앉아 있는 시간을 줄이는 것만으로 혈압은 내려간다
1일당 30분 줄이면 위의 혈압이 3.5mmHg저하
大西淳子(의학저널리스트)
앉아 있는 시간을 줄이는 것만으로 혈압이 내려가는 것이, 미국에서 이루어진 Random화 비교시험에서 밝혀졌습니다。 비만이 있는 고령자중, 앉아 있는 시간을 줄이는 지도를 6개월간 받은 사람은, 그렇지 않은 사람에 비해서 위의 혈압(수축기혈압)이 대략 3.5mmHg저하하고 있었습니다。
앉아만 있는 것을 막는 궁리를 하면 혈압도 내려가는 것 같습니다。
■고령자는 앉아 지내고 있는 사람이 많고, 고혈압도 많다
중강도에서 고강도의 운동은, 신체적・정신적인 건강에 이익을 가져다 준다고 말합니다。 그러나, 고령자가 이러한 운동을 일상적으로 하는 것은 용이하지 않고, 현실에는 앉아서 지내고 있는 사람이 적지 않습니다。 지금까지 이루어진 역학연구에서는, 앉아 있는 시간이 긴 사람은, 당뇨병이나 심혈관질환(심근경색이나 뇌졸중 등)을 발병할 Risk가 높고, 신체기능이 낮아, 사망Risk도 높은 것이 시사되고 있습니다。
이번의 시험을 한 연구자들은 먼저, 고령자의 앉아있는 시간을 단축하기 위한 개입법(介入法=I-STAND)을 고안하고, 이것을 적용하면 앉아있는 시간을 1일에 45~50분정도 단축할 수 있는 것을 시사하고 있었습니다。 60세가 지난 고령자의 74%이상이 고혈압이 라는 보고가 있는 것 때문에, 연구자들은 이번, I-STAND를 이용해서 앉아 있는 시간의 단축이 혈압에 주는 영향을 검토하기로 했습니다。
■1일에 6시간이상 앉아 있는 비만자에게, 앉아 있는 시간을 단축하는 지도
참가자의 등록은 2019년1월1일부터 2022년11월31일까지, 미국 워싱톤주의 시설에서 했습니다。 대상으로 한 것은, 60~89세, BMI(체격지수)가 30이상(비만), 1일에 6시간이상 앉아 있다고 자기신고한 사람입니다。 암이나 치매, 정신질환, 난청 등의 환자는 제외했습니다。 조건을 채운 283명을, 무작위로 개입그룹(앉아있는 시간의 단축을 촉구하는 그룹, 140명)또는 대조그룹(앉아있는 시간의 단축은 촉구하지 않는 그룹, 143명)으로 할당해서 6개월간 추적했습니다。
개입그룹에는 10회의 지도(2회는 대면, 8회는 전화)를 하고, 일어선 채로 작업할 수 있는 탁자나 가속도계(加速度計)등을 제공하여, 서 있는 시간을 늘리고, 앉아있는 동안에 일어서는 빈도를 늘림으로써, 목표로 하는 앉아 있는 시간을 달성하도록 지시했습니다。
대조그룹에게도 10회의 지도를 했습니다。 운동과 앉아 있는 시간은 건드리지 않고, 건강한 생활을 보내기 위한 그 이외의 화제(낙상예방, 건강한 노화, 건강한 수면 등)를 매번 하나를 골라서 학습하고, 배운 것을 토대로 목표를 설정하도록 지시했습니다。
등록한 283명(평균연령68.8세, 65.7%가 여성, BMI의 평균은34.9)중, 147명이 고혈압으로 진단되어 있고, 97명은 혈압을 낮추는 약(降圧薬)을 1가지 이상 사용하고 있었습니다。
■개입에 의해서 앉아 있는 시간이 감소하고, 혈압은 약3.5mmHg저하
가속도계로 측정한 1일의 앉아있는 시간은, 개입그룹에서 크게 감소하고 있었습니다。 3개월시점의 양쪽 그룹의 앉아 있는 시간의 변화량의 차이는 -31.44분/일이고, 6개월시점에서도 -31.85分/日로, 모두 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였습니다。
개입그룹에서는, 6개월후까지의 위의 혈압(収縮期혈압)도 저하하고 있고, 개입그룹과 대조그룹의 변화량의 차이는 -3.48mmHg였습니다。
한편, 아래의 혈압(확장기혈압)의 변화량에는 차이는 인정되지 않고, 6개월후까지의 체중, BMI, 배둘레의 변화에도 의미 있는 차이는 볼 수 없었습니다。
앉아 있는 시간단축을 위한 개입은, 실제로 앉아 있는 시간을 30분이상 줄이고, 수축기혈압은 3.48mmHg저하하고 있었습니다。 이것은 임상적으로 의의(意義)가 있는 수준이다 라고 저자들은 말하고 있습니다。 왜냐하면 이 저하폭은, 다른 방법(유산소운동, 고혈압예방을 위한 DASH食, 체중감량)에 의한 혈압저하와 비교해도 손색이 없는 수준이기 때문입니다。 만성질환을 몇 가지인가 보유하는 고령자에서도, 앉아 있는 시간을 줄이는 것은, 일상생활 속에서 하기 쉬운 혈압개선법이 된다고 생각되었습니다。
예를 들면, 1시간의 TV드라마의 절반을 서서 본다, 책이나 자료를 읽을 때는 서서 읽는다, 등의 궁리를 하면, 앉아 있는 시간을 1일에 30분 줄이는 것은 어렵지 않은 것이 아닐까요?
2024/6/28 Nikkei Gooday