대분류 |
중분류 |
소분류 |
세분류 |
신체적 장 애 |
외부 신체 기능의 장애 |
지체장애 |
절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형 등의 장애(1급~6급) |
뇌병변장애 |
중추신경의 손상으로 인한 복합적인 장애(1급~6급) | ||
시각장애 |
시력장애, 시야결손의 의한 장애(1급~6급) | ||
청각장애 |
청력장애, 평형기능장애(2급~6급) | ||
언어장애 |
언어장애, 음성장애(3급~4급) | ||
안면장애 |
안면부의 추상, 함몰, 비후 등 변형으로 인한 장애(2급~4급) | ||
내부 기관의 장애 |
심장장애 |
일상생활이 현저히 제한되는 심장 기능 이상(1급~3급) | |
신장장애 |
투석치료중이거나 신장을 이식 받는 경우(2급, 5급) | ||
간장애 |
만성질환, 만성 감염, 간경변증, 간세포암종 등의 질환(1급~3급, 5급) | ||
호흡기장애 |
만성 호흡기질환에 의한 호흡기능의 손실로 오는 장애(1급~3급) | ||
장루․요루 장애 |
복벽에 소변 또는 대변을 배출시키는 장루라는 인공항문을 지니게 됨 (2급~5급) | ||
간질장애 |
간질발작에 주된 증상(2급~4급) | ||
정신적 장 애 |
지적장애 |
지능지수가 70이하인 경우(1급~3급) | |
정신장애 |
정신분열증, 분열혈정동장애, 양극성정동장애, 반복성우울장애(1급~3급) | ||
자폐성장애 |
소아자폐 등 자폐성 장애(1급~3급) |
1) 신체적 장애
(1) 지체장애 : 사지와 몸통에 외상을 입거나 절단, 기형, 마비 등으로 발생하는 운동기능에 영구적인 손상을 초래하는 장애
(2) 뇌병변장애 : 중추신경의 손상으로 인한 복합적인 장애(보행장애+언어장애)로 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등의 장애
(3) 시각장애 : 시각의 기능적 또는 구조적 손상으로 보는 데 어려움을 겪는 장애
(4) 청각장애 : 청각의 손상으로 듣는 데 어려움이나 전정기관의 손상으로 평형을 유지하는 데 어려움을 겪는 장애
(5) 언어장애 : 음성 기능이나 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 상태
(6) 안면장애 : 안면 근육의 마비, 부정교합, 화상 후유증 등으로 안면에 발생하는 장애
(7) 신장장애 : 신장의 기능이 90%이상 소실되어 투석을 받으면서 생활해야 하거나, 신장 기능의 문제로 어려움이 있는 장애
(8) 심장장애 : 심장기능의 장애가 지속되며, 심부전증, 협심증 증상 등으로 일상생활에 현저히 제한되는 심장기능 이상의 장애
(9) 호흡기장애 : 만성 호흡기질환에 의하여 호흡 기능의 손실로 오는 장애
(10) 간장애 : 간의 만성적 기능부전과 그에 따른 합병증 등으로 인해 일상생활을 하는데 상당한 제한을 받는 장애
(11) 장루. 요루장애 : 장루에 현저한 변형이나 배뇨장애가 있는 등 장루 주변의 피부가 손상된 상태
(12) 간질장애 : 뇌신경세포의 이상으로 발생하여 발작(경련)이 일어나 일시적으로 의식을 잃고 쓰러지는 상황이 반복되는 장애
2) 정신적 장애
(1) 지적장애 : 정신 발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에 적응하는 것이 상당히 곤란한 상태
(2) 정신장애 : 정신분열증과 양극성 정동장애(조증과 울증이 반복됨. 조울증), 반복성 우울장애, 분열형 정동장애에 의한 기능과 능력장애
(3) 자폐성장애 : 소아기 자폐증, 비전형적 자폐증에 따른 언어. 신체표현. 자기 조절. 사회 적응 기능 및 능력장애
3) 특수교육 대상 아동
시각, 청각, 지적, 지체, 뇌성마비, 정서행동장애, 발달장애(자폐증), 언어장애, 학습장애아동 등
4) 장애인의 일반적 특성
(1) 장애인의 행동특성
1) 비사회적인 행동
○ 소극적인 행동, 수줍음, 소심함, 열등감 등이 현저하게 나타나는 비사회적 행동이다.
○ 장애로 인하여 부모나 형제, 주변인으로부터 과보호를 받기 쉬우며, 그로 인하여 장애인이 사회에 적극적으로 참여하는 데에 한계가 있으며 점차 타인과의 상호작용이 위축, 감소된다.
○ 이러한 과보호 현상은 스스로 감정통제의 어려움, 능력의 한계로 인한 열등감, 욕구 불만을 초래케 하고, 불안감 또는 정서불안의 특성으로 나타난다.
2) 왜곡된 성격과 행동
○ 장애로 인한 신체적 활동에의 제약과 불편함으로 인하여 짜증, 우울감이 발생할 수 있으며, 심리적 부담감이 가증될 경우 성격형성이나 행동에 영향을 미쳐 왜곡된 성격 또는 행동으로 나타날 수도 있다.
○ 장애로 인한 욕구불만, 꾸중, 과잉보호, 고립 등의 경험으로 인하여 협조성, 인내심, 관용성 등에서 자기중심적인 행동경향이 나타날 수 있다.
3) 퇴행, 도피적인 행동
○ 가정이나 학교 등에서 연령단계별 적절한 교육이 이루어지지 않았거나, 신체적인 결함으로 타인에 대한 의존성향이 많이 나타날 경우 퇴행적인 행동이 나타날 수도 있다.
○ 장애가 심하여 사회적, 활동적인 제약이 많을 경우 심리적 부담감을 갖게 되며 그로 인하여 책임회피, 도피, 자살기도 등의 행동이 나타날 수도 있다.
(2) 사회심리적 특성과 욕구
1) 장애의 양면성
○ 장애가 있다고 하더라도 비장애인과 똑같은 사고와 욕구를 가지고 있어 비장애인과 동일하게 대우해 주기를 바라는 동시에 ‘장애인’이라는 상황을 언급하게 된다.
2) 무능의식과 무력감
○ 신체적 또는 정신적 기능의 일부 상실로 인하여 개인적, 사회적 생활에 제약을 느끼는 과정에서 발생할 수 있으며, 그로 인하여 비장애인보다 열등의식이 강하게 나타날 수 있다.
3) 피해의식과 비사회적인 성향
○ 사회의 냉대와 차별, 편견, 사회에 동참할 수 없다는 자기비하, 자신감결여 등으로 인하여 자신이 타인이나 사회에서 소외당한다는 피해의식이 있다. 이러한 의식은 폐쇄적이고, 비사회적인 성향을 갖게 한다.
4) 불안의식
○ 장애인의 개인적, 사회적 생활에서의 제약과 현실적응 과정에서 경험하게 되는 모순으로 인하여 미래에 의욕과 희망을 상실, 좌절하게 하는 동기가 되며, 그로 인하여 불안을 느끼게 된다.
5) 욕구불만 성향
○ 장애로 인하여 기본적인 신체활동과 사회활동, 개인활동 등에 제한이 있기 때문에 비장애인과는 다르게 자유, 권리, 평등이 보장되어 있지 못하다고 생각하게 됨으로써 욕구불만을 갖게 된다.
6) 부정적인 자아개념
○ 장애인은 장애와 억압, 좌절, 고립에 처할 때가 많으며, 자기비하, 타인과의 소극적인 관계형성, 사회에 냉소적이거나 무관심하는 등의 성향이 있다.
7) 장애로 인한 사회심리적 장애
○ 신체적 또는 정신적 장애로 인하여 그 기능이 감소되었을 때 정상발달을 기대하기 어려우며, 감각상실과 환경자극의 결핍은 전인발달에 영향을 미치게 된다.
8) 개인의 심리적 문제로 인한 사회심리적 장애
○ 신체적, 정신적 결함을 수용하지 못하고, 결함에 집착하거나 부정적인 자아상을 가짐으로서 타인과의 관계회피, 사회생활 부적응 등을 가져오게 된다. 사회적 편견과 태도, 비장애인 중심의 물리적인 사회환경 등도 사회심리적 장애를 갖게 하는 요인이 된다.
3. 장애아동의 문제점
1) 가족 갈등
○ 장애자녀에 대한 부모의 실망, 죄의식, 수치심 등으로 인하여 방임이나 거부, 과보호, 지나친 제한 등의 부정적인 양육형태와 그로 인한 불안 행동을 일으킨다.
2) 비장애아동의 문제
○ 부모의 관심이 장애자녀에게 편중됨으로써 건강한 자녀는 부모로부터 고립에 따른 부정적 반응으로 과격한 행동, 소외감, 무력감, 애정결핍 등이 나타난다.
3) 경제 문제
○ 장애인의 조기교육과 치료, 재활, 기타 서비스 등 장기적으로 실시되어야 하는 지출요인으로 인하여 가정내 경제적 부담감과 불안감이 가증된다.
4) 교육 문제
○ 낮은 수준의 교육을 받고 사회에 진출하여 취직률이나 고용지위 수준도 낮아 또 다른 문제를 발생시키는 요인으로 작용한다.
4. 장애아동 복지서비스의 현황
1) 소득보장서비스 : 직접적(장애수당 등), 간접적(공공요금 등) 소득보장대책 등
2) 의료서비스 : 장애의 원인이 되는 병적 요소를 제거하기 위한 약물치료와 수술치료, 기능을 향상시키기 위한 물리치료, 작업치료, 언어치료등
3) 상담사업 : 치료적, 교육적, 예방적 의의의 전문적 상담 및 심리치료서비스
4) 교육서비스 : 일반학교의 특수교육, 특수학급, 특수학교 등
5) 가정서비스 : 어린이집에서 가족 지원 프로그램, 복지관 주간보호프로그램 등
6) 사회. 심리재활 프로그램 : 재활의 사회적 측면으로 방과후 교실, 계절학교, 통합캠프 등
7) 장애인복지시설과 재가서비스 : 재가복지정책의 강화와 탈시설화
8) 장애미아가족찾기사업 : 미아의 자폐, 지적장애아동등 80% 차지
9) 장애예방 : 임산부와 영유아를 대상으로 장애 발생 위험 요인을 사전에 발견하고 예방
5. 장애아동서비스의 개선방향
1) 장애아동에 대한 경제적 지원 필요 : 수당의 상향조정 및 지급대상확대
2) 장애아동에 대한 의료재활 문제 해결 : 과중한 의료비 지출 및 경제적 지출
3) 장애아동에 대한 정확한 자료 파악과 조기 진단. 평가 및 치료 문제 해결
4) 장애아동의 가족 문제와 상담교육실시 : 상담, 양육, 치료, 교육서비스 및 정서적 지지
5) 장애아동의 사회적 통합과 장애아동에 대한 사회 인식 변화 유도 : 편견, 의식 개선요구
6) 전달체계의 문제 : 국가. 지방자치단체 단위의 장애인 전담 인력의 충원 및 기구통합
7) 장애예방대책 미흡 : 사전적 예방으로 사회적 비용 감소