족백선= 무좀의 올바른 약 바르는 방법은? 방치하면 전신으로 퍼진다
小川尊資(順天堂대학피부과교수)
장마부터 여름에 걸쳐서는 특히 주의가 필요
일본인의 5명에 1명이 고민을 안고 있는 것이 「무좀(足白癬)」입니다。 곰팡이(真菌)의 일종인 백선균(白癬菌)이, 발의 피부의 각질층(角質層)에 감염해서 발병합니다。 주된 감염경로는, 탈의실의 발 닦기 매트나 수영장 옆을 비롯해 최근에는 요가 교실이나 헬스클럽 등 맨발로 걷는 장소를 들 수 있습니다。 곰팡이는 눅눅하고 고온다습한 환경을 선호하기 때문에 장마철부터 여름에는 특히 주의가 필요합니다。
족백선(足白癬)은 발바닥에 작은 물집이 생기는 「소수포형(小水疱型)」, 발바닥이나 발뒤꿈치가 두껍고 딱딱 해져, 때로 갈라지는 「각질증식형(角質増殖型)」, 발가락 사이의 껍질이 벗겨지는 「지간형(趾間型)」이라고 하는 3개로 나눌 수 있습니다。 족백선이라고 하면, 가려움이 이미지되기 쉽습니다만, 실제로는 가려움을 호소하지 않는 환자도 적지 않습니다。
방치하면, 발톱에 감염하는 발톱백선(爪白癬)만이 아니고, 발 정강이나 허벅지, 서혜부(鼠径部)나 등 등 전신의 모든 부위에 감염이 퍼집니다。
■가급적 맨발로 걷는 것은 피할 것
어느 30대의 남성은, 발바닥이 갈라져 아프다고 수진(受診)하셨습니다。 이야기를 들어보니 발바닥만이 아니고, 허벅지나 등에 가슬가슬하고 습진 같은 곳이 있다고 합니다。 피부를 채취하여, 현미경검사를 한 결과 백선균이 발견되었습니다。
그 밖에도 당뇨병인 분은 지각장해(知覚障害)에 의해서 발의 감각이 둔해지기 쉬우므로 발의 피부가 갈라져도 아픔을 느끼지 않고, 그대로 지내고 있는 동안에 갈라진 개소에서 세균이 침입하고, 발이 빨갛게 부어오르는 봉와직염(蜂窩織炎)을 일으킬 가능성이 높아집니다。 대응이 늦어지면 최악의 경우에는 사망에 이를 위험이 있으므로, 빠른 단계에서 발의 이상을 알아채는 것이 중요합니다。
족백선은 외용약(外用薬)으로의 치료가 일반적입니다。 이미다졸계나 벤질아민계, 아릴아민계 등의 항진균제(抗真菌薬)를 환자의 발 상태에 맞게 처방하고 있습니다。 또 바르는 양의 기준은, 한쪽 발에 대해 자신의 검지의 제1 관절분으로 되어 있습니다。 칫솔에 치약을 얹는 이미지로 약을 올린 후 발바닥과 발등, 족지 사이에 걸쳐 광범위하게 발라주세요。 1일1회 목욕후에 계속 바르면, 약6개월에 증상이 개선됩니다。
아무리 치료로 완치해도, 다시 백선균에 감염하면 족백선을 발병합니다。 가급적 맨발로 걷는 것은 피하고, 수영장이나 Gym. 등의 공용시설을 맨발로 걷거나 하면 귀가후는 반드시 발을 꼼꼼히 닦고, 어려우면 젖은 타월로 훔치는 등, 발의 위생관리를 해주십시오。
2024年06月13日 겐다이헬쓰캐어