(분류) 나103 (명칭) 적혈구침강속도 (영문) ESR (EDI) B1030

[Mr안]

 

(1) 검사목적 : 결핵과 같은 염증, 조직괴사 및 악성 종양의 유무와 활성도를 측정한다.

(2) 검사방법 : 항응고제가 든 혈액을 잘 혼합한 후 수직으로 세운 시험관에 넣고 한 시간 동안 적혈구가 침강하는 속도를 측정한다. 결과에 영향을 주는 요인으로 혈장인자 (섬유소원, 글로불린, 콜레스테롤, 알부민 등)과 적혈구인자 (빈혈, 적혈구 크기와 모양, 적혈구응집 등)가 있으므로, 이를 고려하여 검사 결과를 해석한다.

▶남성:1-10mm(1시간 후), 여성:2-15mm(1시간 후), 신생아:6mm이하

적혈구 침강속도에 이상치를 보이는 주요 질환으로는 골수종, 감염증, 간질환, 빈혈, 교원병, 암, 심근경색, 폐색성 황달, 신부전, 결핵 등이 있습니다.

▶눈금이 있는 가늘고 긴 관에 항응고제를 첨가한 혈액을 넣고, 일정 시간 수직으로 세워 두면 적혈구가 아래로 가라앉게 되는데, 이렇게 침강하는 속도를 측정하는 것을 적혈구 침강속도(적침) 검사라고 합니다. 적침은 여러 가지 질환에서 이상치를 보일 수 있으므로 이 검사 단독으로는 질환을 진단할 수 없으나 간단한 검사여서 스크리닝 검사로 흔히 이용되고 있습니다. 적혈구가 1시간에 어느 정도 침강하는가를 측정하게 되는데, 남자에서 1∼10mm, 여자에서 2~15mm 정도가 정상이지만 20mm 이내라면 거의 문제되지 않습니다. 단, 여자의 경우에 가벼운 빈혈이 있거나 임신후기 또는 생리 시에 침강이 항진되고 노인에서도 약간 높은 치를 보입니다.

▶이상치와 의심되는 질환:

적혈구 침강속도가 20mm 이상 증가를 보이는 질환

감 염 증:적침 이상을 가장 많이 보이는 질환.(편도염, 폐렴, 기관지염, 담낭염, 결핵, 매독, 신우신염 등)

순환기질환:심근경색, 심내막염, 심근염 등

혈액질환:다발성골수종에서는 100mm 이상의 높은 수치를 보입니다. 심한 빈혈, 급성백혈병, 만성백혈병 등

교 원 병:전신성 흥반성루프스(SLE), 관절류마치스, 류마치스열

소화기의 질환:간·담도계 염증, 췌장염, 궤양성대장염, 크론(Crohn)병

암:거의 모든 진행중인 암

적혈구 침강 속도가 감소하는 질환

적혈구증다증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증, 겸상적혈구빈혈, DIC, 악액질

▶고시 제2007-113호(20080101)신설
B1033 가. Westergren, Wintrobe Tube 등을 이용한 육안검사법
B1034 나. Infrared Ray법, Spin법 등을 이용한 신속검사법