신장 기능 떨어저 노폐물 배설 문제
당뇨.고혈압. 사구체 신염 등이 원인
■ 신장은 우리 몸의 야쪽 옆구리 등쪽 갈비뼈 아래 한나씩 있다. 크기는 주먹만 하며 강남콩 모양에 팥 색깔을 띠고 있어 콩 팥으로도 불린다.
이렇게 조그마한 장기임에도 불구하고 심장으로부터 박출되는 혈액량(심박출량)의 20~25% 가량이 신장으로 공급된다. 신장이 얼마나 중요한 장기인지는 단위 중량으로 볼때 뇌나 간보다 많은 혈액을 공급받는다는 사실을 알수 있다.
신장의 가장 중요한 기능은 체내환경(내부환경)의 항상성을 유지하는 것이다. 신장은 사구체라는 모세 혈관을 통해 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안에 수분과 전해질 농도를 적절하게 유지해 준다.정상인 신장에서는 이러한 여러가지 기능들이 밤낮으로 쉬지 않고 이뤄지고 있다.
신부전이란 사구체가 손상돼 신장이 그같은 기능을 상실한 상태를 말한다.신장에서 만들어지는 소변량이 점차 감소하고 심지어 는 완전히 만들어지지 않게된다. 이에 따라 몸안에 수분이 축척 되면 울혈 심부전증 상태와 같이 폐에 물이 차서 목숨이 위태로울수도 있고,노폐물이 몸안에 축적돼 심징이나 뇌 기능을 훼손할 수 도 있다.
급성과 만성이 있는데 신부전 하면 일반적으로 신장의 기능상실이 오랜간을 두고 진행돼온 만성신부전을 의미한다.급성신부전은 신장외적 요인에 의해 발생한 급격한 수분 손실, 출혈이나 심장마비로 혈압이 갑지기 떨어지거나 신장의 혈액 공급이 중단되어 혈루감소로 그 기기능이 위축된 상태를 말한다.
건강보험심사평가원에 따르면 만성신부전증으로 진료받은 환자는 2006년 8만 5141명에서 2010년 11만 6762명으로 대폭 늘었다. 이는 국내에 서구형 식생활등으로대사증후군 환자가 늘고있는것과도 무관하지 않다. 실제로 만성신부전의 주요원인으로는 당뇨병이 50% 정도로 가장 많고 다음이 고혈압과 사구체신념이다.
당뇨성 만성 신부전은 말기신부전증으로의 진행이 빠르고, 망막,신경, 심장및 뇌혈관질환등의 당뇨합병증 등과 잘 동반되는 경우가 많다. 또 고혈압과 신장질환은 닭과 달걀의 관계다.
고혈압이 치료되지 않으면 만성신부전 같은 신장질환이 발생하고, 신장질환이 있으면 고혈압이 나타난다. 한편 만성신분전의 또다른 위험인자인 사구체신염은 세균감염에의해 발생하고, 혈뇨,단백뇨가 주요 증세다.
만상신부전은 초기에는 고혈압이나 얼굴이 붓는 부종, 소변때문에 잠이깨는 야뇨증,빈혈등 외에는 특별한 증상을 보이지 않는다.
그러나 만성신부전 환자의 90%이상에서 고혈압이 나타나는만큼 고혈압 환자는 처음 진단시 신장기능검사를 받아야 한다. 만성신부전의 예방에는 조기진단이 필수다. 혈압체크, 신기능 검사(크레아티닌), 소변검사(단백뇨) 및 혈당검사등이 필요하며, 이러한 검사들은 대부분의 건강진단에 포함돼 있다.
만성신부전의 치료에는 보존적 치료, 투석요법, 이식등이 있다. 보전적 치료는 투석이나 이식 까지의 치료를 의미 한다. 일반적으로 신장은 60% 이하로 손상되면 남은 신장이 무리를 하게 되어 계속 악화된다.따라서 진단 받은 후 열심히 치료해도 신장의 기능이 호전되기는 어렵다. 따라서 치료의 목적은 신장기능 저하의 속도를 늦추고, 합병증을 옙ㅇ하는 것이다.
만성신부전이 악화되어 신장기능이 10% 이하로 감소되면 투석이나 이식같은 '신대체치료'를 해야 하며 이런상태를 말기신부전이라고 부른다. 투석에는 혈액 투석과 복막투석이 있으며 대략 80%는 혈액 투석을, 20%는 복막 투석을 시행하고 있다. 혈액투석은 투석기(인공신장기) 를 이용해 체내에 있는 혈액을 빼낸뒤 혈액속의 노폐물이나 과도한 수분을 제거하고, 걸러져 깨끗해진 피를 다시 몸속으로 넣어주는것을 말한다.<도움말=김순배 울산의대 서울아산병원 신장내과 교수>
우리 몸속에 이상이 발생하는 병중에 거의 신장 건강이 좌우하는것 같군요~~~
발기공 요법중에
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혈관속에 불순물이나 코레스톨을 유발하는 음식은 무조건 조심해야쥐~~~
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