 줄 수 있으나 약을 사탕이라고 해서 주지 말기 (3) 학령전기 아동 : 투약시 설명한다( 저항행동이 멈 출수 있음) Ⅱ 안약 투여 안연고 투여시 : 내안각에서 외안각 쪽으로 하결막낭을 따라 투여 (많이 투여됐을 때 솜으로 바깥쪽으로 닦아내기) Ⅲ 코약 투여 ♠ 온도: 실온 ♠ 수유시간 15 ~ 30분 전에 투여하여 수유가 쉽게 이루어지게 하기 ♠ 영아 : 무릎위에 앙와위로 안고 머리를 튀로 젖혀서 투여 ♠유아기 : 앙와위로 누이기 ♠ 비공내 점적 ♠ 약물 투여후 1 ~ 2분동안 머리를 낮게 하도록 한다 ♠코 훌쩍거리게 하지 말고 흡입증상이 나타나는지 관찰 Ⅳ 귀약 투여 ♠ 자세 : 무릎에 앉히거나 옆으로 누운 자세 ♠ 귀이개를 잡아당기고 ( 3세 미만 : 후하방, 3세 이상 : 후상방) 약물 점적 ♠ 약물이 고막으로 흘러들어갈 때 까지 이개 잡고 있기 ♠ 솜 사용하지 말기 Ⅴ 약물 흡인 ( 식사 직후×) ♠ 처방된 약과 생리 식염수를 섞어서 nebulizer에 넣으면 호흡기에 도달할수 있는 입자 형성 Ⅵ 직장내 투여 ♠ 영아나 어린 아동은 무릎을 굴곡 시킨후 약지나 검지를 사용해서 투여 ♠ 직장 괄약근을 통과하도록 삽입하며 첫 번째 지관절 까지 삽입하고 5 ~ 10 분간 눌러준다. Ⅶ 근육주사( 꼭 필요한 경우만 한다) (1) 방법 : 근육 조직을 집어 올라 90도 각도로 주사 ( 25 ~ 27게이지, 1.2 cm ~ 2.5 cm) (2) 주사부위 외측광근 : 영아, 대전자와 무릎을 3등분 한 지점에 주사 복측 둔근 : 3세 이후. 학령기 아동의 주요 부위 삼각근 : 6세 미만 아동에게 사용하지 않음. 6세 이후에도 소량 투여시 사용 배측 둔근 : 일년이상 걷지 않는 경우 사용하지 않음. 6세미만 아동시사용 제한 ※ 청소년기: 배측둔근, 삼각근, 복측둔근 사용 (3) 합병증 : fibrosis, contracture, 농양, 괴저, 신경손상 Ⅷ 피하 주사 : 마취제, 인슐린, 헤파린과 백신 등 투여시 사용. 1. 25cm미만 Ⅸ 정맥 투여 약물을 30 ~ 100ml의 IV용액에 섞어서 사용 IV튜브내 60초 이상 주입하여 투여한다. ♠ 수액 방울수 계산 법 용액의 양× drop factor / min = gtt/ min ♠ 투여시 주의점 * 간호사의 이름 약물이름, 투여시간, 양 표시 * 섞은후 일정시간이내에 반드시 투여 * 주입속도 관찰 * IV부위로 발적이나 부종이 있는지 사정 펌 도움이 될까 해서여 참고로 보세용