<지현OT based 저희조 OT>
권상훈, 차순도 교수님은 월, 수에 외래이고, 화, 목, 금이 수술방.입니다 .
레지던트쌤은 오상엽쌤이십니다.(4년차) 썰렁한 농담 많이 하시지만 잘 가르쳐주시고 우리 헤코지하시지 않습니다.
다음주에는 차순도교수님께서 휴가가신다고 하니 조치흠쌤파트 2명, 권상훈쌤파트3명이렇게 나눠서 도시면 되겠습니다.
그리고 권상훈쌤 조에 여학우분이 들어가야하는거 아시죠? ^^
권상훈 교수님은 월요일에 오전, 오후, 수요일에 오전, 오후 외래가 있고, 화, 목, 금에는 수술하십니다.
외래에는 한명씩들어갑니다. 9시까지 5층 산부인과 외래로 가시면 되고 교수님별 방에 가서 기다리면 되는데 차순도 교수님 방 간호사는 친절히 오티를 해줍니다. 차순도쌤 외래갈 땐 간호사분께 꼭 오티를 받으셔야하는데 (서있는 위치,책두는곳,물어보시는거...) 담주에 차교수님께서 안계시니 패쓰!! 저희때 권상훈쌤 외래있는 첫날에 9시 외래진료 시작인데 한 8시 20분쯤에 교수님 방으로 부르셔서 CPX테스트를 하셨습니다. 저희PK점수 매기려는게 아니라 본과2학년들한테 칠 셤이라면서 권상훈쌤을 환자로 생각하고 history, R/O할 ds,치료...물으시는데 이건 별로 대비할것도 없고 그냥 시근으로...^^; 저희때는 "28/F 하복부 통증 고열"이 정도 clue만주시고 바로 history시키셨습니다. 저희는 그냥 웃고만 있으니까 “좀 무린가,,,,?”하시면서 갸우뚱하시던데 담주엔 안할수도 있습니다. 크게 중요한 것도 아니고 힘든 것도 아닌데 그냥 저희 때 해서 알고 있으시라고요. 오후 외래는 보통 1시 반까지 외래로 가면 되구요. 외래 진료실들어갈 때 휴대폰 반드시 끄고 교수님 컴퓨터 뚫어지게 보고 speculum볼때고 가까이가서 보고 옆에 서있을때는 정자세로 서있습니다.
수술방은 산부인과 2주돌아보셔서 아시다시피 이니셜op말고는 대기 or 이니셜op있는 조의 친구에게 콜부탁하기로 대기하시면 됩니다. 근데 보통 권상훈쌤은 이니셜 8시 수술이고 게다가 저희땐 거의 두탕을 뛰셨습니다. 15번방 17번방 왔다갔다하시면서 main procedure위주로 하십니다. op있는날은 일찍가셔서 환자정보도 좀 보세요. 근데 권상훈교수님과 레지던트쌤은 전혀 물어보지 않으셨습니다. 그냥 수술중에는 재미난이야기를 많이 해주십니다. 어쩌다 질문 하셨는데 외과야마라는 복벽9층과 twin의 가장 많은 presentation(VTx/VTx), laparoscopy시에 복강내 압력을 얼마로 유지해야할까?(13~14mmHg)정도만 물어보셨습니다. 그리고 op때마다 반드시 PK를 스크럽시키십니다. 권쌤이 두방뛰실 때 3병이 적절히 배분해서 스크럽서고 남은 한명은 권쌤가는 따라다니고 이렇게 합니다. (막 공부하고싶다는 의지를 보이셔야 합니다. 목을 쭉빼고 본다던가, 궁금한것 여쭈고)
그리고 권상훈쌤은 수술도 많고 explo laparotomy같은거나 laparoscopic myomectomy prolapse recon. op하면 시간이 아주 많이 걸릴수도 금방끝날수도 있습니다. 그래서 스크럽서다보면 점심시간이 훌쩍지나는데 ★교수님께서 중간에 밥먹고 오라하면 밥먹자마자 바로 다시 스크럽서야합니다. ★그리고 myoma환자 수술할때는 내진도 해보라고 하시는데 왼손장갑 하나씩가지고 있다가 환자 마취되면 장갑끼고 바로 내진합니다. 그전에 장갑끼고 있을때는 반드시 손을 어깨아래 배꼽위에서만 움직이고 자나깨나 conta조심 하셔야합니다. 잘못하면 굉장히 야단치십니다. 내진하는 방법도 반드시 숙지해서 들어가시길...왼손을 vagina에 넣고 cervix을 들어서 지지하고 오른손으로는 배아래 자궁을 촉지합니다. bimanual pelvic exam꼭 읽어보시고 conta조심하시고!!
권상훈 교수님은 정말 질문 거의 안하시고 많이 가르쳐 주십니다. “이게~~~뭐다. 알겠제?”
몰라도 그냥 “낭창하네”하시면서 넘어가시니까 걱정하지마시고요. 부인과는 정말 예의와 열의만 보이면 되는것 같습니다.
저희조부터 case presentation을 1인당 3개씩 주십니다. 산과질환, 양성질환, 악성cancer를 case로 주시고 목욜이나 금욜 산부인과 당직실에서 레지던트쌤1명과 저희 3명이서 presentation합니다. 부담갖을필욘없고 교수님 의도는 presentation하는 방법도 가르쳐주고 환자와 이야기도 나누고 History하는 법도 좀 알고 그 병에 대해서라도 꼭 숙지하라고 우리에게 과제를 주는 것이니 공부하면서 준비하면 됩니다.
cervical ca나 ovarian ca의 stage 라든가 uterine myoma, pap smear의 조직학적 stage같은건 알고 가면 좋아요.
권상훈 방: 외과 당직실(의과대학에서 버거킹 쪽으로 올라가다 보면 나무그늘이랑 벤치 있는 근처에 병원으로 통하는 작은 유리문이 있는데 그거 열고 들어가셔서 왼쪽으로 맨 끝방에 자동 잠금장치 되어있는 방, 병원 안에서는 4층 수술 환자 병동 맨 끝)
차순도 교수님방:간호대학 6층 엘리베이터 타고 왼쪽으로
레지턴트 샘 콜번호
(차) 정선욱(247)
(권) 오상엽(253)
(조) 강형옥(365)
case presentation
history같은거 직접하게 해서 회진 때 교수님이 환자한테 얘가 문진하던가요..하고 확인한다고 하구요. 발표는 목요일이나 금요일에 저녁시간에 한다고 합니다. 방법은요..
1) chief complain
2) present illness
3) mensturation hx
4) pregnancy hx
5) pelvic examination finding
6) lab finding (CBC, tumor marker...)
7) radiologic finding
8) impression (R/O)
9) plan
요렇게 각각 ppt 1장씩 만들면 된대요.
권상훈 교수님 목표는 일단 tie, suture, presentation 세가지를 숙지시킬 거래요.(저희는 tie suture는 안해서 잘 모르겠네요...)
환자명단 뽑는 법: 부인과 파트는 63병동 워드에 맨 오른쪽 컴 바탕화면에 교수님 성함별 환자명단을 레지던트 샘이 회진돌기 전에 미리 올려놓으니까 출력만 하시면 됩니다.
근데 저희 때는 오상엽쌤이 회진돈다고 오라고 해서 가보면 친절하게(?) 다 뽑아주십니다.
회진은 외래있는 날은 권상훈 쌤 외래진료 끝나고 같이 올라가서 회진 돌면 되고 수술 있는 날은 레지던트쌤한테 대략 몇시쯤 회진돌까요? 하고 여쭈고 교실에서 대기하다 그때쯤 올라가면 됩니다.
저희조에겐 uterine prolapse stage질문하셨고 임신시 피부과 질환 질문하셨고 PIH때 상복부가 아픈이유는 subcapsular homatoma라고 가르쳐주셨습니다. 열심히 하시고 부족하다거나 궁금한점 있으시면 차영화,진현철,김우근학우에게 질문해주세요.
^^