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① 두려움 ② 불안 ③ 기쁨 ④ 분노 ⑤ 성공감과 실패감 ⑥ 자부심 ⑦ 수치심 ⑧ 사랑 ⑨ 증오 ⑩ 질투 혹은 시기 ⑪ 죄책감 |
* 정서의 지각
사례: 10대 후반의 소녀, 2년기간으로 소년원에 복역하는 중에 상담자에게 말한다.
(잠시동안 침묵을 지키며 앉아 있으나, 묻는 말에 대답하지 않는다. 그러다가 머리를 좌우로 흔들며 방을 이리저리 둘러본다)
“저는 여기서 무엇을 하고 있는 건지 모르겠어요. 선생님은 제게 온 세 번째 상담자이시지요---. 아니 네 번째 인가? 시간 낭비일 뿐이예요! 왜 그 사람들은 저를 이곳에 오게 하는 거죠? (상담자를 똑바로 바라보며) 이제 쇼를 그만 하시죠. 좀 똑똑해지시라구요.”
이사람은 무엇을 느끼고 있는가? 당신은 그것을 어떻게 알 수 있는가?
3. 공감적 이해의 의사소통 차원
다음에는 공감적 이해의 척도가 제시되어 있으며, 이는 공감적 이해반응을 연습할 때 그 기준을 마련코자 한 것이다.
수준 1: 상대방의 언어 및 행동표현의 내용으로부터 벗어나거나 내용에 주의를 기울이지 않기 때문에 감정 및 의사소통에 있어서 상대방이 표현할 것 보다는 훨씬 못 미치게 소통하는 수준.
수준 2: 상대방이 표현한 감정에 반응은 하지만 상대방이 표현한 것 중에서 주목할 만한 감정을 제외시키고 의사소통하는 수준.
수준 3: 상대방이 표현한 것과 본질적으로 같은 정서와 의미를 표현하여 상호교류적인 의사소통을 하는 수준.
수준 4: 상대방이 스스로 표현할 수 있었던 것 보다 더 내면적인 감정을 표현하면서 의사소통하는 수준
수준 5: 상대방이 표현할 수 있었던 감정의 내면적 의미들을 정확하게 표현하거나, 상대방의 내면적 자기탐색과 완전히 같은 몰입수준에서 상대방이 표현한 감정과 의미에 첨가하여 의사소통하는 수준. 상대방의 적극적인 성장동기를 이해하여 표현한다.
<연습 1>
저는 여기서 일하는 것이 즐겁습니다. 함께 근무하는 다른 선생님들도 다 좋으신 분들이고요. 그런데 교장선생님만은 좀 경우가 다르군요. 그 분의 마음을 일일이 맞추어 드리자니 여간 힘든게 아닙니다. 저 나름대로는 열심히 일을 해도 항상 불만이신 것 같아요.
--가. 그럼, 교장선생님께 가서 한번 따져 보시지 않구요? 그냥 지금처럼 가만 계시면 앞으
로 더욱 힘들어질 겁니다.
--나. 그 심정을 알 것 같습니다. 저도 6년간이나 그렇게 지내왔으니까요.
--다. 나름대로는 최선을 다했는데도 교장선생님은 그걸 몰라주고, 업무상으로 더 많은 것
을 기대하시는 눈치란 말이죠. 정말 참기가 어렵겠군요.
--라. 다른 것은 다 좋은데 교장선생님과의 문제 때문에 의기소침해 계시는군요.
--마. 교장 선생님이 당신의 노력을 조금만이라도 인정을 해주시면 더욱 잘 할 수 있을텐
데, 항상 불만을 표현하시니까 참기가 어려우시겠어요.
<연습 2>
이제 내 실력으로는 A 대학을 포기하겠어요. 그냥 B 대학이나 가죠. 그냥 속편하게 생각하기로 했어요.
--가. 무슨 소리니? B 대학도 학교니? 거길 가려면 아예 지금 관둬라
--나. 자신이 없어 막상 A 대학을 포기하자니 속이 상하겠구나.
--다. 네가 자신이 없는 모양이지만 지금 A 대학을 포기하는 것은 너무 일러
--라. A 대학을 가자니 자신이 없고 B 대학을 가자니 성에 안차고 그래서 갈등이구나
--마. 네가 A 대학을 가는데 자신이 없는 모양이구나.
4. 성장동기의 이해
< 연습 1>
저는 오늘 제가 할일을 다해놓고 친구가 왔길 래 잠깐 나갔다 왔는데도 엄마는 제가 끈기가 없다고 막 야단하시는 거예요.
<연습 2>
저는 정신집중이 안돼요. 그래서 학교공부에 지장이 많아요. 아무리 열심히 책을 읽으려고 해도 머리에 들어오지 않아요.
<연습 3>
저는 여학생들 앞에 서면 도대체 아무 말도 할 수가 없어요. 친하게 이야기하는 학생이 하다도 없어요.
▶ 상담사례 개념화
․상담사례 개념화란
- 상담사례에 대한 생각과 의견을 정리하고 이를 토대로 상담목표와 계획을 세우는 과정
- 내담자에 대한 정보들을 상담자가 나름대로 통합해서 내담자에 대한 이해와 문제해결을 위해 활용하는 기술
- 상담사례와 관련해서 내담자 및 내담자의 문제에 대한 종합적으로 구성된 설명 혹은 가설, 그리고 그 가설에 기초한 상담목표 및 계획 전략을 의미함
․ 상담사례 개념화 평정 매뉴얼
유목명 |
사례개념화요소 |
유목명 |
사례개념화요소 |
현재 문제 및 관련 증상 |
1. 지금 상담에 온게된 계기 |
문제 관련 내담자의 외적(상황적) 요인 |
15. 문제관련 생활여건 |
2. 구체적 호소들 |
16. 문제를 지속시키는 상황적 요인 | ||
3. 증상들 |
내담자의 대인관계특성 |
17. 대인관계 양상 | |
4. 핵심 문제/정서 |
18. 대인관계문제영역 | ||
5. 객관적 정보 |
내담자의 자원 및 취약성 |
19. 긍정적 상황/강점 | |
문제관련 역사적 배경 |
6. 발달적 역사 |
20. 내담자 대처전략 | |
7. 문제의 기원 |
21. 부정적 상황/약점 | ||
8. 과거 문제력 및 당시 환경상황 |
종합적 이해 |
22.핵심문제에 대한 이론적 설명 | |
문제와 관련된 내담자의 개인적 요인 |
9. 자아개념 |
23. 내담자와 관련된 요인들에 대한 종합적 이해 | |
10. 통찰 내용과 수준 |
상담목표 및 계획 |
24. 최종목표(혹은 장기목표) | |
11. 인지적 스타일 및 특징 |
25. 과정 목표(혹은 단기목표) | ||
12. 정서적 스타일 및 특징 |
26. 상담전략 | ||
13. 신체․생리․행동적 특징 |
27. 상담목표 달성의 장애로 예상되는 요소들 | ||
14. 내담자의 원함(wants) |
▶ 위기상담
* 위기상담에서의 평가체계리스트
㉠ 위기와 위기유발사건
- 어떠한 위기를 겪고 있는가?
- 왜 그것이 현시점에서 위기가 되고 있는가?
- 무엇이 위기를 유발시켰는가?
- 위기발생과 관련된 최근에 일어난 사건은 무엇인가? 촉발사건은 언제 어디서 발생되었는가?
- 생활사건, 감정, 인생관 등과 관련하여 근래에 내담자의 삶에 어떠한 변화가 있었는가?
- 위기를 악화시키거나 약화시키는 요인은 무엇인가?
- 상황이 악화되고 있는가? 아니면 호전되고 있는가?
- 계속해서 일어난 여러 가지 사건으로 스트레스가 축적되어 있었는데, 이 사건을 계기로 위기가 발생한 것인가?
- 이 사건이 위기를 일으킨 주범인가? 아니면 그 전에 더 고통스러운 사건을 경험한 적이 있는가?
- 과거에 이와 비슷한 위기를 경험한 적이 있는가?
㉡ 지각
- 내담자는 어떠한 위험을 느끼고 있는가?
- 내담자는 무엇을 상실했다고 느끼고 있는가?
- 내담자는 자기자신에게 어떠한 비현실적인 요구를 하는가?
- 내담자는 이 사건이 자신의 미래에 어떠한 영향을 미칠 것으로 보고 있는가?
- 내담자의 현실검증능력은 어떠한가?
㉢ 정서적 상태
- 가장 뚜렷하게 나타나는 감정은 무엇인가?
- 문제해결을 방해할 정도로 불안 수위가 높은가?
- 내담자가 현실로부터 유리되어 있지는 않은가?
㉣ 행동
- 위기에 대처하기 위해 어떠한 노력을 해왔는가?
- 문제 해결에 도움이 되지 않는 행동은 무엇인가?
- 내담자가 보여주는 건설적인 행동은 무엇인가?
- 내담자가 자신이 처한 위기에만 집착한 나머지 해야할 의무를 소홀히 하고 있지 않은가?
㉤ 내부 자원과 위기발생 이전의 기능수준
- 위기를 극복하려는 개인적인 힘은 얼마나 강한가?
- 전반적인 건강상태는 어떠한가?
- 위기가 발생하기 이전의 내담자의 심리적 기능수준은 어떠한가?
- 문제 상황에 대한 대처반응 양식은?
- 의사소통 기술은?
- 기존의 사회지지체계는?
- 심리적 취약성과 강점은?
㉥ 외적 자원
- 내담자의 가족은 위기와 위기해결에 어떠한 역할을 하고 있는가?
- 위기상황에 대한 가족들의 인식과 태도는 어떠한가?
- 내담자 가족의 내적 자원과 문제 해결능력은 어떠한가?
- 가족 이외의 내담자 주변에서 내담자를 도울 수 있는 사람이나 집단이 있는가?
㉦ 동기
- 내담자는 얼마나 적극적으로 새로운 해결책을 모색하고 있는가?
- 위기해결을 방해하는 요인은 무엇인가?
- 내담자가 희망을 갖고 있는가?
- 내담자가 다른 사람들에게 모든 탓을 돌리고 있지는 않은가? 아니면 자기 행동을 바꾸거나 개선할 수 있다고 보는가?
㉧ 위기에 파괴적으로 반응할 가능성
- 내담자가 자살하거나 폭력을 행사할 가능성은 없는가?
- 자기자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있는 극단적인 행동을 할 가능성이 있는가?
㉨ 면접시 내담자의 정신상태
- 면접시 내담자의 사고과정이나 사고내용의 성격은 어떠한가?
- 문제의 본질과 심각성에 대한 판단력과 통찰수준은 어떠한가?
- 근래에 복용하는 약물이 있다면 무엇인가?
▶ 위기개입모델
1단계 : 내담자의 관점에서 문제를 규정하고 이해하기
2단계 : 내담자의 안전확보하기- 내담자 자신이 입게 될지도 모르는 신체적, 심리적 손상을 최소화함
3단계 : 지지제공하기- 상담자가 내담자를 진심으로 염려하고 있고, 내담자가 위기를 극복
하도록 도와주고 싶어한다는 점을 내담자에게 분명히 전달해야 함
4단계 : 대안 모색하기- 위기상황에서 환경, 대처기제, 사고방식등에서 대안을 모색할 수 있도록 도와주어야 함.
5단계 : 계획세우기- 내담자가 심리적 평형상태를 되찾는데 도움이 되는 실제적인 행동들을 계획하도록 도와줌
6단계 : 다짐 얻어내기
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