자기애성 인격 장애와 그 증상
사라 슈스터
Sarah Schuster는 시러큐스 대학교에서 저널리즘 학위를 받았습니다. 그녀는 The Mighty에서 7년 동안 사람들이 정신 건강 이야기를 할 수 있도록 도왔으며 현재 로스앤젤레스의 캘리포니아 주립 대학교에서 사회 복지 석사 과정을 밟고 있습니다. 그녀는 경험이 풍부한 워크숍 진행자, 발표자 및 패널 중재자입니다. 그녀는 자살 예방, 스토리텔링의 힘, 일기 쓰기를 통해 사람들이 자신의 목소리를 찾도록 돕는 데 열정적입니다.
자기애성 인격 장애(NPD)는 과대망상, 칭찬 욕구, 공감 부족과 같은 증상을 유발하는 정신 건강 상태입니다. NPD는 나르시시즘(나르시시즘)과 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
그러나 NPD의 경우 개인의 전체 정체성은 다른 사람의 피드백에 크게 의존하는 융통성 없고 왜곡된 자아 감각에 기반을 두고 있습니다. 이러한 왜곡된 자아 의식과 NPD의 다른 증상은 관계를 유지하고, 직장에서 기능하고, 만족스러운 삶을 사는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
NPD는 가장 적게 연구된 성격 장애 중 하나입니다. 제공자가 NPD를 진단하는 데 사용하는 기준은 NPD 증상이 사람마다 어떻게 다를 수 있는지 정확하게 포착하지 못한다는 비판도 받았습니다. 연구가 진전됨에 따라, 전문가들은 명백한 NPD와 은밀한 NPD가 종종 다양한 증상을 유발할 수 있다는 사실을 알게 되었습니다. 예를 들어, 자격지심과 관심 추구는 명백한 NPD에서 더 흔한 반면, 낮은 자존감과 고립감은 은밀한 NPD와 관련이 있습니다.
연구자들은 유전적 요인과 환경적 요인(예: 어린 시절의 트라우마)이 결합되어 NPD 발병 위험을 높일 수 있다고 생각합니다.2 연구에 따르면 인구의 최대 5%가 NPD를 앓고 있으며 이 질환의 증상은 초기 성인기에 나타나는 경향이 있습니다.
특징적인 증상
정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5) 제5판에 따르면 NPD 진단을 받으려면 다음 증상 중 5개 이상이 있어야 합니다. 이러한 증상은 다양한 설정과 상황에서도 나타나야 합니다.
자존감에 대한 거창한 감각을 가지고 살아가기
NPD를 가진 사람들은 긍정적인 자존감을 넘어서는 과대망상을 경험한다. 대부분의 경우, 그들의 우월감과 자존감은 그들의 실제 성취의 현실과 일치하지 않는다. 예를 들어, NPD가 있는 사람은 다음과 같이 할 수 있습니다.
자신의 성취를 과장하는 행위(예: 반대의 증거가 있음에도 불구하고 회사에서 최고의 성과를 내고 있다고 말함)
자신의 재능을 과도하게 강조(예: 항상 "최고"라고 주장)
업적 없이 인정과 보상을 기대한다.
성공에 대한 환상에 사로잡혀 있다
NPD를 앓고 있는 사람들은 또한 성공하고 싶다는 생각이나 환상을 자주 경험할 수 있습니다. 자신의 웅장한 자아상을 유지하기 위해, 그들은 또한 자신이 성취할 수 있다고 믿는 것에 대해 불합리하게 높은 기준을 가질 수도 있습니다. 성공과 권력에 대한 그들의 굶주림은 종종 만족할 줄 모르며, 이는 어떤 성취도 결코 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 성공에 대한 환상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
업무 관련 성과
권력 획득(예: 승진 또는 조직에서 리더십 역할 수행)
이상적이거나 "완벽한" 사랑을 찾음
지적으로 뛰어나거나 뛰어난 것(예: 학문적 인정을 받거나 베스트셀러 소설을 쓰는 것)
우월감 또는 특별함
NPD를 앓고 있는 사람은 종종 자신이 다른 사람들보다 더 낫고 다르다고 생각합니다. 이것은 그들이 자신의 삶에서 사람들과 관계를 맺는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 대신, 그들은 다른 "특별한" 사람들이 자신을 더 잘 이해해 줄 것이라고 믿거나 높은 지위에 있는 지역 사회와 기관과 가까워지고 싶은 욕구를 가질 수 있습니다.
지나친 감탄을 요구함
인정, 관심, 칭찬을 받는 것은 NPD 환자에게 중요한 동기 부여의 힘입니다. 그들의 정체성은 또한 다른 사람들이 자신을 어떻게 보는지에 크게 의존하는데, 이는 그들이 자신의 정체성과 자존감을 조절하기 위해 다른 사람들에게 의존한다는 것을 의미한다. 이러한 감탄의 욕구는 다음과 같은 결과를 낳을 수 있습니다.
외부 검증으로 이어지는 목표에만 참여(예: 작업이 인정으로 이어지지 않으면 "무의미"하게 느껴질 수 있음)
다른 사람의 관심 추구(예: 자신의 성취에 초점을 맞추기 위해 대화의 방향을 전환)
자신의 이미지와 일치하지 않는 피드백이나 비판을 무시한다.
그들이 찾고 있는 존경을 주지 않는 사람들을 평가절하한다
권리 의식을 가짐
NPD를 앓고 있는 사람들은 자신이 특별한 대우를 받을 자격이 있다고 믿고, 자신이 어떻게 대우받아야 하는지에 대해 불합리하게 높은 기대치를 가지고 있으며, 다른 사람들이 자신의 높은 기준을 따라야 한다고 믿을 수 있습니다. NPD를 앓고 있는 일부 사람들의 경우, 이러한 자격지심은 실제로 자신의 실제 노력과 상관없이 특별한 대우와 인정을 받을 자격이 있다고 믿기 때문에 낮은 개인적 기준(예: 낮은 업무 성과)으로 이어질 수 있습니다.
그들의 관계를 이용함
NPD를 앓고 있는 사람들은 종종 관계를 거래적인 것으로 본다. 이는 개인적인 이득을 위해 사랑하는 사람을 이용하는 것과 같은 더 노골적인 착취(예: 돈 요구)로 이어질 수 있으며, 다른 사람에게 진정한 관심을 보이지 않고 자존감을 높이기 위해 관계를 이용하는 것과 같은 더 교묘한 착취로 이어질 수 있습니다.
이 때문에 NPD를 가진 사람들은 종종 다른 사람들과 피상적인 관계를 맺는다. 그들은 또한 사람들이 자신의 자아감을 확인하고 왜곡된 자아상과 모순될 수 있는 진정한 연결을 피하기를 절실히 필요로 할 수 있습니다.
감정 이입 능력의 결핍
NPD는 또한 다른 사람의 감정과 필요를 인식하거나 식별하는 능력이 손상될 수 있습니다. 그 결과, 그들은 종종 다른 사람의 감정을 이해하려는 욕구가 부족하여 다른 사람의 경험에 진정한 관심을 거의 또는 전혀 나타내지 않을 수 있습니다. NPD를 앓고 있는 사람들은 종종 자신과 관련된 다른 사람들의 반응에만 동조합니다.
다른 사람을 시기함
NPD를 앓고 있는 사람들은 자신을 다른 사람과 비교하는 데 몰두할 수도 있습니다. 이로 인해 그들은 종종 주변 사람들의 성취를 부러워합니다. 이와는 대조적으로, NPD를 가진 일부 사람들은 자신의 자아상을 유지하는 것을 목표로 하며, 대신 다른 사람들이 종종 자신을 부러워한다고 믿는다.
거만한 행실과 태도를 나타냄
NPD를 가진 사람은 자신의 웅장한 자아상을 반영하는 태도로 세상을 살아갈 수 있습니다. 이로 인해 다른 사람을 대하는 방식이 거만해질 수 있습니다. 예를 들어, NPD를 앓고 있는 사람은 누군가가 자신을 비판하거나, 다른 사람의 의견을 들으려 하지 않거나, 다른 관점을 가진 사람들을 얕잡아 볼 때 금방 화를 낼 수 있습니다.
자기애성 인격 장애의 유형
NPD의 증상은 NPD의 유형에 따라 다르게 나타날 수도 있습니다. 연구자들은 NPD의 두 가지 주요 하위 유형, 즉 공공연한 NPD와 은밀한 NPD를 확인했습니다. NPD를 앓고 있는 사람들은 생활 환경에 따라 이러한 하위 유형 사이를 오가거나 증상과 특성의 조합을 경험할 수도 있습니다.
명백한 NPD: 거창한 NPD라고도 하는 이 유형은 더 일반적인 유형의 NPD입니다. 명백한 NPD를 가진 사람들은 종종 눈에 띄는 과대망상, 관심 추구 행동 및 자격지심을 경험할 수 있습니다. 그들은 또한 사회적으로 매력적으로 보일 수 있으며 자존감을 높이는 관계를 적극적으로 추구할 수 있습니다. 명백한 실패에 직면하지 않는 한, 그들은 괴로움이나 불안의 징후를 거의 보이지 않는 것 같습니다.
은밀한 NPD: 취약한 NPD라고도 알려진 이 유형의 사람들은 남몰래 자신이 다른 사람들보다 더 높은 자아감을 가지고 있다고 믿지만 다른 사람들 앞에서는 자기 비판적이고 수줍어합니다. 이 질환을 앓고 있는 사람들은 자신에 대한 믿음과 현실 사이의 간극을 극복하지 못할 수도 있습니다. 이로 인해 사회적으로 고립되고, 불안이나 우울한 기분을 느끼고, 과민성을 경험하고, 낮은 자존감을 가지고 살고, 자아에 대해 반추(또는 부정적으로 생각)하게 될 수 있습니다.
여성의 증상
DSM-5에 따르면, NPD 진단을 받은 사람의 75%는 태어날 때 남성으로 배정됩니다. 일부 연구가들은 이 장애의 기준이 성별에 치우쳐 있다고 주장한다.
예를 들어, 남성은 진단 기준에서 불균형적으로 강조되는 NPD의 더 명백하거나 과장된 징후를 보일 가능성이 더 높은 반면, 여성은 의료 제공자가 종종 간과할 수 있는 NPD의 은밀하거나 취약한 특성을 나타낼 가능성이 더 높을 수 있습니다.45 그 결과, 태어날 때 여성으로 지정된 사람들은 종종 과소 진단되거나 경계선 인격 장애(BPD)와 같은 다른 성격 장애로 오진될 수 있습니다.
** 의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우
NPD를 앓고 있는 사람들은 처음에는 자신의 동기나 특성을 인식하지 못할 수 있습니다. 따라서 약물 사용 장애, 양극성 장애 또는 우울증과 같은 동시 발생 또는 기저 질환에 대한 지원을 요청할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 또한 관계 단절, 직장에서의 문제 또는 더 취약하고 은밀한 상태로 미끄러지는 것과 같은 부정적인 삶의 사건은 NPD를 가진 사람이 의료 제공자에게 지원을 구하도록 동기를 부여할 수 있습니다.
NPD의 특성이 자신이나 사랑하는 사람의 삶에 부정적인 영향을 미친다고 생각되면 정신 건강 서비스 제공자에게 연락하기에 너무 이른 때는 없습니다. 또한 귀하 또는 사랑하는 사람이 NPD 또는 기타 정신 건강 상태로 인해 자살 충동을 경험하고 있는 경우 988로 전화하여 전국 자살 예방 라이프라인에 연락하거나 HOME에 문자를 보내 위기 문자 상담 전화에 연락할 741741 있습니다.
** 빠른 검토
자기애성 인격 장애(NPD)는 자아상, 칭찬에 대한 욕구, 공감 부족을 유발하는 정신 건강 상태입니다. 이것은 진정한 관계를 형성하는 능력, 직업 만족도 및 전반적인 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
NPD에는 공공연한 NPD와 은밀한 NPD의 두 가지 유형이 있습니다. 명백한 NPD를 가진 사람들은 종종 자신이 다른 사람들보다 우월하다고 믿고, 관계를 거래적인 것으로 보는 경향이 있으며, 자존감을 조절하기 위해 피드백과 관심이 필요합니다. 그러나 은밀한 NPD를 가진 사람들은 사회적 고립, 불안정한 자존감, 약물 사용 장애 및 우울증과 같은 동반 질환을 경험할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
자기애적 인격장애와 경계선 인격장애의 차이점은 무엇인가요? NPD와 경계선 인격 장애(BPD)는 모두 불안정한 관계, 분노 및 충동적인 행동 패턴을 유발할 수 있습니다. NPD를 가진 사람들은 그들의 거창한 자아상을 유지하는 것에 동기를 부여받는 반면, BPD를 가진 사람들은 종종 버림받는 것에 대한 두려움에 의해 동기가 부여되고 불안정한 자아상을 경험합니다. 더 얕고 거래적인 관계를 맺는 NPD를 가진 사람들과 달리, BPD를 가진 사람들은 다른 사람들과의 강렬한 연결을 원합니다.
자기애성 인격 장애는 누가 치료합니까? NPD에 대한 치료법은 아직 확립되어 있지 않지만, 치료사나 심리학자는 NPD를 앓고 있는 사람을 지원하기 위해 심리 치료(또는 대화 요법)를 사용할 수 있습니다.
나르시시즘은 NPD와 동일합니까? 나르시시즘은 스펙트럼에 존재하는 성격 특성입니다. 많은 사람들이 나르시시즘 특성을 가지고 있지만, 나르시시즘을 경험하는 모든 사람이 NPD의 기준을 충족하는 것은 아닙니다. NPD를 앓고 있는 사람들의 경우, 나르시시즘은 삶의 모든 영역에서 기능과 행동에 영향을 미칠 수 있습니다.
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