무좀 문의 무좀

[이주봉]

 무좀

무좀은 대표적인 피부진균증입니다. 피부진균증이란 진균(곰팡이)에 의하여 발생하는 피부질환을 통틀어 말하는 것입니다. 즉 곰팡이가 사람 몸에 피면 피부진균증 (또는 백선)이라고 말하는 것이고, 발에 곰팡이가 피는 경우를 무좀이라고 일컫는 것입니다.

무좀은 매우 흔한 피부질환이라 대부분의 사람들이 평생동안 최소한 한 번 이상은 무좀을 앓게 됩니다. 대개는 10대 이후의 성인남자에서 많이 발생하고, 여자와 어린이에게는 드문 편입니다.  

그러나 요즘에는 어린 나이에도 무좀이 생기는 경우를 종종 보게 됩니다. 아마도 갓난아이 때부터 신발을 신기는 경우가 많아져서 그런 것으로 보입니다.

무좀은 무시해도 되는 병이 아닙니다. 보통은 쉽게 치료되지만, 난치성인 경우도 있습니다.

무좀을 전문용어로는 족부백선이라고 합니다. 무좀을 일으키는 곰팡이는 대개의 사람의 피부에서 번식을 잘 하지만, 어떤 사람에서는 곰팡이가 있어도 잘 자라지 않아서 무좀이 안 생기기도 합니다.

맨발로 다니는 사람들에게는 무좀이 안 생깁니다. 습기차고 땀이 많이 배고, 통풍이 잘 안 되는 경우에 곰팡이가 잘 자라서 무좀을 유발시키게 됩니다.

무좀의 발생원인

무좀을 일으키는 곰팡이는 습기 찬 곳에서 잘 자랍니다. 발에 땀이 많이 나거나, 목욕이나 수영 후 발을 잘 안 말리거나, 신발이나 양말이 꽉 끼거나, 날씨가 덥거나 하면 무좀이 잘 생기게 됩니다. 무좀은 전염성이 강해서 목욕탕의 탈의실 등에서도 쉽게 옮긴다고 생각하는 사람들이 많은데 사실은 그렇지 않습니다. 건강한 발에 무좀균을 심어도 무좀이 생기지 않고, 또 무좀환자와 같이 살아도 무좀이 옮기지 않는 경우가 많습니다.

무좀의 증상

무좀은 사람에 따라 여러 가지 증상을 나타냅니다. 발가락 사이 (특히 새끼발가락)의 피부가 벗겨지거나 갈라지고 각질이 일어나는 경우가 가장 많은데 이것을 지간형 무좀이라고 합니다. 가장 흔한 무좀의 초기 증상입니다.

무좀이 오래 되다 보면 가려운 증상은 없이 주로 발바닥 (특히 발뒤꿈치)에 하얗게 각질이 일어나고 발바닥이 두터워지는 경우를 각화형 무좀이라고 합니다. 증상이 거의 없어서 무좀이 있는 줄도 모르고 지내는 경우가 많습니다. 가렵지 않다고 무좀이 없는 것이 아닙니다. 발바닥에 두껍게 각질이 있을 때는 벗겨내려고만 하지 말고 정확한 진단을 받아야 합니다.

특히 한여름에 발가락 사이나 옆, 발등 쪽으로 물집이 생기고 빨개지면서 많이 가려운 경우가 많은데 이런 것을 수포형 무좀이라고 합니다. 수포형 무좀이 생겼을 때 제때 치료를 받지 않고 긁기만 하다보면 이차적으로 세균이 감염되어 염증이 생기면서 진물이 나거나 붓고 아프게 됩니다.

간혹은 무좀이 심해질 때나 치료 도중에 진균의 독소에 의한 반응으로 이드 반응이 생길 수도 있습니다.

발바닥이 가렵다고 다 무좀인 것은 아닙니다. 농포성 건선이나 수장족저농포증, 아토피성 수족부 습진 등과 혼동되기도 합니다. 스스로 판단해서 치료하지 말고, 피부과전문의에게 진찰을 받으십시오. 진단이 정확해야 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 무좀이 아닌데 무좀 약만 사서 바르는 경우(무좀약, 타나실, 메가훌빈, 크리스탄 등, 무좀약, 카네스텐, 라비진, 기가훌빈)에는 증세가 악화될 수 있습니다. 무좀을 제때에 치료를 안하고 방치하면 물집이 생기고 갈라지면서 이차 세균감염에 의한 염증이 생길 수도 있습니다.

무좀의 진단

무좀은 전문의가 육안으로 관찰하면 대개 쉽게 진단이 되지만, 경우에 따라 피부를 긁어서 곰팡이가 있는지 검사(진균 도말 검사)를 해봐야 할 때도 있습니다.

무좀의 일반적 치료

일단 진단이 되면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 간단한 경우에는 바르는 무좀 약만 써도 충분히 증상이 좋아질 수 있습니다. 더 심해서 진물이 나는 경우에는, 무좀 약을 바르기 전에 진물을 없애기 위해 약물에 발을 담그는 치료를 할 필요가 있습니다. 더욱 심한 경우에는 먹는 무좀 약을 처방할 수도 있습니다. 그러나 본격적인 치료를 받기전에 정확한 진단이 우선되어야 할 것입니다.

무좀이 아닌데도 무좀약만 바르다가 ( 카네스텐, 케토코나졸, 케토나, 라미실, 라미실(2), 라미실(3), 맥시트, 멘탁스, 나이트랄, 미코실, PM, PM, PM, PM, 스파이크, 타나실, 터비나, 터비나핀, 터비나핀 등) 치료시기를 늦추는 경우가 흔하고, 필요없는 무좀약을 먹다가 공연한 부작용만 일으키는 경우도 있습니다.

무좀이라고 알고 있으면서도 약사나 환자 스스로의 선택에 의하여 엉뚱하게 습진 연고를 발라서 증상을 악화시키는 경우도 흔하고, 무좀약 성분도 있지만, 스테로이드가 섞인 종합피부질환치료제 (크로베겐, 더모젠, 에코론-지, 엘파손 등) 를 발라서 치료를 지연시키거나 악화시키는 경우를 많이 보게 됩니다.

무좀이 오래 방치되어 이차 세균감염이 되면 무좀약을 발라도 좋아지지 않을 수가 있습니다. 이런 경우에는 이차적인 문제를 같이 해결해줘야 빨리 나을 수 있습니다.

또 무좀을 빨리 나으려고 피엠정 등 강한 각질용해제(껍질 벗기는 약)를 무좀에 바르는 경우(피엠(1), 피엠(2), 피엠(4), 피엠정과 후시딘, 바코라 ) 도 많습니다. 피엠정 등 각질 용해제를 바르면 병변 부위의 피부가 많이 제거되기에 가려움증이 빨리 낫는 효과가 있습니다만, 자극이 심하여 자극성 피부염이 발생하거나 이차 세균감염이 생겨서 고생하는 경우가 종종 있습니다.

민간처방으로 빙초산, 식초와 정로환 등을 사용하다가 화학적 화상을 입거나 이차 세균감염으로 고생하게 되는 경우도 피부과에서 자주 보게 됩니다.

무좀이 걸리면 과격한 치료는 피하고 의사에게 처방 받은 약을 충분한 기간동안 꾸준히 바르고 먹는 것이 중요합니다. 보기에는 나아졌더라도 곰팡이가 한동안 살아남아 있다가 무좀이 재발될 수 있습니다.

무좀의 예방

다음과 같은 몇 가지 규칙을 지킴으로써 무좀을 예방할 수 있습니다.

발을 매일 씻습니다.

발을 완전히 말리고 특히 발가락 사이를 잘 말립니다.

특히 여름철에, 꼭 끼는 신발은 피하도록 합니다. 여름에는 샌들을 신는 것이

가장 좋습니다.

양말은 반드시 면양말로 신고 하루 한 번 (젖으면 그 이상) 갈아 신습니다.

가급적이면 집안에서만이라도 맨발로 다닙니다.

  손발톱무좀(조갑진균증)

손톱과 발톱에 곰팡이(진균)가 침범하여 생기는 감염증이다. 무좀이 생기면 손발톱이 하얗게 되거나 노랗게 변색되며, 손발톱이 두꺼워지고 뒤틀리거나 들뜨기도 한다. 또 가장자리에서부터 백색이나 황색의 가루가 부슬부슬 떨어지고 심한 경우에는 손발톱이 거의 없어져 버리기도 한다. 그리고 손발톱이 피부를 눌러 피부가 빨갛게 되거나 염증이 생기고 통증을 동반하기도 한다. 물론 손발톱무좀은 치료 가능한 질환이지만 걸리기 전에 미리 예방하는 것이 좋다.

  원인

손발톱무좀은 일반적으로 나이가 들수록 발생률이 높아지는데 손발톱이 자라나는 속도가 점점 느려져서 그만큼 곰팡이에 감염되기가 쉽기 때문이다. 또 팔다리의 혈액순환장애, 당뇨병, 손발톱의 기형, 유전적 요인 등도 발생 가능성을 높여주는 인자들. 공기가 통하지 않는 꼭 끼는 신발이나 장갑을 장시간 착용했을 경우, 손발톱을 손질하기 위해 손톱깎이나 줄을 사용하다가 상처를 낸 경우에도 손발톱무좀에 걸릴 확률이 높아진다.

일반적 치료

손발톱무좀은 특별한 자각증상이 없고 치료하는 데에 시간이 오래 걸리기 때문에 그냥 방치하는 경우가 많다. 하지만 계속 방치해 두면 미용상 문제가 되는 것은 물론이고 계속해서 곰팡이를 양성하여 만성적인 무좀의 원인이 되며, 다른 피부 염증을 끊임없이 초래하므로 초기에 치료하는 것이 좋다.

치료방법으로는 먼저 외과적 수술법이 있다. 이 방법은 치료효과는 무척 빠르지만 고통스럽고 불편하며 일상생활에 지장을 준다. 경구복용 무좀약 치료는 매우 간편하지만 위장장애나 간독성 등의 부작용을 초래할 수 있다.

그외 외용제를 이용한 치료 방법이 있다. 매니큐어 타입의 외용제를 쓰면 부작용은 비교적 적지만 치료효과가 약한 편. 두꺼운 각질층인 손발톱 밑의 피부까지 약효가 침투하기 어려워 치료가 손발톱에만 국한되며 재발률이 높다. 반면 바르는 액상 외용제는 치료가 아주 간편하고 부작용이 없다. 또한 손발톱과 피부를 동시에 치료해주므로 효과 만점이지만 가격이 비싼 것이 흠이다.

예방 지침

무좀균은 각질층에 깊숙이 달라붙어 있어 일시적으로는 나은 듯 보여도 서서히 시간을 두고 다시 증식하므로 손발의 피부 무좀을 깨끗이 치료하여 손발톱으로 전염되지 않도록 해야 한다.

- 무좀균은 전염성이 있으므로 신발이나 양말을 다른 사람과 같이 신지 않도록 하고 신발을 고를 때는 너무 꽉 조이는 것을 피한다.

- 팔다리의 혈액순환이 원활하도록 규칙적인 운동을 해주고 틈틈이 손발에 바람을 쏘여주어 습한 환경으로부터 보호하도록 한다.

- 매일 따뜻한 비눗물에 발을 닦고 특히 발가락 사이를 잘 닦아 건조시킨 후 가볍게 파우더를 뿌려준다.

- 손발톱을 너무 짧게 깎거나 옆모서리를 파서 상처가 나면 감염될 수 있으므로 조심한다.

내향성발톱

젊은 연령층에 많이 발생하는 내향성발톱은 발에 걸리는 질환 중에서 가장 흔하다. 발톱의 가장자리가 구부러져 자라면서 살 속으로 파고 들어가 염증이 생겨 걷기나 운동 등의 일상적인 활동에 제한을 받는다. 발톱 주위가 곪아 발갛게 부어오르고 통증을 동반하며 심한 경우에는 피부 밑 조직까지 손상되기도 한다.

원인

너무 빡빡하거나 꼭 끼는 신발을 신는 경우에 생길 수 있고 다른 원인으로는 손발톱의 손상, 무좀, 발 구조의 이상, 올바르지 못한 보행 습관 등을 들 수 있다. 운동할 때 계속 충격이 가해져도 생긴다. 하지만 가장 흔한 원인은 발톱을 잘못 깎을 경우인데 발톱은 직선으로 깎아서 끝이 살보다 약간 길게 나오도록 해야 한다.

일반적 치료

우선 원인을 찾아 없애는 것이 최고의 치료법이다. 발톱을 너무 짧게 깎지 않도록 하고 꼭 맞는 신발보다는 샌들 같이 넉넉한 신발을 신는 것이 좋다. 당장 아픈 것은 항생제와 소염제로 해결하고 솜을 발톱 끝에 넣어 더 이상 파고들지 않도록 한다. 그래도 재발할 경우에는 수술을 해야 하는데 발톱 및 그 뿌리를 같이 제거하는 간단한 수술이다. 이때 제일 중요한 것은 발톱의 뿌리를 잘 제거해야 재발을 막을 수 있다. 최근에는 이런 재발 방지를 위해 레이저를 이용한 치료법이 많이 사용된다.

예방지침

- 발톱을 자주 깎아 갈라지지 않도록 하고 발톱 밑에 더러운 것이 끼지 않도록 한다.

- 볼이 좁은 신발이나 재질이 너무 딱딱한 신발은 신지 않도록 한다.

- 발톱을 직선으로 깎아 양옆의 피부가 손상되지 않도록 한다.

- 잘못하면 염증이 생기므로 발톱 주변의 살을 깎지 않도록 주의한다.

- 발톱에 물기가 남지 않게 잘 닦아 무좀이 생기지 않도록 한다.

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[샛별]

좋은정보 감사드립니다.가르쳐 주신 예방법 지키는 가운데 혈류개선과 무좀엣센스로 치료하여 깨끗한 발톱 간직하기 위해 노력 하겠습니다. 포근한 시간 되세요.

[상생]

무좀의 원인과 예방이 참 다양하네요.ㅎㅎ그런데 한가지 백혈구를 손상하지 않는 혈류침이나 천연엣센스,혈류개선과 관계된 자세한 설명과 정보가 같이 있다면 금상첨화?이겠네요. 미련한 제가 더 자세히 알고 공부할수 있게요 ㅎㅎㅎ 좋은하루되세요

[따주기]

음,,,, 대백과사전 보다도 내용이 더 방대하군요 ^.^*,, 바르는 약, 먹는 약, 수술,,,방법은 많지만 血瀏개선이 우선이라는 생각을 하네요...좋은 정보 많은 이들에게 도움이 될것 같으네요,,님~ 수고 많으셨구요~ 감사합니다~~ 늘~ 기쁨과 감사가 함께 하는 날 되시어요~~^^*

[이주봉]

저도 동감입니다만 아직 혈류따기를 하면서 사진을 확보하지 못해서 첨부를 못했습니다. 조언을 받아 빠른 시간내에 사진을 같이 올려드릴께요. 자료가 부실하여죄송합니다. 제가 무좀환자라서 임상 실험을 할 겁니다. 혈류따기와 무좀 에센스와 함께...

[유똔]

주봉님 저희 병원으로 오셔서 무좀환자들 좀 맡아주세요. ㅎㅎㅎ

[이주봉]

ㅎㅎㅎ 우선 저부터 치료해 보구요..

[물망초]

유똔님 저도 잘 할수 있는데 백수 탈출 좀 시켜주세요^^ㅋㅋㅋ

[물망초]

ㅋㅋㅋ 그래요 백번 듣는 것보다 한번의 경험이 훨씬 이해가 잘 되더군요 치료 해 보시고 글 올려보세요^^ 좋은 정보 감사합니다.

[나누리]

무좀이 생각보다 다양?하군요. 무좀치료에 할 것이 너무 많습니다. 좋은 자료 감사합니다.

[킹덤]

좋은정보 자료 잘보았읍니다.무좀은 약바르고나 면그냥 낳는줄알았는데 제가좀무관심했나봅니다.즐겁고건강한하루되세요

[뉴질랜드]

좋은 정보 와 상식를 얻었습니다

[왕지락]

무좀 잘 예방해야 겠네요