렌즈 낀지 오래되어도, 라식 라섹 할 수 있어요... 한번 검사를 받아보세요~! ^^
라식검사는 눈 종합검진 - 이창건 원장
외래환자를 보다보면 이런 얘기를 하는 분들이 있습니다. “특별히 눈이 불편한 곳은 없는데, 눈을 종합적으로 검사해보고 싶어서 왔어요” 저는 안과의사이기 때문에 눈 건강을 미리미리 체크하는 분들을 보면 괜히 기분이 좋아집니다. 보통 나이가 들면서 흔히들 말하는 백내장이나 녹내장, 또 안구건조증이나 망막변성 등의 발생율이 증가하기 때문에 한번정도는 꼭 눈검진을 받아야합니다. 특히 연세가 많으시거나 만성질환(당뇨,고혈압 등)을 앓으시는 분들에게는 꼭 필요합니다.
하지만, 콘택트렌즈를 자주 착용하는 20~30대 분들도 예외는 아닙니다. 특히 소프트 콘택트렌즈는 착용감이 좋아서 렌즈를 처음 착용하는 사람도 별 어려움없이 낄 수 있지만, 대기로부터 산소를 공급받아야 하는 각막에는 산소투과성이 낮아서 많은 무리를 줍니다. 그렇게 되면 각막의 저산소증으로 인한 각막의 무균성 침윤(염증)이나 각막 주변부의 신생혈관 등이 생길 수 있습니다. 그 외에도 장기간 렌즈 착용으로 인한 각막의 뒤틀림 등이 생겨 시력이 떨어질 수도 있습니다. 그 외에도 젊은 사람들에서도 녹내장 등이 우연히 발견되는 경우가 있으므로 정기적인 눈검사, 즉 세극등현미경 검사를 비롯해 안압검사, 안저(망막,시신경)검사 등을 받는 것이 평소 눈을 관리하는데 필요합니다.
그렇지만 뭐니뭐니 해도 라식/라섹/ICL을 받기 전에 하는 술전 눈검사가 가장 정밀하고 전체적으로 눈상태을 확인할 수 있습니다. 우리가 좋은 시력을 가지기 위해서는 모든 시각경로가 건강해야 하는데, 앞쪽에서부터 뒤쪽까지 나열하여 보면, 눈물막→각막→수정체→유리체→망막→시신경→시각을 담당하는 뇌의 시피질(visual cortex) 순입니다. 만약 여기 나열되어 있는 것 중 하나라도 이상이 생기면 시력은 나쁠 수 밖에 없습니다. 따라서, 굴절교정수술을 받기 위해서는 레이저로 교정할 수 있는 굴절이상(근시/원시/난시)외에는 모든 눈의 기능이 좋아야 합니다. 그렇기 때문에 라식검사는 눈의 작은 이상이라도 모두 잡아내야하며, 이런 의미에서 가장 정밀하고 포괄적으로 눈 상태를 점검하는 검사입니다.
라식검사 안에 포함된 검사는 매우 다양합니다. 건성안과 관련하여 눈물막파괴시간, 눈물분비기능검사(쉬르머검사)가 있습니다. 세극등현미경 검사를 해서 각막표면의 염증이나 상처가 있는지, 콘택트렌즈와 연관된 각막신생혈관이 있는지를 확인하고, 각막의 변성이나 이상증 등이 있는지를 세밀하게 관찰합니다. 일부의 각막이상증 같은 경우에 대부분의 경우에서 유전하게 되며 또한 증상은 별로 없어서 우연하게 발견되는 경우가 많습니다. 이때 각막이상증의 종류에 따라 굴절교정수술을 해서는 안될 경우를 가려내게 됩니다.(대부분의 경우는 이전에 앓았던 각막의 염증이라던지 상처로 인한 혼탁입니다.) 그리고 각막의 내피세포의 형태와 밀도를 검사하는 각막내피 경면현미경 검사를 시행하게 됩니다. 대부분의 경우는 특히 젊은 사람들의 경우는 대부분 정상이지만 매우 드문 경우에 각막내피이상이 관찰되는 질환들을 발견할 수 있습니다.
그 후 세극등현미경을 이용하여 수정체의 형태검사를 하게 되는데 수정체의 혼탁이 발생하여 시력저하를 유발하는 백내장의 유무나 다른 형태 이상이 있는지 관찰하게 되고, 그후에는 도상검안경검사와 안저촬영을 하여 유리체의 혼탁이나 염증은 없는지, 망막의 변성이나 열공은 없는지, 망막의 중심인 황반의 이상은 없는지를 관찰하게 됩니다. 이러한 시각경로에 이상이 있고 이것을 교정할 수 없는 상황이라면 굴절교정수술은 시행하지 않는 것이 바람직합니다.
그리고, 안압검사와 안저촬영을 통한 시신경 형태 검사, 망막신경섬유층 검사와 시야검사를 통해서 녹내장의 유무를 확인하게 됩니다. 녹내장은 유병율이 2~2.5%에 달하고 녹내장이 진행이 되기전까지는 특별한 증상이 없기 때문에 라식검사를 통해서 녹내장 유무를 미리 검사를 하는 것이 좋습니다.
그 외에도 사시검사, 빛번짐에 연관되는 동공크기검사 등과 다른 여러 가지 검사가 있습니다.
1시간 30분정도가 소요되는 라식검사는 그 정밀함이나 다양성을 생각해보면 말 그대로 눈종합검진이라고 할 수 있습니다. 여러분도 시간이 괜찮으시다면 한번쯤 라식 검사를 꼭 받아보시라고 권유를 드리고 싶습니다.
출처 : 강남하늘안과 홈페이지