극과 극의 감정 반복되는 조울증 자가 진단법

[동산월]

극과 극의 감정 반복되는 조울증 자가 진단법

		조울증이란?

조울증은 우울삽화(depressive episode)와 함께 이와 반대되는 기분이 고양된 상태인 조증상태(manic state)가 반복되어 나타나는 질환을 말합니다.

		조울증은 왜 생기나요?

조울증의 원인은 생물학적 원인으로는 신경 전달 물질인 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등의 불균형과 관계가 있습니다. 또한 유전적 요인이 관여가 되어 부모 중 적어도 조울증이 있는 경우에 자녀에게 나타날 확률이 높습니다. 이와 함께 사회 심리학적 원인으로 알려진 다양한 심리적인 스트레스 인자도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 남성과 여성의 유병율은 같고 발병은 주요 우울 장애보다 I형 양극성 장애가 더 일찍 시작되는데, 아동기부터 50세, 드물게는 고령에도 일어날 수 있습니다.

		조울증의 증상은?

조울증은 다양한 형태가 존재하여 복잡한 진단 체계를 가지고 있습니다. 우선 뇌의 질환이나 기타 가능한 요인에 대한 검사가 이루어져야 합니다. CT, MRI등을 포함하여 뇌파와 각종 감염 질환에 대한 검사 및 전신성 질환에 대한 검사가 이루어져야 합니다. 이러한 원인이 감별되고 나면, 임상적 판단에 근거하여 진단을 내립니다. 우울증에 해당하는 기간과 조증에 해당하는 기간이 병력에 나타납니다. 조증이란 비정상적으로 의기 양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주일간 지속되는 상태를 말합니다. 주로 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감, 수면에 대한 욕구 감소, 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 되거나, 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험을 특징으로 합니다. 주의가 산만하고 목표 지향적 활동이 증가하기도 합니다.

		조울증은 어떻게 치료하나요?

조울증의 치료는 크게 약물 치료와 정신 치료로 나눌 수 있습니다. 조증과 우울증에 모두 작용을 하는 기분 안정제들을 활용합니다. 부작용과 꾸준한 복용을 위해 많은 상담이 필요하고 이와 동반된 정신 치료도 필요합니다. 재발의 경험이 있는 경우 예방을 위하여 약물의 유지 치료를 받는 것이 좋습니다.

		이것이 궁금해요 (FAQ)

Q : 우울증과 조울증의 차이를 알고 싶습니다. A : 우울증은 우울 증상이 주요 기분으로 여러 동반 증상을 나타내는 것입니다. 단순한 우울 감정에서부터 심하면 정신증적 증상까지 보일 수 있습니다. 조울증은 우울증의 반대, 즉 조증의 상태가 반복되는 것입니다. 기분이 고양되고, 무엇이든지 할 수 있는 상태인 우울한 기분의 반대인 조증과 우울증이 어느 정도 시간을 두고 반복되는 질환입니다.

 

서울 압구정동에 사는 조연주(가명, 39세)씨는 외견상 매우 활달하고 적극적이다. 그러나 그렇게만 생각했다가

당황스러운 경험을 한 사람들도 제법 많다. 반갑게 인사를 건넸는데도 반응이 없거나 무슨 생각에 잠겨있는지

멍한 얼굴을 하기도 하는데, 평소와는 다른 침체되고 힘들어하는 모습에 그녀의 기분상태를 가늠하기가 쉽지 않다고들 한다.

조씨 남편의 이야기다. “제 아내는 감정적으로 기복이 심합니다. 기분이 막 좋다가도 금방 침울해지거든요.

아내의 기분이 고조되어 있는 걸 보면 덩달아서 좋다가도 곧바로 이어질 침체된 분위기가 연상되어

같이 즐기기가 조심스러운 경우가 많습니다.”

조울증은 양극성 기분장애라고도 한다. 기분이 들뜨고 에너지가 넘치는 조증과 우울하고 무기력한 우울증이

교대로 반복적으로 나타나는 질병으로, 감정의 장애를 주요 증상으로 하는 심인성 기분장애이다.

여성들에게 많이 발견되고, 갱년기에 심해지는 경향이 있다.

수원석문한의원 윤종천 원장은 조울증의 원인에 대해 “조울증의 원인은 유전적으로 조울증 소인을 타고난 경우에다가

과도한 스트레스로 자율신경계에 이상이 생겨 호르몬 조절기능이 변화되고 감정조절중추에 교란이 온 것으로 볼 수 있습니다.

가정주부의 경우 사회생활을 하다 출산으로 그만두게 되는 경우 자신의 존재가치를 상실했다는 느낌 때문에

우울감에 쉽게 빠질 수 있습니다”라면서 “특히 사회생활에 큰 의미를 두고 있는 적극적인

여성일수록 출산으로 인한 상실감이 크게 느낍니다.”고 말한다.

조울증은 거의 대부분 우울증으로 시작된다. 우울증을 앓고 있는 사람들의 사고는 부정성에 의해 지배받고 있다.

자기 자신뿐 아니라 세계 전체를 어둡고 침울한 상태로 인지한다. 그러나

스스로 우울증을 앓고 있다고 인정한다는 것이 쉬운 일은 아니다.

따라서 우울증의 반작용이 조울증의 형태로 나타난다. 정신분석적으로는 우울증이 있을 때 이것을 인정하지

않으려는 심리에서 조울증이 생긴다고 보고 있다. 조울증의 다른 원인으로는 뇌에 작용하는

약물을 남용하여 중독되었을 때와 갑상선 기능항진증이 있을 경우가 있다.

▶ 조울증 자가 진단
                      - 자신의 능력을 과대포장 하여 감당하지 못하는 일을 벌인다.
- 무리하게 돈을 빌리거나 사업을 추진한다.
         - 안 먹어도 배가 고프지 않고 수면욕구가 줄었다.
               - 에너지가 넘쳐 목소리도 커지고 활발하게 활동한다.

- 감정의 기복이 심하고 충동적이다.
       - 공격적이거나 갑자기 분노가 폭발할 때도 있다.
- 거짓말을 잘하고 과대망상이 있다.
                  - 과소비, 성행위 등 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두한다.

▶ 우울증 자가진단
- 죄책감을 느끼며 패배감에 젖는다.
- 삶의 의욕이 없고 무기력하다.
- 만성피로, 불면증, 두통이 생겼다.
- 거식, 폭식증상이 생겼다.
- 집중력 저하, 우유부단함
- 죽고 싶다는 생각이 든다.

[산골의아침]

만성피로.불면증.두통..이거이 걸리네....