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정신지체 精神遲滯, Mental Retardation
▶정의
지능 발달의 장애로 인하여 학습이 불가능하거나 제한을 받고, 적응 행동의 장애로 관습의 습득과 학습에 장애가 있는 상태를 말한다.
다음 항목 가운데 적어도 두 가지 항목에서 결함이나 장해를 동반한다. 의사소통, 자기-돌봄, 가정생활, 사회적 기술과 대인 관계적 기술, 지역사회 자원의 활용, 자기-관리, 기능적 학업기술, 직업, 여가, 건강 및 안전.
▶분류 * IQ 20 이하: 극심도, 아주 심한 정도의 정신지체. 정신지체 자들 가운데 대략 1∼2%를 차지한다. .초기 소아기 동안, 이들은 감각운동 기능에 있어서 상당한 장해를 나타낸다.
지속적인 도움과 지도감독, 보호자와 개별적인 관계가 유지되는, 고도로 체계화된 환경 아래서는 적절한 발달이 가능하다. * IQ 20∼34: 심도, 심한 정도의 정신지체. 정신지체 자들 가운데 3∼4%를 차지한다. 초기 소아기 동안 의사소통성 언어를 조금 배우거나 때로는 전혀 배우지 못한다, 학령기 동안 말하는 것을 배울 수 있고, 기초적인 자기-보살핌의 기술을 훈련받을 수 있다. 가르침을 통하여 제한된 정도로 기술을 습득할 수 있지만, 몇 가지 "생존"에 필요한 단어는 연습 없이도 읽는 기술을 습득할 수 있다. 특별한 간호나 다른 보살핌을 필요로 하는 불리한 조건을 갖고 있지 않다면, 이들 대부분은 지역사회에서, 집단, 가정에서, 가족 내에서 생활에 잘 적응할 수 있다. * IQ 35∼49: 중등도, 정신지체 가운데 약 10%를 차지한다. 이 수준의 정신지체자의 대부분은 초기 소아기에 의사소통의 기술을 습득할 수 있다. 이들은 직업 훈련에서 도움을 얻을 수 있고, 중간 정도의 지도 감독으로 자기 관리를 할 수 있다. 또한 사회적 기술과 직업적 기술의 훈련에 의해 도움을 얻을 수 있지만, 초등학교 2학년 수준 이상은 넘어서기 어렵다. 익숙한 정도일 경우에는 독립적으로 여행하는 것을 배울 수 있다. * IQ 50∼70: 경도 성인기 동안 이들은 재활에 요구되는 최소한의 사회적, 직업적 기술을 성취할 수 있지만, 때로는 감독, 지도, 지원이 필요할 수 있다. 특히 일상적이 아닌 사회적, 경제적 스트레스를 받고 있을 때는 더욱 그러하다. 적절한 지지를 받는 가벼운 정도의 정신지체 자는 대개 지역사회에서 독립적으로나 지도 감독을 받으면서 성공적으로 살아갈 수 있다. ▶증상 정서 장애와 행동 장애가 정신지체와 동반될 수 있으며, 이것들은 아동의 발전을 방해할 수 있다. 대부분의 정신지체 아동들은 나이에 비해 자신이 뒤쳐진다는 것을 인식한다. 정신지체 자들은 다른 사람에 의해 착취당하기 쉽고 (예: 신체적으로나 성적으로 학대받는 경우) 권리나 기회를 박탈당하기 쉽다. 의사소통 기술이 부족하기 때문에 언어로 의사소통하는 대신, 파괴적이고 공격적으로 행동할 가능성이 있다. 정신지체에 동반되는 일반적인 의학적 상태는 일정한 행동 양상을 갖는 특징이 있다 ▶진단 정신지체 진단기준 (미국정신의학회, DSM-IV) A. 심하게 평균 수준 이하인 지적 기능
개별적으로 실시된 지능 검사에서 70이하의 지능지수
B. 다음 항목 가운데 적어도 두 가지 항목에서 현재의 적응 기능
의사소통, 자기 돌봄, 가정생활, 사회적 기술과 대인관계 기술, 지역사회 자원의 활용, 자기 관리, 기능적 학업 기술, 직업, 여가, 건강 및 안전.
C. 18세 이전에 발병한다.
▶치료 정신지체 아동에서 정신의학적 질환의 조기 진단은 조기 치료로 이끌 수 있다. 약물치료는 정신지체 아동의 전체적인 치료와 관리에 있어 한 부분이다. 소아·청소년 정신과 의사와의 정기적인 상담을 통해, 가족들이 적절한 기대, 한계, 성공을 위한 기회, 그리고 정신지체 아동이 성장하는 동안 겪는 스트레스를 다루도록 돕는 방법들을 정하는데 도움 받을 수 있다. 또한 가벼운 정신지체 아동은 적절한 교육과 훈련에 의해서, 자기 길을 혼자 걸어갈 수 있도록 책임감을 느끼게 해준다. |
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