단백질을 많이 섭취하고 있는 고령자일수록 오래 산다
근육량과는 관계없이 사망Risk저하
大西淳子(의학저널리스트)
자립한 생활을 보내고 있는 일본의 고령자를 대상으로 한 연구에서, 단백질의 섭취량이 많은(총에너지섭취량에 점하는 단백질 유래의 에너지량의 비율이 많은)사람일수록, 사망Risk가 낮은 것이 밝혀졌습니다。
■일본인의 고령자에게 단백질은 어느 정도 필요한가?
근육량의 저하나 Frail(심신의 활력이 저하한 허약상태)을 예방하기 위하여, 단백질의 적극적인 섭취가 권장되고 있습니다。
그러나, 특히 고령자에 있어서는, 무엇을 어느 정도 먹으면 좋은 것인가, 섭취량이 적은 것이 종합적인 건강상태에 어떠한 영향을 주는 것인가 하는 점이 충분히 표시되고 있지 않습니다。
해외에서 이루어진, 단백질의 섭취량과 사망Risk의 관계에 대해서 검토한 연구는 일관된 결과를 보이지 않고 있습니다만, 배경에는 식습관의 차이가 있다고 생각됩니다。 일본인에게 유익한 정보를 얻기 위해서는, 일본인을 대상으로 하는 연구가 필요합니다。
그래서, 慶應義塾대학의학부의 倉田英明씨 등은, 일본의 고령자를 대상으로, 단백질의 섭취와 사망의 관계를 검토하기로 했습니다。 대상으로 한 것은, 신체에 장해가 없고, 자립한 일상생활을 하고 있는 85~89세의 고령자1026명을 등록・추적하고 있는 「川崎건강고령자연구」의 참가자입니다。
참가자중에서, 식사에 관한 질문표를 이용한 조사를 완료하고 있고, 인지기능검사에서 치매가 의심되지 않았던 833명(평균연령86.5세, 여성이 50.6%)을 선택했습니다。 BMI(체격지수, 체중〔kg〕을 신장〔m〕의 제곱으로 나눈 값)의 평균은 23.1이고, 골격근량지수(사지의 근육량의 합계〔kg〕을 신장〔m〕의 제곱으로 나눈 값)은 7.33, 남성은 8.25, 여성은 6.45였습니다。
■단백질섭취가 최다인 그룹에서는 사망Risk가 56%감소
대상자의 총에너지섭취량에 점하는 단백질유래의 에너지량의 비율은, 평균17.0%였습니다。 이 수치가 낮은 사람부터 순번으로 대상자를 나열하고 4등분한 결과, 최저4분위그룹은 14.7%미만, 제2 4분위그룹은 14.7%이상 16.7%미만, 제3 4분위그룹은 16.7%이상 19.1%미만, 최고 4분위그룹은 19.1%이상이 되었습니다。
각 그룹의 특성을 조사한 결과, 단백질의 섭취량이 많은 그룹에는 여성이 많고, 남아있는 자기의 치아의 숫자도 많은 것을 알았습니다。
어느 그룹이나 총에너지섭취량은 대략 2000kcal였습니다。 단백질유래의 에너지가 증가함에 따라서 감소하고 있었던 것은 탄수화물유래의 에너지이고, 단백질섭취의 증가와 함께 증가하고 있었던 것은 지질(脂質)유래의 에너지였습니다。 식물성단백질의 섭취량은 4그룹간에 똑같고, 단백질섭취의 증가는, 고기나 생선 등의 동물성단백질에 유래하고 있었습니다。 고기의 섭취량을 최저4분위그룹과 최고4분위그룹으로 비교한 결과, 최고4분위그룹의 섭취량이 2배가 넘었습니다。 똑같이, 어패류의 섭취량은 최고4분위그룹에서 3.5배 미만이었습니다。
평균1218일의 추적기간중에 89명이 사망했습니다。 내역은, 최저4분위그룹의 29명과, 제2 4분위그룹의 31명, 제3 4분위그룹의 17명, 최고4분위그룹의 12명이었습니다。 연령, 성별, 골격근량지수, 병력(病歴=심혈관질환, 암), 학력, 혈청알부민치(혈액 속의 단백질의 일종)를 고려하여 분석한 결과, 최저4분위그룹에 비해서 최고4분위그룹에서는 사망Risk가 56%낮고, 단백질의 섭취량이 많을수록 사망Risk가 낮아지는 경향이 확인되었습니다。
자립한 일상생활을 하고 있는 85세이상의 고령자에 있어서, 단백질의 섭취가 많은 것은, 골격근량과는 관계없이 사망Risk의 저하와 관계하는 것이 밝혀졌습니다。
2024/1/26 Nikkei Gooday