「이를 가는 것」은 치주질환을 악화시키고 전신의 건강을 해칠 위험이 있다
2024年06月08日 겐다이헬쓰캐어
Mouth Piece는 치아의 마모나 빠지는 것을 막기 위해서 효과적
충분히 수면을 취하고 있어도 피로가 회복되지 않는다, 철저히 치아의 손질을 하고 있는데 이가 아프다……。 그런 사람은 잠자고 있는 동안에 이를 갈고 있을 가능성이 있다。 그대로 방치하고 있으면, 치주질환이 악화할 위험도 있다。 斉藤치과병원의 根岸亮三씨에게 물었다。
이를 가는 것으로 고민하고 있는 사람은 적지 않다。 치과병원 상대의 마켓팅DX서비스를 제공하는 「바다거북」이 20~40대의 남녀300명을 대상으로 실시한 조사에 따르면, 20대의 52%, 30대의 31%, 40대의 35%가 취침중에 이를 가는 것을 자각하고 있다。 그 중, 20대의 16%, 30대의 5%, 40대의 12%가 이를 가는 것에 대한 대책으로 마우스피스를 사용하고 있고, 20대의 11%, 30대의 5%, 40대의 3%가 치료를 위해서 통원하고 있는 것을 알았다。
또, 大阪대학 치학연구과가 8000명을 대상으로 한 조사에서는, 소아의 약20%, 성인의 5~10%, 고령자의 4~5%에 이를 가는 것이 확인되었다고 한다。
이를 가는 것은, 의학적으로는 「수면시 Bruxism」이라고 불리는 수면관련질환의 증상으로, 주로 4가지의 타입이 있다。 ① 위아래 치아를 맞대는 '그라인딩' ②상하의 치아를 강하게 악무는 「Clenching」 ③ 위아래 치아를 서로 부딪치는 '태핑' ④ 특정 제한된 치아 부분에서 문질러주는 '너싱'으로, 대부분이 수면중에 무의식으로 하고 있기 때문에, 스스로 컨트롤하는 것이 어렵다。
최근의 연구에서, 이를 가는 것은 깊은 Non-REM수면에서 얕은 REM수면으로 바뀌는 시간대에 일어나기 쉬운 것이 알려지고 있지만, 원인은 확실하지 않다。 스트레스, 치열이나 교합의 불량 등이 관계하고 있다고 생각되고 있다。
「이를 가는 것은, 강한 힘으로 상하의 치아를 문질러 비비기 때문에, 딱딱 소리로 주위에 불쾌감을 줄 뿐만 아니라, 몸에 여러가지 악영향을 미칩니다。 치아가 크게 마모돼서 통증이 생기거나, 치아가 빠지거나, 깨져버리는 경우도 볼 수 있습니다。 또, 치주질환이 있는 사람에 이를 가는 것이 있으면, 치주질환의 진행이 가속해서 악화할 위험이 높아집니다。 이를 가는 것으로 잇몸에 큰 힘이 걸리고, 치아를 지탱하고 있는 치조골(歯槽骨)의 흡수가 급속히 진행하기 때문입니다。 그 밖에, 턱의 통증이나 턱관절증, 두통이나 어깨 결림의 원인도 됩니다」
■마우스피스에 의한 대증요법이 유효
입안만이 아니고, 전신의 건강을 위해서도 이를 가는 것을 방치해서는 안 된다。 단, 지금으로서는 근본적으로 이를 가는 것을 억제할 치료법은 없다。
「이를 가는 것의 대증요법(対症療法)으로서, 『Night Guard』라고 불리는 마우스피스를 제작하여, 취침시에 위의 치아에 장착하는 방법이 일반적입니다。 치아에 걸리는 힘을 분산시키고, 치아의 마모를 막거나, 치아가 빠지거나 충전재와 덧씌우기가 분리되는 것을 방지하는데 효과적입니다。 마우스피스는 치과의사가 치아의 틀을 만들고, 환자의 치아의 크기나 기울기 등을 확인해서, Fit감을 조정하면서 제작합니다。 치과의사가 진찰하고 마우스피스가 필요하다고 인정하면 건강보험이 적용되고, 3할부담으로 5000엔정도로 제작할 수 있습니다」
단, 스트레스에 의한 이를 가는 것으로 턱의 통증이나 턱관절증을 발병하고 있는 경우는, 마우스피스의 장착 자체가 환자에게 큰 스트레스가 되는 경우도 있다。 아무래도 마우스피스에 저항이 있는 사람은, 「보톡스」라고 불리는 치료법을 검토하는 방법도 있다。
「보툴리누스균에서 추출하여 무독화한 유효성분을 교근(咬筋)이나 측두근(側頭筋)에 주사하여 근육의 긴장을 완화하는 작용으로 이를 가는 것을 막는 효과를 기대할 수 있습니다。 단, 자유진료이므로 대략 양쪽으로 3만엔에서 5만엔정도의 비용이 듭니다。 또, 효과가 지속하는 기간은 4~6개월이라고 말해지고 있기 때문에, 정기적으로 통원할 필요가 있습니다」
일상적인 스트레스를 해소하거나, 생활습관을 개선함으로써 이를 가는 것이 개선되는 경우도 있지만, 근본적인 원인을 제거하는 것은 역시 어렵다。 이를 가는 것이 신경 쓰인다면, 우선은 치과를 수진하고 상담하십시오。