새 생명을 잉태했다는 기쁨도 잠시, 별다른 이상 증상도 없었는데 유산되었다는 말에 망연자실했다는 임신부들이 많다. 임신 초기 흔하게 생기는 계류 유산은 통증이 없어 제대로 인지하지 못하고 아이를 잃어버려 슬픔도 곱절로 크다. 임신 초기, 계류 유산이 생기는 원인과 유산 후 몸 관리법을 알아봤다.
결혼 3년차 주부 최윤진 (32세, 수원시 권선구 권선동)씨는 지난 달 산부인과에서 임신 4주라는 소식에 기쁨이 컸다. 하지만 정기검진을 받으러 산부인과에 갔다가 태아의 심장이 뛰지 않는다는 의사의 진단에 망연자실했다. 출혈이나 이상 증상이 전혀 없었을 뿐만 아니라 입덧도 하기 때문에 유산 사실을 믿을 수가 없었다.
임신 초기에 흔하게 나타나는 계류 유산은 태아가 태내에서 사망한 후 밖으로 나오지 않고 자궁 안에 그대로 있는 것을 말한다. 이상 증후가 뚜렷하게 나타나지 않기 때문에 임신부가 유산 사실을 자각하는 것도 쉽지 않다.
계류 유산은 자궁 이상이나 염색체 이상, 내분비 장애 등으로 생기기 때문에 임신부 본인의 부주의에서 비롯되는 것은 아니다. 하지만 오랜 시간 유산 사실을 모를 경우 양수와 태반, 태아의 물기는 자궁 내 일부 흡수되고 나머지만 자궁 내막에 붙어 있어 유산을 발견한 후에도 수술이 어려워질 수도 있다. 이 경우 정상 임신 초기에 중절 수술을 하는 것보다 출혈, 염증, 자궁 손상 등 부작용의 위험이 높아지기 때문에 각별한 주의가 필요하다.
자궁 내부의 상처가 클 경우 습관성 유산이 되거나 임신 자체에 문제가 될 수 있기 때문에 잘못된 임신은 조기 진단을 확실히 하고 치료하는 것이 중요하다. 계류 유산 판정 후에는 최대한 자궁 손상이 되지 않도록 전문의와 상의 후 중절 수술을 해야 한다. 중절 수술 이후에는 조직 검사를 해 자궁 외 임신 여부나 포상기태 임신 등인지 원인을 찾는 노력이 필요하다. 임신 초기에 쉽게 생길 수 있는 계류 유산 증상과 유산 후 몸 관리법을 취재했다.
▶무심코 지나치기 쉬운 계류 유산 증상은요… 01_조금씩 입덧이 유지된다_ 평소와 다름없이 입덧을 하기 때문에 태아가 잘 자라고 있다고 착각하기 쉽다. 태아가 사망한 후에도 태반 기능은 떨어지지만 입덧이나 유방통은 계속 유지될 경우가 많기 때문에 증상만으로는 객관적인 진단이 어렵다.
02_태아 심음이 들리지 않는다_ 입덧이나 유방통 등 임신 증상이 갑자기 줄어드는 듯할 때는 전문의의 진찰을 받아 태아 심음을 확인하도록 한다. 태아가 작아서 심음이 들리지 않는 임신 11주 이전에는 반드시 초음파 검사로 확인하도록 한다.
03_임신 테스트에서 양성 반응이 나온다_ 유산 후에도 태반 기능이 없어지려면 시간이 걸리기 때문에 계류 유산 상태에서는 태반이 나오지 않는 한 대부분 임신 반응 검사에서 양성으로 나온다. 혈액으로 임신 검사를 해도 양성으로 나타난다.
▶계류 유산 후 주의해야 할 생활법은요…
유산을 하게 되면 임신 상태를 유지하기 위해 변화된 신체가 임신 전으로 제대로 돌아오기가 쉽지 않다. 늘어난 자궁이 수축되는 시간도 더디고 신체 회복 기능이 떨어지기 때문에 반드시 몸조리를 해야 한다. 건강한 몸 관리는 물론 정상 임신을 하기 위해서 꼭 지켜야 할 유산 후 생활 수칙을 알아봤다.
01_수술 후 3일은 몸조리를 한다_ 임신 중절 수술은 눈으로 보지 않고 감촉으로 하는 수술이다. 여성들이 자주 경험하는 수술이지만 자연 유산을 예방하기 위해서는 무엇보다 몸조리에 신경 써야 한다. 중절 수술을 한 후 2~3일 정도는 미역국을 먹어 혈액순환을 돕고 몸 안에 있는 어혈을 풀어주도록 한다.
02_옆으로 누워 안정을 취한다_ 유산을 하면 눈에 띄는 변화가 없기 때문에 대부분 일상생활에 바로 복귀한다. 하지만 정상적인 몸으로 회복하는 것은 물론 다음 임신에 대비하기 위해서는 충분한 휴식과 안정이 필수적이다. 출혈이나 하복부 통증이 멈춘 후에도 2~3주 정도는 옆으로 누워 안정을 취하도록 한다.
03_죄책감을 느끼지 않는다_ 아이를 유산한 후에는 신체적인 충격 외에도 소중한 아이를 잃었다는 슬픔과 괴로움에 임신부들은 극심한 스트레스에 시달린다. 계류 유산은 임신부의 부주의보다는 자궁 이상 등 내적인 문제이다. 상실감은 물론 다음 임신에 대한 두려움을 갖지 않도록 주변에서 상처받은 마음을 다독여주도록 한다.
04_몸을 청결하게 해서 회복을 돕는다_ 임신 중절 수술을 한 후에 목욕을 해도 되는지 의아해하는 환자들이 많다. 몸을 청결히 관리해야 회복도 빠르다. 단, 자궁 내 상처 치유와 세균 감염을 예방하기 위해서 수술 후 2~3주간은 탕 목욕은 삼가고 간단한 샤워로 청결을 유지하는 것이 좋다.
05_젖몸살이 생기지 않도록 주의한다_ 임신 13주 이상일 때 유산을 하면 젖이 나올 수 있기 때문에 젖몸살로 고생할 우려가 높다. 임신 4개월 이상이라면 미리 젖 말리는 약을 먹는 것이 효과적. 젖이 불은 후에 말리려고 하면 통증이 심할 수 있으므로 미리 젖이 불지 않도록 주의한다.
06_수술 후 2~3주 후에 부부관계를 한다_ 부부관계는 중절 수술 후 자궁이 충분히 회복된 후에 하는 것이 원칙이다. 출혈이나 통증 등 부작용이 없을 때는 수술 후 2~3주 후면 성교를 할 수 있다. 또한 유산 후 다음 달에 정상 생리를 할 경우 임신을 하는 데 지장이 없다.
07_영양 섭취에 신경을 쓰도록 한다_ 몸이 피로하면 저항력이 떨어질 수 있으므로 충분한 영양 섭취에 신경 쓴다. 몸이 신속하게 회복될 수 있도록 육류 등 고단백 식품을 섭취하고 야채나 과일을 골고루 먹어 비타민 공급에도 관심을 기울인다.
08_빈혈이 생기지 않도록 예방한다_ 빈혈이 생기지 않도록 철분 섭취에 각별히 유의한다. 철분이 다량 함유되어 있는 쇠고기, 달걀노른자, 시금치 등을 위주로 식단을 구성하고 호두, 땅콩 등 견과류를 간식으로 먹는다. 커피나 홍차 등 카페인이 든 음료는 철분 흡수를 방해하므로 당분간 삼간다.
09_이상 증상이 있을 때는 반드시 치료한다_ 유산 후 어느 정도의 출혈은 있을 것이라고 예상하고 대수롭게 여겨서는 안 된다. 출혈이 계속되거나 복부 통증이 오래도록 지속될 때는 진단을 받도록 한다. 자궁이 원래 두껍거나 자궁 선근종이 있는 사람은 특히 복통이 심하기 때문에 전문의와 상의 후 진통제를 쓰는 것이 현명하다.
#유산 전후에 꼭 해야 할 일은요…
중절 수술 후 조직의 확인은 의사라도 눈으로 확실히 감별하기 어려울 때가 많다. 불완전 유산이나 계류 유산일 경우에는 조직 검사 후 생각지 못한 병으로 판명되기 쉽기 때문에 검사와 관리가 필수적이다.
01_초음파 검사_ 임신 사실을 안 후에는 반드시 초음파 검사를 해 임신 상태와 주 수, 다른 이상은 없는지 꼭 확인해야 한다. 먼저 초음파 검사를 하지 않았을 경우 나중에 출혈 등 문제가 생겼을 때 그 원인을 밝히기가 어렵다.
02_조직 검사_ 집에서 유산이 된 경우 대개 몸에서 나온 조직을 버리고 병원을 찾는 경우가 많다. 하지만 자궁에서 나온 조직은 반드시 검사를 해 임신 이외의 다른 병은 없는지 확인해야 한다. 조직 검사에서 자궁 외 임신 가능성이 진단되거나 포상기태 임신 등이 확인될 경우 후속 조치를 취해야 하기 때문에 조직 검사 결과는 꼭 확인한다.
가볍게 생각하면 몸 망친다
출산만큼 중요한 유산 후 몸조리
예기치 않게 태아가 잘못되는 유산. 산모의 몸은 출산 못지않게 힘들다. 이때 몸조리를 제대로 하지 않으면 몸이 망가지기 쉽다. 산후조리만큼 중요한 유산 후 건강 몸조리 플랜.
● 왜 유산 후 몸조리가 중요할까?
임신 20주 이전에 임신이 종결되는 유산. 자의적 혹은 타의적으로 누구에게든지 일어날 수 있는 일이다. 보통 임신중 모체가 질병에 걸려 유산 기운이 있거나 태아의 성장 과정상 이상이 생기는 것이 원인이 되어 생긴다. 유산은 대부분의 경우 전혀 예상하지 못한 상태에서 맞닥뜨리게 되므로 출산에 비해 신체적 정신적으로 다가오는 충격이 상당히 크다. 임신한 몸이 출산을 위해 적응을 해가고 있는데, 유산이라는 커다란 자극이 가해지기 때문에 몸을 회복하는 데까지 걸리는 시간도 그만큼 길다. 일반적으로 유산을 하면 자궁 안의 잔류조직을 깨끗하게 제거하는 소파수술을 시행한다. 임신산물 중 일부가 자궁 내에 남아서 출혈이나 감염의 위험이 있기 때문이다. 이 소파수술 후에 몸조리를 제대로 하지 않으면 수술 후유증과 합병증 등 이차적인 이상이 생겨 평생 산모를 괴롭힐 수 있다. 그러므로 유산을 했다면 몸조리에 더욱 신경을 써야 한다. 유산은 힘든 임신과 유산 과정을 겪지만 출산에 비해 주변의 위로나 공감을 얻기 힘든 것이 사실이다. 본인 스스로 느끼는 상실감은 이루 말할 수 없음에도 불구하고 주변 사람들의 인식은 그렇지 않은 것. 그래서 유산은 충분히 여유와 시간을 가지고 컨디션을 회복해야 한다. 긍정적인 마음을 가지고 본인 스스로 우울함을 넘어설 수 있도록 여유를 가지도록 한다. 물론 주위 사람들의 끝없는 배려와 관심도 중요하다.
● 유산 후 일주일 건강 몸조리 플랜
유산을 하면 자궁 안의 잔류조직을 깨끗하게 제거하는 소파수술을 시행한다. 이 소파수술을 했으면 최소한 일주일 정도는 충분한 휴식을 취하고 몸조리를 해주어야 몸이 정상 수준으로 돌아올 수 있다. 유산 후 몸조리 잘하는 건강 일주일 플랜.
D+1 충분히 쉬고 우울함을 떨쳐 버린다
신체적인 충격보다 우선적으로 챙겨야 할 것이 바로 아이를 잃었다는 데서 오는 정신적인 상실감을 극복하는 것이다. 수술을 한 다음날은 충분히 쉬고, 심한 자책감에 시달리지 않도록 주의한다. 혼자 있으면 생각할 시간이 많아져서 우울해질 위험이 있으므로, 가족이나 친한 사람들이 곁에서 위로를 해주고 함께하는 것이 바람직하다. 충분히 잠을 자는 것도 좋은 방법이다. 잘 때는 무릎을 약간 구부려 똑바로 누워서 유산 후 출혈을 원활하게 하도록 해주면 좋다.
D+2 과일, 야채를 먹고 철분을 보충한다
몸을 빨리 원상 복귀시키려면 고단백 음식을 많이 먹어야 한다. 입맛이 돌지 않더라도 억지로라도 음식을 먹으면서 영양을 보충한다. 너무 기름진 음식은 소화율을 떨어뜨리므로 주의하고, 차가운 음식도 피한다. 비타민이 많이 들어 있는 과일이나 야채 등을 많이 먹으면 면역력을 강화시키는 데 좋다. 출혈로 인해 철분이 결핍된 상태이므로 간, 콩, 쇠고기, 계란 노른자 등의 음식을 위주로 섭취한다. 컨디션 회복을 빨리 하기 위해 철분제를 먹어도 좋다.
D+3 간단한 샤워를 하고 기분을 전환한다
몸을 깨끗이 씻으면 한결 상쾌한 기분을 가질 수 있지만, 유산 후 2~3주 동안은 대중 목욕탕을 피하는 것이 원칙이다. 자궁 내의 상처를 빨리 치료하고 2차적인 세균의 감염을 막기 위해서다. 씻지 못해 몸의 회복이 더디고 찌뿌드드해서 불쾌하다면 집에서 간단히 샤워를 해서 기분을 전환한다. 샤워를 할 때는 차가운 물은 절대 피하고 따뜻한 물로 가볍게 몸을 씻어낸다. 외음부는 따뜻한 물로 앞에서 뒤로 부드럽게 닦아 2차 감염을 예방한다.
D+4 무리한 집안일은 하지 않는다
보통 수술 3~4일이 지나면 몸이 완전히 회복되었다고 착각하고 일상생활을 하는 경우가 많다. 그러나 유산도 출산과 마찬가지로 몸에 상당한 무리가 가고 면역력이 바닥난 상태이므로 함부로 몸을 움직여서는 안 된다. 가벼운 스트레칭이나 몸의 움직임은 괜찮지만, 아직 집안일이나 직장일은 무리가 있으므로 최대한 자제한다. 특히 직장에 다니고 있다면, 무리한 업무나 야근은 절대 금물이다. 겉으로 보기에 멀쩡하다고 면역력이 회복된 건 아니라는 사실을 항상 명심한다.