고관절 통증의 원인은 무엇이며, 어떻게 완화할 수 있습니까?

[바위]

고관절 통증의 원인은 무엇이며, 어떻게 완화할 수 있습니까?

마크 구라리(Mark Gurarie)

Mark Gurarie는 건강 주제, 기술, 음악, 서적 및 문화를 다루는 프리랜서 작가입니다. 그는 또한 조지 워싱턴 대학교의 의료 및 보건 과학 대학에서 보건 과학 및 연구 저술을 가르치고 있습니다.

고관절 통증은 특히 나이가 들면서 흔히 발생하는 문제입니다. 60세 이상 성인의 약 14%가 고관절 또는 주변에 통증을 느낀다고 보고했습니다. 뼈 골절, 근육 긴장 또는 찢어짐, 감염 및 관절염은 엉덩이가 아플 수 있는 이유 중 일부입니다. 통증은 원인에 따라 단기적(급성) 또는 장기적(만성)일 수 있습니다.

원인이 무엇이든 고관절 통증을 해결하고 관리하는 것이 중요합니다. 고관절 통증은 걷고 기능하는 능력에 영향을 미쳐 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히도 도움이 될 수 있는 치료법과 예방 조치가 있습니다.

** 고관절 통증의 종류

고관절은 몸통의 아래쪽에 연결된 볼-소켓 관절입니다. 연골이 늘어선 고관절은 골반뼈와 대퇴골(허벅지 뼈)의 상단을 연결합니다. 근육과 힘줄이 관절을 둘러싸고 있습니다. 고관절 통증은 주변 근육과 힘줄을 포함한 고관절 안팎의 문제로 인해 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.3

둔근, 엉덩이 뒤쪽에 있는 엉덩이 근육

허벅지 안쪽에서 발견되는 외전근

고관절 굴곡근이라고도 하는 장요근은 복부를 가로질러 움직이며 척추 아래쪽과 허벅지 위쪽을 연결합니다

대퇴사두근, 허벅지 앞쪽의 4개 근육

햄스트링, 엉덩이에서 무릎 아래까지 이어지는 허벅지 뒤쪽의 근육

통증의 정확한 위치는 엉덩이 안팎의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 앞쪽 고관절 통증을 경험할 수 있는데, 이는 앞쪽으로 느껴지는 통증입니다. 엉덩이와 엉덩이 뒤쪽에서 오는 통증인 후방 고관절 통증; 또는 고관절 측면의 통증인 외측 고관절 통증.

의료진은 또한 고관절 통증을 지속 기간에 따라 분류합니다. 단기적인 통증 문제는 급성으로 간주되는 반면 지속적인 통증은 만성으로 간주됩니다.

** 고관절 통증의 잠재적 원인

다양한 질환이 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 해당 부위의 관절, 힘줄, 인대 또는 근육에 영향을 미치는 부상 및 질병이 포함됩니다.

관절염

관절염은 관절에 염증과 부종이 있을 때 발생한다. 고관절염은 노년층 고관절 통증의 주요 원인입니다.

고관절염은 고관절 앞쪽과 사타구니에 만성 통증을 유발한다. 근육이 뻣뻣해질 수도 있습니다. 고관절염 증상은 서 있거나 체중을 싣고 있을 때 악화됩니다.

고관절 골절

엉덩이 뼈가 골절되거나 부러지면 심각한 통증을 느낄 수 있습니다. 넘어지거나 사고로 인해 고관절 골절이 발생하면 날카롭고 급성 통증과 염증이 발생할 수 있습니다.

나이가 들수록 뼈가 약해지고 낙상 위험이 증가하기 때문에 65세 이상의 사람들은 고관절 골절의 위험이 높습니다.

근육 긴장

근육 긴장은 근육이 과도하게 늘어나거나, 손상되거나, 찢어지기 시작할 때 발생합니다. 근육 긴장의 한 유형은 고관절 굴곡근 긴장입니다. 고관절 굴곡근은 다리와 무릎을 몸쪽으로 움직일 수 있도록 하는 고관절 앞쪽에 있는 근육 그룹입니다.

이 근육 중 하나가 긴장되면 엉덩이 앞쪽에 통증이 느껴질 수 있습니다. 통증은 경미한 경련과 긴장에서 심한 통증에 이르기까지 다양합니다. 근육 경련, 멍, 부기를 경험할 수도 있습니다.

고관절 굴곡근 긴장은 갑작스러운 움직임으로 스포츠에 참여하는 운동선수에게 종종 영향을 미치는 부상입니다.

활액낭염

고관절 활액낭염은 고관절을 둘러싸고 있는 액체로 채워진 주머니인 점액낭의 염증입니다. 가장 흔하게는 활액낭염이 고관절의 뼈 부분에 영향을 미친다. 활액낭염으로 알려진 이 유형의 활액낭염으로 인한 통증은 엉덩이의 뾰족한 부분에서 허벅지 위쪽으로 퍼집니다. 통증은 처음에는 날카롭지만 일어서거나 앉거나 운전할 때 더 심해집니다. 그런 다음 통증은 엉덩이 부위의 더 넓은 부분에 걸쳐 둔한 통증으로 바뀔 수 있습니다.

장요근 활액낭염은 일반적으로 고관절 스냅으로 알려져 있으며, 고관절 안쪽(사타구니 옆)의 점액낭에 염증이 생겨 발생하는 드문 유형의 활액낭염입니다. 이 유형은 엉덩이 앞쪽과 사타구니에 통증을 유발합니다.

감염

관절 주변의 뼈나 체액의 감염은 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 고관절에서 흔히 발생하는 감염의 두 가지 유형은 패혈성 관절염과 골수염입니다. 이와 같은 뼈 및 관절 감염은 박테리아, 바이러스 또는 기타 병원체가 혈액 감염(패혈증), 뼈의 외상 부위 또는 수술 합병증으로 인해 확산될 때 발생합니다. 패혈성 관절염은 고관절에 영향을 미치는 반면, 골수염은 고관절 자체에 더 국한됩니다.

골수염이나 패혈성 관절염의 위험은 만성 질환이 있는 사람과 5세 미만의 어린이에게 더 높습니다.

통증 외에도 부기, 발열, 거동이 불편하고 오한이 있습니다.

골괴사증

고관절에 혈액이 충분히 공급되지 않으면 뼈가 죽게 되는데, 이 과정을 골괴사라고 합니다. 골괴사는 부상이나 질병으로 인해 발생할 수 있으며 고관절을 심하게 자극하여 관절염을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 고관절과 사타구니의 통증이 점차 악화되는 것이 포함되는데, 이는 휴식 시 나타나고 활동할수록 악화된다.

다음과 같은 몇 가지 요인이 골괴사의 위험을 높입니다.

과도한 음주

스테로이드 사용

겸상 적혈구성 빈혈, 혈액 세포 질환

루푸스, 자가면역질환

HIV/에이즈

암

방사선 또는 화학 요법

관절와순 찢어짐

관절와순은 고관절의 소켓에 있는 두꺼운 연골로, 충격으로부터 완충 역할을 합니다. 관절와순이 찢어지면 통증이 사타구니에 영향을 미치고 엉덩이와 무릎뿐만 아니라 엉덩이의 측면이나 앞쪽으로 퍼질 수 있습니다. 부상으로 인해 즉시 또는 점진적으로 통증이 심해지면 통증이 둔해지거나 날카로워질 수 있으며, 활동과 함께 악화되는 경우가 많습니다.

대퇴골 비구 충돌

대퇴골 비구 충돌 또는 고관절 충돌은 대퇴골 머리(고관절의 공) 또는 비구(고관절의 소켓)에 불규칙한 뼈 성장이 있는 경우입니다. 불규칙한 뼈 모양으로 인해 움직일 때 두 뼈가 서로 마찰합니다. 시간이 지남에 따라 마찰로 인해 관절이 손상될 수 있습니다. 손상은 사타구니와 엉덩이 측면에 통증을 유발하여 이동성을 제한할 수 있습니다. 쪼그려 앉거나 몸을 돌리거나 비틀 때 통증이 날카로울 수 있습니다. 때로는 통증이 둔한 통증입니다.

** 의료 제공자를 만나야 하는 경우

넘어지거나 심각한 운동 부상을 입었다면 즉시 치료를 받아야 합니다. 또한 다리에 피가 나거나, 멍이 들거나, 기형이 되거나 걷거나 움직이거나 체중을 지탱하는 데 심각한 어려움이 있는 경우에도 즉시 치료를 받아야 합니다.

고관절 통증에 대한 치료를 받았거나 집에서 통증을 관리하고 있는 경우 의료진에게 연락해야 하는 징후는 다음과 같습니다.

치료에도 불구하고 일주일 동안 계속되는 통증

발열

피부 발진

겸상 적혈구성 빈혈 또는 잦은 스테로이드 사용으로 인한 갑작스러운 고관절 통증

계단을 오르거나, 일어서거나, 걷거나, 일상 활동을 수행하는 데 어려움이 있습니다.

다리를 절뚝거리거나 운동 범위 상실

고관절 통증은 어떻게 진단하나요?

고관절 통증을 치료하려면 의료진이 먼저 원인을 파악해야 합니다. 증상에 대해 물어보는 것 외에도 고관절 문제의 가족력과 복용 중인 약물을 포함한 병력을 평가할 것입니다.

또한 신체 평가를 수행할 수도 있습니다. 여기에는 영향을 받는 부위를 압박하거나 압력을 가하는 것이 포함됩니다. 얼마나 잘 걸을 수 있는지 분석합니다. 다리 올리기, 특정 스트레칭 또는 기타 동작을 수행하는 능력을 평가합니다.

경우에 따라 의료진은 통증의 원인을 파악하거나 손상 범위를 평가하기 위해 X-레이, 초음파 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 기술이 필요할 수 있습니다. 관절 통증의 경우 진통제 주사에 대한 반응을 평가하는 것도 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

** 고관절 통증 치료

고관절 통증의 구체적인 치료 과정은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 치료에는 가정 관리 기술, 약물 치료, 물리 치료, 수술 및 대체 의학적 접근이 포함될 수 있습니다.

쌀

부상 후 첫 48시간 동안 의료진은 RICE를 권장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

쉬다: 부상이 악화되는 것을 방지하기 위해 영향을 받는 다리와 엉덩이에 압력을 가하지 마십시오.

얼음: 수건으로 싼 얼음찜질을 3-4시간마다 20분 동안 해당 부위에 바른다.

압축: 압박 붕대로 해당 부위를 감싸거나 압박복을 착용하여 해당 부위에 압력을 가하십시오.

해발: 누워서 엉덩이를 심장보다 높게 유지한다. 그렇게 하면 부종에 도움이 될 수 있는 방식으로 혈류에 영향을 미친다. 이것은 초기 회복 기간에 정기적으로 이루어져야 합니다.

통증이 지속되면 환부로 누워서 말고, 옆으로 자는 사람이라면 다리 사이에 베개를 끼워 보세요. 깔창이 있는 평평한 신발을 신고 장시간 서 있지 마십시오.

홈 컨디셔닝

특히 근육 긴장으로 인해 통증이 발생한 경우 의료진은 회복을 촉진하기 위해 특정 스트레칭과 운동을 권장할 수 있습니다. 이들은 고관절 굴곡근, 엉덩이의 대둔근 및 중둔근, 허벅지 뒤쪽의 햄스트링을 포함한 여러 근육 그룹에 중점을 둡니다.

진통제

고관절 통증 증상을 관리하기 위해 처방전 없이 살 수 있는 다양한 약을 처방하는 것이 좋습니다. 모트린(이부프로펜)과 알레브(나프록센)와 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 부기와 통증을 모두 완화하는 데 도움이 됩니다. 타이레놀(아세트아미노펜)은 통증을 치료할 수 있습니다.

물리 치료

물리 치료의 목적은 엉덩이 주변의 근육을 강화하는 것입니다. 그렇게 하면 고관절의 안정성과 움직임이 향상되고 통증을 예방할 수 있습니다. 물리 치료사와의 세션에서는 집에서 할 수 있는 루틴을 배우면서 특정 스트레칭과 운동을 수행합니다.

주사

통증이 활액낭염, 관절염 또는 기타 관절 문제로 인한 것이라면 관절에 약물을 주사(관절 내 주사)하면 통증과 염증을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초음파 또는 X선 형광 투시 영상에 따라 의료 제공자는 코르톤 아세테이트(코르티손)와 같은 글루코코르티코이드 또는 데포 메드롤(메틸프레드니솔론)과 같은 코르티코스테로이드를 사용합니다. 주사는 최대 12주 동안 증상을 완화합니다.

외과

근육이 완전히 찢어지는 심각한 긴장의 경우 의료진은 복원 수술을 시행할 수 있습니다. 관절염 또는 기타 관절 문제에 대한 절차도 있습니다.

고관절 재포장: 이 수술은 관절과 뼈의 손상된 부분을 제거하고 금속, 세라믹 또는 기타 보철 재료로 대체하는 것을 목표로 합니다.

전체 고관절 치환술: 이 시술은 관절염이나 기타 염증성 문제를 치료하기 위해 고관절 소켓을 완전히 교체하는 것을 포함합니다.

괴사조직 제거: 대퇴골 비구 충돌로 인해 고관절 통증이 발생한 경우 괴사조직 제거술이라는 수술로 대퇴골의 관절이나 머리를 재형성할 수 있습니다.

대체 요법

관절염과 근육통에 효과적인 대체 요법은 근막 통증 유발점 치료입니다. 여기에는 관절 안팎의 특정 지점에 물리적으로 압력을 가하는 것이 포함됩니다.

침술—바늘을 삽입하여 신체의 특정 부위를 자극하는 요법—도 만성 고관절 통증에 도움이 될 수 있습니다.

** 고관절 통증을 예방하는 방법

고관절 통증을 예방하려면 일반적으로 근육, 뼈 및 관절 건강을 증진하고 손상을 예방하는 특정 생활 습관을 채택해야 합니다. 시도할 수 있는 일반적인 전략은 다음과 같습니다.

운동이나 스포츠에 참여하기 전에 스트레칭과 워밍업을 하고 대퇴사두근과 햄스트링을 강조합니다.

당신이 하는 모든 운동 활동에 대해 적절한 수준의 컨디셔닝을 유지하십시오.

평발이 있는 경우 지지력이 있는 보조기 깔창을 착용하십시오.

언덕을 내려갈 때 시간을 가지십시오. 도망치지 마세요.

평평하고 안전한 표면에서 달리거나 조깅하십시오.

달리기를 하는 사람이라면 신발이 잘 맞고 쿠션이 좋은지 확인하십시오.

최적의 체중을 유지하십시오.

** 고관절 통증을 안고 살아가기

고관절 통증은 일시적일 수 있습니다. 그러나 원인에 따라 만성화되거나 악화될 수 있습니다. 치료하지 않으면 관절 질환이 영구적인 장애를 일으켜 걷거나 다른 움직임을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 만성 통증은 정신 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 우울증과 불안은 통증이 지속되거나 재발하는 사람들에게 더 흔하다.

그러면 어떻게 대처할 수 있습니까? 몇 가지 전략이 도움이 될 수 있습니다.

정기적인 물리 치료, 가정 운동 및 스트레칭 루틴을 수행하십시오.

보행기, 지팡이, 휠체어 또는 기타 이동 장치를 사용하십시오.

정신 건강 문제를 치료하기 위해 개인 또는 그룹 상담 또는 치료에 참석하십시오.

엉덩이를 구부리지 마십시오.

과체중이나 비만을 관리하기 위해 식습관과 생활 방식을 바꿉니다.

증상과 약물을 기록해 두십시오.

만성 통증에 대한 온라인 또는 대면 지원 그룹 또는 소셜 미디어 포럼을 찾으십시오.

** 빠른 검토

고관절 통증의 원인은 관절염, 골절, 활액낭염, 근육 긴장 등 다양하다. 통증은 위치와 강도에 따라 다를 수 있습니다. 둔한 통증에서부터 날카롭고 타는 듯한 통증에 이르기까지 모든 것을 느낄 수 있습니다. 고관절 통증은 몸을 쇠약하게 만들고 걷거나 활동을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 가정 요법, 약물 치료, 물리 치료 및 수술은 고관절 통증을 관리하는 방법 중 하나입니다. 치료 계획은 통증의 근본적인 원인에 따라 달라집니다.