3. 痲疹
속칭 홍역이라고 한다. 小兒에 常見되는 일종의 전염병이다. 옛날에는 이생에서 안하면 저생에 가서도 한다는 것이다.
時邪厲氣의 感觸으로 발병하며, 病毒이 주로 肺胃를 侵犯한다. 初發時에 먼저 肺胃의 風熱證狀이 나타나고, 咳嗽 眼結膜紅赤 畏光 눈물을 많이 흘리고 눈꼽이 많이 끼는 것이 특징이다. 皮疹이 출현할 때 먼저 귀 뒤의 髮際와 頸部에서 출현하며, 점차로 顔面과 全身으로 퍼져 나가는데, 疹點과 疹點 사이에 보통 피부가 보이는 것이 특징이다.
1) 豫防
消毒保嬰丹(中174): 每春秋分時 服一丸 痘毒漸消化 (纏豆藤 15 적두 70粒 흑두 30粒 산사 우방 생지 진사 10 승마 연교 7.5 형개 방풍 독활 가모 당귀 적작 황련 길경 5 사과 1個)
初熱 發熱하는 諸證狀이 傷寒과 비슷하나, 눈물이 많이 나고 눈곱이 끼고 惡心 乾嘔 引飮하는데, 간혹 吐瀉 不思飮 便秘 尿澁 등의 증상이 나오는 것이 다르다.
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
2) 順證
2~3일 전부터 발열 토사 등의 증상이 나오다가 耳後頂上 腰腿 등에서 發疹이 나오기 시작하여 全身으로 미친다. 붉고 뚜렷한 疹子가 나오는데, 먼저 나온 것부터 먼저 사라져, 점차로 전부 사라지고 음식을 능히 먹을 수 있는 것이 順證이다.
燈心茶(增303): 治麻疹 例用 (등심 1撮 녹두 1合 갱미 1合)
3) 陰證
疹子가 나오지 않고 발열만 하는데, 때로는 乾藿亂 高熱이 나온다. 疹子는 피부 밑에 숨어 있으면 發疹이 될 것 같으면서도 되지 않는다.
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
發疹되고 發熱 喘促하면
三拗湯(中48): 治感風寒 咳嗽 鼻塞 失音 (마황 행인 감초 1.5 강오)
4) 逆證
發疹하지 않고 發熱 面靑하면
內托散(增304) 合 消毒飮(增305)
未出에 高熱 隱伏不出, 혹은 疹子가 色點不明하거나 粒子가 평평하고 喘咳 下利하면
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
重者
麻黃湯(增31): 治太陽傷寒 無汗 脈緊 (마황 5 계지 2 행인 감초 1)
疹色이 紫赤 乾燥 灰點이 나타나고 大渴引飮하면
益元散(下16): 一名 六一散 天水散. 治中暑 吐瀉 下痢 止渴 除煩 解百藥酒食邪毒 (활석 60 감초 10)
生料四物湯(中170): 治諸瘡 (생지 적작 천궁 당귀 방풍 0.3 황금 박하 0.2)
黃連麥門湯(增306): 治熱渴大飮 (황련 맥문 2)
大熱不退면 加 玄蔘 牛蒡子 升麻 柴胡
疹色이 紫黑하면
葛根麥門湯(增307): 治麻疹色黑 (석고 5 갈근 맥문 3 백복 승마 적작 감초 2)
兼煩渴
人蔘白虎湯(下7): 治陽明經病 汗多 煩渴 脈洪大 (석고 5 지모 2 감초 0.7 갱미 反合 인삼 1)
疹子가 나왔다가 들어갔거나, 또는 다 나오지 않거나 下利腹痛한다.
二仙湯(增308): 治麻疹出沒無常 下利 腹痛 (황금 백작 1.5 감초 1)
만약 心慌하거나 叫哭不止하면 죽는다.
들어간 자국이 모기에 물린 것 같다.
理中湯(上6): 治太陰腹痛 自利不渴 (인삼 백출 건강 2 감초 1)
消斑된 후에 循衣摸床 譫語 神昏喪志者는 죽는다. 다음을 多用하면 救할 수 있다.
六味地黃元(上40): 治腎水不足 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30)
熱輕者
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
消毒飮(增305): 治癰疽 (포공 금은 당귀 대황 적작 황기 1 승마 감초 0.5)
5) 身熱
初熱 1~2일 후에 發疹하거나 身熱이 많으면 牛黃 五厘를 金銀花煎湯으로 먹는다.
發斑後高熱
加味消毒飮(增309): 治熱毒 (갈근 2 연교 승마 적작 우방 산사 황련 당귀 1 감초 0.5 생강 3편 매일)
發斑은 되었으나 不快時에는
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
發斑 후에 손으로 문지르면 色白이 되었다가, 손을 들면 色紅해지고, 消斑된 후에도 身熱이 있는 것은 血熱이다.
四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)
滋陰補血湯(增310): 治疹後血虛發熱 (생지 당귀 백작 현삼 지골 자초 1 홍화 0.3)
實熱은 消渴 溺赤 便閉한다.
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
6) 挾傷風寒
痲疹에 外感風寒하거나 內傷生冷하면 疹子가 欲出不出한다.
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
溺澁不通
五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)
다음으로 調理한다.
益元散(下16): 一名 六一散 天水散. 治中暑 吐瀉 下痢 止渴 除煩 解百藥酒食邪毒 (활석 60 감초 10)
大熱煩渴
人蔘白虎湯(下7): 治陽明經病 汗多 煩渴 脈洪大 (석고 5 지모 2 감초 0.7 갱미 反合 인삼 1)
消斑 後에 感風寒하여 發熱하면
消毒飮(增305): 治癰疽 (포공 금은 당귀 대황 적작 황기 1 승마 감초 0.5)
몸이 야위고 肌膚色이 누렇고 瘡疥가 發生하면
大連翹飮(增311): 治胎肥 解熱毒 (연교 구맥 활성 우방 차전 목통 방풍 치자 황금 형개 당귀 시호 적작 선태 감초 0.5 죽엽 10片 등심 10莖)
7) 自汗煩渴
自汗 發熱 口渴冷飮하는 것은 順證이나, 만약 自汗이 太過하고 煩渴이 極甚하면
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
人蔘白虎湯(下7): 治陽明經病 汗多 煩渴 脈洪大 (석고 5 지모 2 감초 0.7 갱미 反合 인삼 1)
疹出未盡
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
飮水過多하여 嘔吐 泄瀉 溺澁하거나, 혹은 陰囊浮腫 腹脹 脇痛하면
五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)
咳嗽喘促
淸肺飮(增312): 治氣逆而咳 面白 有痰 (전호 지각 지모 패모 백복 길경 아교 맥문 형개 1 시호 박하 0.7 상백 감초 0.5)
8) 煩躁譫語
疹子가 未出인데 煩渴 譫語한다.
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
疹子가 나왔는데 煩躁 譫語한다.
黃連解毒湯(下12) 調服 益元散(下16)
消斑後譫語
開鬱導氣湯(增313) 調服 益元散(下16)
陰血不足을 淸熱로 다스리면 不愈한다
六味地黃元(上40): 治腎水不足 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30)
9) 咳嗽
未出에 기침을 하면
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
蔘蘇飮(中26): 治感傷風寒 頭痛 發熱 咳嗽 及內因七情 痰盛 潮熱 (인삼 소엽 전호 반하 건갈 적복 1 진피 길경 지각 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)
已出인데 기침을 하면
凉膈散(下21): 積熱 煩躁 口舌生瘡 胃燥澁 便尿秘結 (연교 2 대황 망초 감초 1 박하 황금 치자 0.5 죽엽 7片 밀)
咳而失音
凉膈散(下21) 調服 兒茶散(增314)
消斑後咳嗽: 口乾 痰喘하는 데는
王氏解毒湯(增315): 治熱成咳 口乾痰喘 (당귀 천궁 진피 방풍 형개 백출 황련 연교 지각 황금 우방 1)
淸金降火湯(下34): 治熱嗽 能瀉肺胃之火 火降則痰消咳止 (진피 행인 1.5 적복 반하 길경 패모 전호 과루 황금 석고 1 지각 0.8 감초 0.3 생강 3편)
防風通聖散(下4): 治諸風熱 或瘡疹黑陷 或風熱瘡疥 頭生白屑 面鼻紫赤 肺風瘡 大風癩疾 或熱結二便不通 幷解酒毒 (활석 1.7 감초 1.2 석고 황금 길경 0.7 방풍 천궁 당귀 적작 대황 마황 박하 연교 망초 0.45 형개 백출 치자 0.35 강오)
오래 낫지 않고 咽痛 出血이면
麥門冬淸肺飮(增316): 治疹後咳嗽 及嗆食 (지모 패모 천문 맥문 길경 행인 마두 진피 석고 감초 1 나미 1撮)
10) 咽痛失音
未出時에는
升麻葛根湯(中22) 合 甘桔湯(下125)
已出 후, 또는 消斑 후에는
必用方甘桔湯(下125) 調下 兒茶散(增314)
淸金降火湯(下34): 治熱嗽 能瀉肺胃之火 火降則痰消咳止 (진피 행인 1.5 적복 반하 길경 패모 전호 과루 황금 석고 1 지각 0.8 감초 0.3 생강 3편)
11) 吐瀉
初熱 嘔吐에는
五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)
已出 후의 煩渴 嘔吐에는
人蔘白虎湯(下7): 治陽明經病 汗多 煩渴 脈洪大 (석고 5 지모 2 감초 0.7 갱미 反合 인삼 1)
乾嘔
五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)
煩悶
五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)
腹痛에는 다음을 調下한다.
益元散(下16): 一名 六一散 天水散. 治中暑 吐瀉 下痢 止渴 除煩 解百藥酒食邪毒 (활석 60 감초 10)
12) 蛔痛
胃熱하면 蛔가 動하여 上衝 胸痛하거나, 혹 心慌 叫哭하고, 혹은 窒塞 斑不出하며 蛔蟲이 口鼻로 나온다.
上蛔黃芩湯(增317): 治蛔亙上胸膈 或吐出 (백작 6 반하 감초 황금 1 천초 0.5)
下腹痛이 심하고 蛔가 大便으로 나온다.
下蛔黃芩湯(增318): 治蛔動下腹輪囷 蛔出大便 (백작 6 황금 도인 애엽 1)
13) 痢疾
正出時에는
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
前後下利에는 淸熱劑를 써야 하며, 收澁劑를 써서는 안 된다. 前痢疾條 參照.
14) 起脹貫膿
① 피부에 나타난 두반(痘癍이 불에 덴 것처럼 부풀어 올라 瘡腫이 형성되는 기창과, ② 기창된 痘窠가 곪아서 성창된 관농의 안전을 위한 약.
保元湯(上121): 治痘疹二三日 根窠雖圓 而頂陷 氣虛弱 (인삼 2 황기 감초 1 강일)
四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)
15) 尿澁
痘疹에 소변이 잘 안나오는 경우.
導赤散(下78): 治小腸熱 小便不利 (생지황 목통 감초 1 등심)
16) 血熱妄行
發熱時에 衄血 吐血이 太過하면
六味地黃元(上40): 治腎水不足 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30)
犀角地黃湯(下60): 治衄血不止 及上焦有瘀血 便黑 (생지 3 적작 2 서각 목단 1)
疹子가 이미 나왔는데데도 熱이 극심하고 衄血 吐血하면
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
消斑 후의 衄血 吐血에는
凉膈散(下21): 積熱 煩躁 口舌生瘡 胃燥澁 便尿秘結 (연교 2 대황 망초 감초 1 박하 황금 치자 0.5 죽엽 7片 밀)
齒齦出血
六味地黃元(上40): 治腎水不足 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30)
犀角地黃湯(下60): 治衄血不止 及上焦有瘀血 便黑 (생지 3 적작 2 서각 목단 1)
痛證時의 便血에는
升麻葛根湯(中22) 合 犀角地黃湯(下60)
尿血
升麻葛根湯(中22): 治溫病及時令感冒 (갈근 백작 승마 감초 1 생강 3편 총이)
通用
犀角地黃湯(下60): 治衄血不止 及上焦有瘀血 便黑 (생지 3 적작 2 서각 목단 1)
17) 嘔吐腹痛
홍역 때 구토하고 복통이 날 경우
白虎湯(下7): 治陽明病 汗多 煩渴 脈洪大 (석고 5 지모 2 감초 0.7 갱미 反合)
益元散(下16): 一名 六一散 天水散. 治中暑 吐瀉 下痢 止渴 除煩 解百藥酒食邪毒 (활석 60 감초 10)
18) 血證
홍역 때 코피 등 血流證이 날 있을 경우
犀角地黃湯(下60): 治衄血不止 及上焦有瘀血 便黑 (생지 3 적작 2 서각 목단 1)
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
19) 通治
홍역 치료에 통용하는 약
四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)
四君子湯(上64): 補眞氣虛弱 治氣短氣少 (인삼 백출 백복 감초 1.25)
20) 孕麻
임신부에 홍역의 發疹이 있을 경우
紫蘇飮(中160): 治子懸 及氣結難産 (소엽 2.5 인삼 대복 천궁 진피 백작 당귀 1 감초 0.5 강사 총삼)
21) 雜證
不能食이라도 正痛不食은 무방하다.
消斑 후의 不食에는
四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)
疳瘡 口舌生瘡에는
五福化毒丹(中178): 治熱疳 多生瘡癤 及頭瘡餘毒 口齒出涎血臭氣 雀目 (현삼 10 길경 8 인삼 적복 마아초 5 청대 2.5 감초 1 사향 0.5 금박 은박 8片)
口脣이 헐어 터지는 데는
加味桔梗湯(增319): 治水瘡脣吻腐爛 (길경 감초 화분 현삼 우방 맥문 황련 2 연교 형개 방풍 승마 서각 1)
黃連解毒湯(下12): 治傷寒 大熱 煩躁 不得眠 差後飮酒 一切熱毒 (황련 황금 황백 치자 1.25)
疹後腫脹에는
解毒內托散(增320): 治疹後癰腫 (황기 당귀 형개 방풍 연교 목통 금은 적작 감초 1)
挾丹毒
凉膈散(下21): 積熱 煩躁 口舌生瘡 胃燥澁 便尿秘結 (연교 2 대황 망초 감초 1 박하 황금 치자 0.5 죽엽 7片 밀)
挾斑疹
小柴胡湯(中25): 治少陽半表裏 往來寒熱 (시호 3 황금 2 인삼 반하 1 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)
浮腫溺澁
五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)
面目痿黃하고 遍身浮腫엔
加味五苓散(增321): 治疹後浮腫 (백출 백복 저령 택사 목통 활석 구맥 대복 감초 1 관계 0.5 생강 3편 대조 2매)
疹後脹滿
胃苓湯(下86): 治脾胃濕盛 泄瀉腹痛 (창출 후박 진피 저령 택사 백출 적복 백작 1 관계 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)
疹後瘧疾
柴苓湯(下14): 治傷寒陽證 身熱 脈數 煩渴 自利 (시호 1.6 택사 1.3 백출 저령 적복 0.75 반하 0.7 황금 인삼 감초 0.6 계심 0.3 생강 3편)
內傷飮食
保和湯(增73): 治食滯 (귤피 1.5 맥아 산사 나복 후박 향부 1 감초 연교 0.5)
疹後餘證에는 倍四物湯에 加 黃芩하여 많이 먹는 것이 效果的이다.