skin 후반부 정리

[녹차]

 

Active retinol

몸에서 발견되는 비타민A의 여러형태중 하나

다른 유형의 비타민 A: retinyl palmitate,retinal,retinoid acid

         이들 중 오직 retinoic acid만이 피부세포에 직접적으로 영향을 미친다.

          retinoic acid는 RetinA와 Renova의 활성산물

          피부세포에는 다른 유형의 비타민 A를 retinoic acid로 변화시킬 수 있는  효소가 있다

retinol 크림이 효과가 없는이유

       : 피부세포에 충분한 양의 retinol을 전달하지 못하기 때문 

                                 첫째 크림이 retinol이 고농도로 있으면 자극이 되고

                                 둘째로 retinol이 불안정해 대개의 크림은 함량미달이 됨.

         크림으로 효과를 보려면 : 농도를 중등도로 높게 만든다.

                                              크림을 만들자마자 사용한다.

          피부세포에서의 retinol의 양을 자극없이 증가시키기 위한 새로운 기술

              첫째로 retinyl palmitate는 retinol보다 덜 자극적이셔서 고농도로 만들 수 있다.

              다른 방법으로는 더 잘 녹게 만들어 피부투과도를 높이는 것

              예를 들어 화학적 조작이라든가 리포좀이라 불리는 특별한 마이크로글로불속에 

                 retinol을 담는다..

상기방법으로 만들어진 크림은 이론적으로 retinoic acid만큼 효과있으면서 피부에 자극은  덜하다.

그러나 더 많은 연구가 이를 확인해주어야 한다

Coenzyme Q10이 당신의 피부를 재생하고 보호할 수 있을까요?

기능

   1. 세포내에서 ATP를 생산하는데 필수적인 역할수행

    2. 항산화제여서 프리라디칼을 중화시켜 노화를 방지한다.

완벽한 상황에서 신체는 다량의 coQ10을 필요로 하는만큼 생산할 수 있지만 스트레스,노화그리고 몇몇 약물사용같은 다양한 인자에 의해 신체내 coQ10의 수치가 낮아진다.결과 스트레스에 저항하는 세포의 능력이 감소하고 세포재생이 감소한다.

신체내에서 coQ10의 수치는 나이가 먹어감에 따라 피할수 없이 감소하고 사실 그 점땜에 노화의 가장 정확한 생화학마커로 알려져있다.몇몇 연구에서 쥐에게 coQ10을 먹였더니 대조군에 비해 수명이 30%증가했으나 인간에 있어서 수명연장에 관한 효과는 알려진 바 없다.그렇지만 심부전이나 고혈압같은 질병의 치료엔 도움이 된다.

피부에서의 역할은 무엇인가?

대개의 사람들이 30이 넘으면 피부에서 coQ10수치가 적정량이하로 감소해 콜라겐,엘라스틴 그리고 다른 피부에 중요한 물질들을 생산할 수 있는 능력들이 감소한다.

CoQ10이 없는 피부는 프리라디칼에 쉽게 손상받게 되는데 이는 coQ10이 프리라디칼손상을 줄이고 피부재생과 재건을 촉진시키기 때문에 그러하게 된다.

CoQ10은 분자량이 작아 쉽게 피부를 투과할 수 있다.

여기에 근거를 두고 몇몇회사에서 이를 포함한 제품을 생산했지만 효과가 있을지는 미지수이다.그 이유는 이론적인 효과가 꼭 실제로 나타나는 것은 아니기에 그렇고 둘째로 아직까진 실제적으로 피부에 도움을 주었다는 연구결과는 없기때문이다. 1999독일연구진에 따르면 장기간사용시 눈주위의 주름을 줄여준다고 하나 시판되는 제품들이 active coQ10만큼 효과가 있을지는 미지수이다. 왜냐면 비타민 C처럼 공기에 의해 불활성화되기때문이다.  이런 문제를 피해가고 싶으면 만들어 써라....

Lycopene :항산화제와 자외선차단

라이코펜: 카로틴계열물질로 카로틴은 오렌지-적색-갈색범위의 색을 내는 식물성색소.

기능 :

        1.프리라디칼을 제거

           - 라이코펜은 카로틴중  프리라디칼제거능력이 최고

              적어도 베타카로틴의 두배정도의 항산화능력

        2.자외선차단

            -SPF가 약 3정도

             직사광선에서 보호하기엔 불충분하다.

             반면 간접적인 태양광이나 창문을 통과해 들어오는 햇볕에 대해서는 보호효과가 충분하다.

             암,심장병그리고 다른 만성질환의 발생빈도를 낮춤.

            -프리라디칼로부터 세포를 보호할 뿐 아니라 세포사이의 junction의 기능을 개선시키고

          3. 세포대사기능개선

           -지용성이여서 특히 지방과 지질농도가 높은 조직에서 효과를 발휘하는데

             예를 들면 지질이 많은 장기인 전립선암의 빈도를 줄이는 것을 들 수 있겠다.

          4.피부결을 개선

용법

     바를수도 있고 먹을 수도 있다.

    1.먹는다.

       -생토마토에서의 라이코펜은 소화안되는 섬유질에 붙어있어 흡수율이 떨어지므로  

         조리된 토마토를 먹게 되면 더 잘 흡수할 수 있다.

         먹어서 피부에 효과를 보려면 적어도 하루에 100그램의 토마토페이스트를 먹어야

          하고 쉬운 방법은 라이코펜이 든 건강식품을 사먹는것이다.

         먹는걸로는 라이코펜의 피부이익을 극대화하기엔 불충분하다.

         먹었을때 라이코펜은 몸전체에 퍼져 상대적으로 소량만이 피부에 도달한다.

    2.바른다.

        -라이코펜은 지용성이고 분자량이 적어서 발라도 피부에 잘 흡수된다.

          발랐을때 피부색이 오렌지-적색-갈색범위로 물드는게 흠일 수 있다.

          몇몇 사람은  잘 태운것처럼 보일려고 밤에 바르기도 하지만 다른이들은 이를 싫어한다

라이코펜스킨케어용룸을 구입할 수있나? 라이코펜크림과 로션이 제품화되어있으나 글을 쓰는 이 시점에서 이들은 상대적으로 비싸고 소품종이며 다른 문제는 마개가 열리게 되면   산소와 만나면서 내용물이 깨진다는 점인데 역시 직접 만들어쓰면 이 문제를 해결할 수  있다.

DMAE가 당신의 얼굴을 당겨주는가 아님 지갑을 털어가는가?

얼굴늘어짐에 긍정적인 효과가 적어도 있다고 연구에서 밝혀진 첫 번째 물질

DMAE는 dimethylaminoethanol의 약자로서 아세틸콜린을 합성을 촉진시키는 물질

              세포막의 중요한 구성분인 포스파티딜콜린의 합성을 촉진시킨다. 

기능

      1. 노화에 따른 인지기능과 기억력감퇴를 줄여준다

      2. 실험동물의 수명을 중등도로 늘린다.

      3.  세포내에서 lipofuscin의 침착을 줄여준다.

           -노인세포에서 잘 일어나는 불필요한 쓰레기물질의 덩어리를 lipofuscin이라 한다.   

             lipofucin은 노화의 부산물이면서 노화과정에도 기여한다.

             노인의 뉴런과 심장 그리고 피부엔 대량의 lipofuscin이 함유되어 있다.

       4.어느 정도 피부를 당겨준다.

            -얼굴늘어짐을 완벽하게 복구는 못할지라도 진행을 줄여주고 지속적으로 사용시  몇몇사람들

              은 얼굴늘어짐에 효과를 본다. 

많은 회사들이 DMAE를 유리하는 크림을 만들어파는데 조그만 병하나에 20달러를 넘기는 가격이고 이 가격은 경쟁이 되는 수퍼마켓브랜드에서 상품을 만들지 않았기에 가능하다. DMAE 그 자체로는 알파하이드록시산이나 아스피린보다 비쌀 이유가 없는 간단한 물질이고 또 비타민 C처럼 안정화시킬 필요도 없고 국소도포시에도 쉽게 퍼져나간다. 순전히 만드는 비용만 고려했을때 5달러를 넘어선 안된다.비싸게 돈 안주고도 직접만들면 싸게 쓸 수 있다.

Collagen : 젊어보이는 피부에 대한 소망인가 아님 광고용 속임수인가?

주름예방을 위해 콜라겐파괴를 줄이고 공급을 늘린다.

1.콜라겐파괴를 줄인다

  - 상처,프리라디칼,나이와 관련된 호르몬변화, 흡연이 파괴를 가속화시키는 인자들이다.

     이들 인자들은 전적이나 부분적으로 해결이 가능하다.

2.공급을 늘린다.

(1)주름에 콜라겐을 주입한다.

     콜라겐을 주름아래에 주입하게 되면 주름의 고랑을 밀어올려 덜 눈에 주름이 띠게 하여    

     약간의 미용효과를 보여주지만 여러 단점들이 있다.

   -동물유래의 콜라겐의 경우

      알러지, 자가면역질환을 자극, 빨리 깨져 주름이 다시 보임

   -생화학적으로 합성된 인간콜라겐

      동물콜라겐보다는 더 낫지만 역시 오래가지 않는다.

   -자신의 fibroblast를 채취해 실험실에서 키워서 주름있는 부분에 주입

      세포자체가 콜라겐을 합성해 주름을 펴주는 역할을 하고 보다 오래지속되게 된다.

(2)당신의 피부가 더 많은 콜라겐을 합성하도록 자극한다.

   포괄적인 접근이 필요

    1) 콜라겐합성에 필수적인 비타민 C를 투여한다. 

    2) key aminoacids 을 공급한다. 

        key aminoacids이란 콜라겐에 풍부한 특정 아미노산으로 이를 공급하게 되면

        콜라겐합성을 자극시킬수 있다.

    3) copper peptide공급

                     피부내에서 구리의 농도가 증가하면 콜라겐합성도 증가한다.

                     구리 2mg이 넘게 사용하면 안됨.

                     inorganic copper- 프리라디칼생산을 촉진시켜 피부에 해롭다.

                     구리가 peptide와 결합시 organic form이 되어 피부에 안전

                     콜라겐합성도 촉진시킬뿐더러 모발의 성장과 상처치유도 촉진시킨다.                       

                     주름개선에도 효과적이다.

    4) Growth factors & hormones

                    세포로 하여금 더 많은 콜라겐을 합성할 수 있게 한다.

Comprehensive collagen rebuilding

콜라겐생산을 촉진시켜 주름을 감소시킬려고 할때 단일제제만 염두에 두기보다는 위에서 언급한 포괄적인 접근이 중요하다. 접근방법에 따라 결과가 미미할 수도 있고 드라마틱한 개선을 가져올 수도 있기 때문이다.

Beta-hydroxy acids

AHA처럼 BAHA도 천연상태나 실험실에서 합성할수 있는 유기산이다.AHA와 차이는 구조와 작용방법이 다르다.BAHA가 최근엔 스킨케어의 마지막해결사로 여겨지지만 실제로 흔한 BAHA인 살리실릭산은 수십년동안 여드름치료제로 사용되어왔다.실제로 여드름치료는 BAHA의 사용이 효과적이다.각질제거에나 주름완화에 BAHA가 AHA보다 더 우월하다는 연구결과는 없다. 여드름에 관해서라면 BAHA가 더 낫지만 여드름없는 이에겐 AHA에 BAHA를 첨가하는건 돈낭비이다.

N-lite laser therapy는 전통적인 레이저 박피를 대신할수 있는 새로운 방법이다.

N-lite laser therapy는 FDA에 의해 눈가주름치료에 승인을 받은 새로운 방법이고 만약 눈가주름에 실제로 효과를 보인다면 얼굴의 다른부분을 치료하는데도 효과가 있을것이다.

기전

  노랑색가시광선을 피부에 쬐면 파장이 표피를 쉽게 뚫고지나 진피에 도달해 콜라겐합성을

   촉진시킨다  

   피부화상이나 착색,경미한 발적이나 환자의 시간낭비를 없앨 수있다.

결과

   치료후 3개월내 50%이상의 눈가주름을 줄일수 있다고 하고 여전히 비싸지만

   기존레이저에 비교했을때 전체얼굴치료에 1000-2000달러의 비용으로 더 적게든다.

단점

  첫째 아주 짧은시간동안만 사용되어져 효과가 얼마나 갈지와 지속될지 판단하기엔 이르다   

  둘째 적정사용을 확신할만큼의 경험을 가진 의사가 없다

  셋째  CO2 laser에 비해서는 효과가 떨어진다는 것이다.

결론

N-lite laser therapy는 가격,잇점,위험도를 고려했을때 뛰어나지만 실제적이용단계로는 아직 이르고 잇점이 더 잘 증명되어지고 더 많은 의사들의 경험이 쌓일때까지 기다리는 것이 필요하며 아마 미래에는 대중적인 피부재생기법이 될 것으로 사료된다.

 Thermage 를 피부에 사용하면 화상을 입게 될까 아님 firming효과를 볼 수 있을까 

작용기전 

신체조직들이 특정주파수의 전자파는 투과를 시키거나 흡수한다는것인데

흡수될 경우 열과   함께 구조적인 분자변화가 일어난다.(전자레인지로 음식을 요리할때처럼)

방법

표피와 상부진피는 화상을 방지하기 위해 cryogenic spray를 뿌려 차갑게 한 후 전자파를

정 해진 용량만큼 쏘면  진피와 진피하층에 열로 인한 상처가 나면서 콜라겐이 수축되 피부가

당겨지게 된다. 상처가 아물면서 피부를 당겨주고 주름의 깊이를 줄여주게 되는 것이다.

피부의 표면은 보존되기에 이 시술 후 일상복귀가 바로 가능하다.

이론상 이런 접근은 타당하다.

첫째, 레이저박피나 dermabrasion,깊은 화학박피들처럼 피부에 인위적으로 손상을 준 후        

        피부재생을 유도하는 방법은 수년간 실제적으로 사용어 왔었다.

둘째, 전자파가 조직을 당겨준다 는 원리를 이용해 지금까지도 하부위장관괄약근을 강화시키기위해

        내시경에 전자파를 발생하는 기구를 장착해 사용하고 있다. 

연구들

Thermacool : FDA승인받음.

           참고-의료기구를 승인할때는 안정성만 보지 효과까지 검증은 안함.

                    FDA를 전적으로 믿으면 곤란함.

제대로 된 논문이 없다.

(제조사로부터 협찬받았거나 논문의 대상시험군이 너무 적거나 추적관찰기간이 짧다.)

그렇다면 Thermage가 시술할만한 가치가 있는가?

효과- 국소적인 치료보다는 낫고 안면거상수술이나 레이저박피보다는 떨어진다.

부작용- 적고 회복기간이 수술이나 박피에 비해 빠르다.

가격- 일반 레이저치료와 비슷하면서 수술에  비해서는 5-10배 싸다.

대상군 -상대적으로 중등도의 당겨주는 효과를 감안했을때 얼굴늘어짐이 생기기 시작하는 

          30대후반과 40대에 적합하다.

Thermage가 새로운 시술이기에 경험도 적고 경험이 없다는 것은 과소치료나 과잉치료의 위험이 높다는 것을 의미하여 개선효과가 미미하거나 보고된것보다 큰 부작용이 나타날 수도 있다.

Thermage를 받을려면  수십번 시술해본 경험자를 찾아가야한다.

Thermage가 회복에 걸리는 시간이 짧다는 개념은 과장되있다. 회복에 1-3일 걸리는 환자도 있는 반면 심각한 발적 및 부종,심지어는 수포까지 생겨 대중들의 눈을 피할 시간이 1주이상 걸리는 경우도 꽤 있고 이 시술 자체가 통증이 있어 통증이 수일 가기도 한다. 많은 불확실성들이 잔존해있는데 만약 반복시술시 긍정적인 효과를 보일지 부정적인 효과를 보일지도 미지수이고 무선주파수에 의한 상처가 단시간엔 피부를 당겨주지만 장기적인 관점에서 보았을때 노화를 촉진시키고 피부의 생존능력을 감소시킬 수 도 있을 것이다. 얼마나 많은 사람들이 피부결이 나빠지고 피하지방이 없어지고 건조해지며 착색되거나 반흔이 생기는 것 같은 장기간의 부정적인효과로 고통받는지와 같은 의문에 답변하기 위해서는 많은 연구들이 더 필요하다.

이 방법에 대해서 필요한 모든 것을 알려면 아마 수십년은 걸릴 것이다.실제로 제한된 지식에 근거를 두고 Thermage가 시행되고 있기에 개인적취향과 추측들에 의해 시행할건지 결정을 하게 된다.Thermage이용자들을 조사해보면 긍정적 의견도 있고 부정적 의견도 있지만 명심할 사항은 잠재적으로 해가될 수 있는 시술을 시행할지 결정할때는 당신자신의 생각대로 하면 안되고 엄격한 연구결과에 의거해 해야한다.

Botox : 잘못이해되고 있는 미용학의 보석

Botulinum A exotoxin은 Clostridium botulinum에 의해 생산되는 신경독으로 보톡스의 active ingradient이며 근육을 가역적으로 마비시킨다.

효과

    표정을 지을때 생기는 주름(눈가주름,미소선), 미세한 주름.일광손상, 거친피부,

    여드름흉터, 불균일한 색소침착, 검버섯

시술방법

    이환된 피부아래에 소량의 보톡스를 주입한다.

전형적으로 효과는 3-6개월 지속되고 그 후 치료된 근육이 운동성을 회복함에 따라 주 름이 다시 나타나게된다.따라서 대부분의 환자들은 부가적인 치료를 시행받는다.한 번 시술시 300-600달러가 든다.한 연구에 따르면 보톡스를 얼굴근육깊은곳에 주입하면 피부밑에 주입했을때보다 효과가 10개월 이상 간다고 보고했다.일반적으로 환자는 한번 시술동안 여러 번의 주사를 맞게 된다. 주입테크닉,주름의 심각도,이환된 근육에 따라 회당 주입되는 약물의 양이 5-50IU로 다양해진다. 정확한 용량을 고르는 것은 의사의 경험이다. 침습적인 미용시술인 안면거상술,dermabrasion,laser 나 깊은 박피와 비교했을때 보톡스는 안전하고 부작용은 드물다. 일시적인 멍이 드물게 주입부에 있을 수 있고 눈썹이나 눈가가 환자의 1%에서 쳐진다. 이 문제는 몇 주 지켜보면 저절로 해결이 된다. 보톡스가 안면근을 마비시키면 근육이 위축되어 얼굴이 늘어지지 않을까 하는 우려가 생길 수 있는데 과학적인 증거는 아직 없고 표정주름에 관련된 근육들은 아마도 얼굴늘어짐에 관련된 근육과는 다를 거라 생각된다.

결론

보톡스가 적절하게 이용되어질 경우 보톡스는 오늘날 미용시술중 이익은 크면서 위험은 적은 시술 중 하나이다. 안면거상이나 레이저박피같은 다른시술과 병합해서 시행되고 보톡스는 표정주름을 드라마틱하게 줄여주나 그 효과는 일시적으로서 3-6개월 간격으로 재시행되어져야한다.

Microdermabrasion:당신은 돈을 지불할 수 있겠습니까?

피부를 미세결정으로 벗겨내는 과정인데 중등도의 박피에 해당

dermabrasion을 microdermabrasion과 구별

- dermabrasion은 sanding하는 기구들을 이용한 더 침습적인 시술이고 피부에 레이저박피나

   깊은 화학적박피처럼 상처를 준다.

   피부는 시행받은  수 주후부터 재생되는데 수십년간 미용수술에 이용되어져 왔고 최근엔  

   레이저박피의 등장으로 감소추세에 있다.

microdermabrasion은 경미한 침습적인시술로 환자가 일상생활로 돌아가는데 시간이 걸리지 않기에 lunchtime peel이라고도 불리며 편리성과 회복기간이 짧아 대중적으로 이용되는데 한 회당 150-300달러를 주고 시술을 받는다.여기엔 함정이 있는데 첫째 효과가 적고 많은 사람들은 아예 효과를 못보고 몇몇은 약간 효과를 보고 오직 소수의 사람들만 실제적인 효과를 본다. 반복적으로 시술할 시 몇몇 예에서는 개선이 보고되지만 종종 거의 득이 없다. 할때마다 돈드는거에 비하면 시술을 여러번 해도 득이 없다는 것을 생각해보라.

충분한 임상적 연구로도 microdermabrasion의 이득을 밝히지 못했다.

결론

microdermabrasion은 예외가 있긴 하지만 평균적으로 보았을때 이득이 별로 없고 retinA/Renova 나 다른 국소치료제를 쓰는 것이 대부분의 사람들에게 더 이롭다.반복시술시의 가격을 생각해보면 위험이 있지만 보다 효과적인 레이저박피가 더 낫다.

스스로 microdermabrasion하기

기본적으로 microdermabrasion이 알루미늄 옥사이드같은 미세결정을 이용해 피부를 벗기는 것이다. 때때로 미세주름이나 작은 흉터의 개선이 보이기도 한다. 주름치료로서의 효과는 제한적이고 몇몇이들은 아예 효과가 없음에도 불구하고 전세계적으로 화학박피의 대안으로 여겨지고 있다. 문제는 별 효과는 없으면서 비용은 150-300달러나 되고 반복할 때마다 돈을 지불해야하는 것이다. 집에서 할수도 있는데 150달러짜리기계를 사서 하는 방법이지만 효과가 피부과의사한테 시술받은 것과 같은지는 알 수가 없다. 200달러짜리 기계도 있는데 우린 기계제조회사랑 관계없으니 써보고 싶으면 사서 써 보고 결과만 알려달라..

레이저박피에의 기대, 실제와 위험

레이저박피는 노화된 또는 손상된 피부의 상층부를 레이저빔을 이용해 기화시키는 과정인데 아물면서 피부가 재건축되어 주름을 줄여준다고 믿고 있다. 최근 20년넘게 레이저막피는 미용외과에서 흔한 시술중 하나였다.

위험은 상대적으로 적을 수도 있고 드물게 심각할 수도 있는데 이런 상황이 레이저박피를 앞으고 어떻게 시행하는 것이 잘 하는건지 또 시행해야할지 고민되게 한다.여기 논문이 이런 복잡한 상황을 해결하기 위해 쓰여졌는데 가능한 잇점,위험,기술과 최근연구에 관하여 기록되어있다.

장점

대부분의 연구논문이 동의하듯 적절하게만 사용하면 미세한 주름들을 줄이고 때에 따라서는 깊은 주름들도 줄일 수 있고 전체 얼굴에 사용되거나 아님 눈이나 입가에만 사용되어지기도 한다 몇몇 의사는 레이저박피와 안면거상을 같이 하거나 다른 시술을 병합해 효과를 극대화시킨다. 다른 박피에 비했을때 잇점으로는 깊이조절이 가능하고 출혈이나 불편감이 적고 회복기간이 짧다는 점이다.

레이저박피의 결과는 초기치유후 알아 볼 수 있는데 약 1년이나 그 이상이 걸리기도 한다. 다른 연구결과들에 따르면 결과는 일반적으로 1년에서 5년까지 지속되고 하안검은 1-2년 지속된다. 치료효과를 지속시키는데는 국소도포제를 같이 사용하는 것이 좋다.  자체가 노화에 의한 것이라기보다는 운동에 의한 것이기에 표정주름은 제거되더라도 다시 빠르게 재발한다. 레이저박피는 의사의 기술과 환자의 생리에 따라 다양하게 나타난다.

몇몇에서는 기대이상의 효과가 나타나기도 하지만 다른 이들에서는 거의 이익이없고 오히려 부정적인 결과가 나타나기도 한다.

Risk

당신이  뭐라 말하든 레이저에너지에 의해 피부층을 기화시키는 침습적인 처치이고 대부분의 경우 손상부위가 잘 조절되고 회복도 순조롭지만 가능한 부작용으로는 과도한 반흔형성,감염,정상피부색소의 소실,피부발적과 건조등이 있다.만약 레이저박피를 시술받기로 했다면 이 시술에 경험있는 전문의를 찾아가야한다.

명심할 것은 개개인의 생리에 따라 변이가 생기기 때문에 프로에게 시술받았을 경우에도 부작용이 일어날 수 있고 피부가 어두운 사람들은  불균일한 색소침착이 잘 일어나고 여드름치료제를 복용중인 사람이나 반흔조직이 잘생기는 결체조직질환자의 경우에도 마찬가지이다. 다양한 염증성피부반응이 부작용의 위험을 높인다.또한 레이저박피는 헤르페스바이러스나 미생물을 활성화시킬 수 있어 때때로 시술전후 항생제나 항바이러스제를 경구로 투여받아야한다. 피부가 어두운 사람들은 착색이나 다른 부작용의 위험을 줄이기위해 피부반응검사를 받는 것이 안전하다.

레이저박피에는 다양한 기구와 치료방법이 있지만 주름치료에 흔하게 이용되는 레이저는 C02레이저와 erbium Yag레이저이다.

CO2레이저는 깊은주름을 치료하는데 더 효과적이나 회복기간이 더 길고 부작용의 위험이 더 크다. 몇몇 의사는 같은 시술에 두 레이저를 모두 사용하는데 erbium laser로 가는 주름이나 작은 주름을 치료하고 CO2레이저로 깊은 주름을 치료하는데 이런 접근방법은 리스크와 이익을 고려했을 때 좋다.

레이저로 피부를 치료할 때 반복해서 레이저가 투과할 경우 열손상과 부작용을 키우고 회복기간이 길어지게 된다. 많이 투과할수록 주름개선효과가 좋을거라 생각하는 의사들도 있는데 연구에 따르면 이익은 적고 위험은 커진다.

어떤 의사들은 눈가 입가 그리고 이마같은 문제가 되는 영역에는 CO2레이저로 한 번 쏜 후  손상을 덜 일으키는 erbium 레이저를 한 번 이나 그 이상 쏘이고 얼굴의 나머지 부분은 erbium 레이저로 한번 사용한다.

제한

어떤 기구나 기술을 쓰던지 레이저박피는 깊은 주름을 제거하기 어렵고 대부분의 의사들은 특히 깊은 주름을 제거하기위해서는 안면거상술이 필요하다는데 동의한다. 반면 보톡스주입은 놀라운 효과를 깊은 표정주름에 보여주지만 그 효과는 오래안간다.   

[녹차]

의역과 직역이 혼재되어 있는 상태이구요 지금 선배병원에서 퇴근해야하기 땜에 오타나 띄어쓰기는 다시 수정하겠습니다.

[태평세월]

저도 이 부분 지금 읽고 있는데요, 훌륭한 요약인것 같습니다. 덕분에 정말 편하게 공부합니다.

[중구난방]

고생많으셨습니다. ^^

[lure]

수고많이 하셨습니다. 감사합니다. 힘이 나는군요. 실제에 바로 이용할 수 있을거 같아요

[noah]

감사드립니다.^^

[귀공자]

유익하게 잘 읽었읍니다. 감사 드립니다.

[미나리]

수고많이 하셧어요.한분의 수고로 여러분이 도움을 받습니다,물론 직접공부하신분이 제일 많이 도움을 받기는 하는것죠 ㅎㅎ

[oblee980]

샘 수고 많으셨고요 그 이상 복받을 겨 감사합니다

[땡초]

학생때 이렇게 공부했으면 어케 됐을까???? 머리가 쥐날려고합니다..ㅋㅋㅋ

[경주도사]

정말 대단한 요약 정리임다...생보초인 제가 한번보고도 대강 감이 잡힐 정도이니..ㅎㅎㅎ 그면 현재는 레이져 혹은 보톡스가 쵸이스인가요???? 고수님들 .

[경주도사]

깊은 주름은 lift 가 쵸이스 맞나요?

[이스크라]

잘 읽었습니다

[dr.bong(따봉)]

감사합니다~...수고하셨네요^^