지역 4강 가족, 학교, 국가 감염병관리 기출문제

[박현숙]

가족보건

가족관련이론

위기이론

1. 위기 중재를 할 대 집단 지도자가 해야 할 역할이 아닌 것은? (보93)

① 치료자의 역할을 한다.

② 일반 대화나 잡담은 금하도록 한다.

③ 비언어적 행위를 언어적 대화로 옮겨준다.

④ 집단 성원이 골고루 참여할 수 있는 촉진자의 역할을 한다.

2. <보기>는 위기 이론에 있어서 위기의 단계를 나타낸 것이다. 단계의 순서가 바르게 나열된 것은? (보94)

① 현실과 XX단계 ② 승인단계 ③ 적응과 변화의 단계

④ 충격단계 ⑤ 방어적 후퇴

3. 다문화 가족의 자녀인 김 근(9세)의 일기내용이다. 이 내용을 바탕으로 김 군의 어머니가 처해 있는 위기의 종류 (가) ~ (다)와 이에 해당하는 위기를 설명한 내용 ㄱ~ㄹ을 옳게 짝지은 것은? [1.5점](보12)

(가) 성숙(발달) 위기

(나) 상황 위기

(다) 재난(우발적) 위기

ㄱ. 일상적인 사건이 개인의 정신적 평형 상태를 깨뜨릴 때 발생한다.

ㄴ. 위기의 출현은 점진적이며 인생 주기의 전환기에 발생한다.

ㄷ. 예상치 못한 사건이 개인의 생리적 · 심리적· 사회적 통합을 위협할 때 발생한다.

ㄹ. 광범위한 환경적 변화로 큰 손실이 발생하며 많은 사람들이 같은 위기상황에 처하게 된다.

① (가) - ㄱ, ㄴ ② (가) - ㄴ, ㄷ ③ (나) - ㄱ, ㄷ

④ (나) - ㄴ, ㄹ ⑤ (다) - ㄷ, ㄹ

구조-기능이론

1. 스밀크스타인(Smilkstein)의 가족기능지수(Family APGAR)를 적용하여 가족구성원의 기능을 파악하고자 한다. 이 도구에 포함된 평가항목을 기술하시오(3점)(보99)

가족발달이론

1. 아래의 내용은 한 중학교 양호교사가 기록한 학생건강상담일지의 일부분이다. 이 학생의 두통을 가족적 문제에 기인한 것으로 판단한 양호교사는 문제해결을 위해 가족적 접근을 하고자 하다. 다음 물음에 답하시오

(총 15점)(보 02)

내담학생 : 학년 반 김 아무개

내담자 호소내용 : 거의 매일 두통

병리적 소견 : 병원 의뢰결과 특이한 병리적 소견 없음

담임소견

- 학교생활 태도 : 잦은 결석과 정서불안, 낮은 학습집중력, 불결함

친구도 별로 없고 모든 활동에 의욕이 없으며 항상 우울해 보임

- 가족상황 : 부모의 이혼으로 현재 할머니, 아버지, 동생과 살고 있음

1) Duvall은 가족의 생활주기단계를 8단계로 구분하고 있는데, 그 중 청소년기 가족이 성취해야 할 특징적인 발 달과업을 2가지만 기술하시오(2점)

2) 학생의 가족기능을 평가하기 위하여 가계도, 외부체계도, 사회지지도를 사용하고자 한다. 이 3가지 도구를 각각 설명하시오(6점)

3) 가족의 건강을 사정하기 위한 기본원칙을 3가지만 제시하시오(3점)

4) 위 학생이 보이는 우울 증상을 해결하기 위하여 가족적 접근 외에 할 수 있는 간호중재를 4가지만 쓰시오(4점)

2. 다음은 L 교사(여, 50세)가족의 가계도이다. 듀발(E. Duvall)의 가족발달이론에 근거하여 ‘가족 생활 주기’와 ‘발달과업’에 대해 설명한 것으로 바르게 연결한 것은?(보13)

<가족생활주기> <가족발달과업>

① 청소년기 가족 새로운 친족관계의 결속유지

② 청소년기 가족 자녀의 사회화와 교육적 성취 격려

③ 청소년기 가족 자녀양육으로 인한 사생활 부족에 적응

④ 진수기 가족 가족 내 규칙과 규범의 확립

⑤ 진수기 가족 자녀의 출가에 따른 부모의 역할에 적응

상징적 상호작용이론

1. 가족간호에서 적용하고 있는 상징적 상호작용 이론의 토대가 되는 가정(assumption) 3가지를 각각 2줄 이내로 쓰시오(3점)(보07)

2. 간호학에서 대상자의 가족을 이해하기 위하여 활용하는 이론적 접근에는 ㉠체계이론 ㉡상징적 상호작용주의 이론 ㉢구조기능주의 이론 등이 있다. ㉠~㉢의 관점에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?(보10)

① ㉠은 가족을 가족 구성원들의 개인적 특성을 단순히 합친 것 이상의 체계로 본다. 따라서 부분의 상호관계 를 중심으로 전체적인 분석을 해야만 가족체계를 온전히 이해할 수 있다.

② ㉡은 가족의 상호작용은 그들이 부여하는 사물의 의미에 근거하여 이루어지므로 외부 관찰만으로 설명될 수 없으며 가족 구성원이 그 상황을 지각하는 방식으로 이해되어야 함을 강조한다.

③ ㉡은 가족을 권력관계로 규정하고 구성원들 간의 갈등이 표출되는 특성을 고려하여 가족 내의 이해관계나 자 원의 불균형 분배에 초점을 두고 가족 갈등을 처리하는 과정을 중시한다.

④ ㉢은 거시적 측면의 접근으로 가족이 시회 통합에 어떻게 기여하는가에 초점을 두므로 개인보다는 구조나 집 단을 강조하며 가족이나 가족 구성원들은 변화수동적인 구성요소로 본다.

⑤ ㉢은 가족의 역할구조, 의사소통 양상 등과 이러한 요소들의 연관성이 가족 전체기능에 미치는 영향을 평가하 는데 이 때 상호작용 과정보다는 구조자체와 상호작용 결과에 더 중점을 둔다.

가족간호과정

사정

1. 가족 건강을 위한 간호사정 도구 중 정신적 요소에 속하지 않는 것은?(보94)

① 종교 ② 문제 해결 능력 ③ 유머 감각 ④ 직장에서의 성취정도.

2. 가족의 건강을 사정하기 위한 기본원칙을 3가지만 제시하시오(보02)

3. 보건실을 방운 한 A 학생을 보건교사가 확인한 결과, 학생의 여러군데 멍과 불에 덴 자국을 통해 신체적 아동학대를 받은것으로 판단되었다. 이 경우 그리드먼 또는 핸슨과 보이드만의 관점중 하나를 선택해서 아동학대가족을 간호대상으로 보는 접근법과 이에따른 간호목표를 서술하시오.(보09)

4. 보건소 간호사가 박할머니 댁을 처음 방문하였다. 할머니는 고혈압과 당뇨를 앓고 있다. 할머니를 대상으로 3 대 가족에 대해 생존한 사람과 사망한 사람을 포함하여 성별, 연령과 질병력에 관하여 자료를 수집하려고 한 다. 가장 적절한 가족 사정 도구는?(보09)

① 가족밀착도 ② 외부체계도 ③ 사회지지도 ④ 가족구조도 ⑤ 생의 변화 질문지

5. 다음은 정 군(남, 14세)의 가족 건강을 사정한 것이다. 그림에서 사용한 ‘가족 건강 사정 도구’에 대한 설명으로 옳은 것은?(보13)

① 외부체계도(생태도)를 사용하여 가족 구성원들과 그들을 둘러싼 다양한 외부 환경 간의 상호작용을 나타낸

것이다.

② 외부체계도(생태도)를 사용하여 가족 관계를 파악함으로써 가족 구성원들의 건강이나 가족 기능의 문제점을 나타낸 것이다.

③ 가족밀착도를 사용하여 가족 구성원들 간의 결속력이나 유대감을 나타낸 것이다.

④ 사회지지도를 사용하여 지역사회와 가족 구성원들의 건강에 중요한 영향을 주었다고 생각되는 사건을 나타낸 것이다.

⑤ 사회지지도를 사용하여 가족 내 취약한 가족 구성원을 중심으로 부모, 형제, 친구, 기타 지역사회와의 관계를 나타낸 것이다.

6. 보건 교사는 우울 증상을 보이는 A 학생의 가정을 방문하여 다음과 같이 가족 사정을 하였다. 보건 교사가 작 성한 ㉠, ㉡에 해당하는 가족 사정 도구의 명칭을 순서대로 쓰시오. [2점(보15)

년도	가족사건
1996	아빠의 사업실패로 경제적 어려움 겪음
중략
2002	A 학생 출생
2003	엄마 건강악화로 A 학생은 조부모에게 맡겨짐
2010	부모의 이혼
하략

(ㄱ)

취약가족

1. 취약가족이 경험하는 공통적 문제를 5가지만 쓰시오(보04)

2. '지방간'이 만성질환으로 진행되었을 경우 김 교사나 가족에게 미칠 수 있는 영향을 4가지만 쓰시오. (보05)

학교보건

학교보건의 개념

1. 양호교사의 직무로 볼 수 없는 것은?(보92)

① 학교보건계획수립 ② 상병 악화방지를 위한 의약품 투여

③ 학생 및 교직원의 건강진단 실시와 평가

④ 학교환경위생관리 및 개선

2. 교육법 시행령에 명시된 보건교사의 배치기준?(보94)

3. 학교보건법 시행령에 규정된 보건교사의 직무?(보95)

4. 학교보건사업은 포괄적인 보건사업이다. 학교보건사업의 범위를 4가지로 구분하여 설명하시오(8점)(보97)

5. 양호교사의 직무 중 허용되는 의료행위 5가지를 쓰시오(보99)

6. 양호교사의 직무를 10가지 쓰시오( 보99)

7. 학생을 대상으로 하는 보건사업은 학교라는 특수성으로 인하여 타분야의 보건사업과는 다른 중요성이 있다. 다음 물음에 답하시오.(7점)(보02)

7-1. 학교보건의 중요성을 5가지만 쓰시오

7-2.학교보건의 목적을 기술하시오

8. 학교보건법 시행령 6조에서는 학교보건관리자인 보건교사의 직무를 제시하고 있다. 학교보건법 시행령에 제시된 보건교사의 직무를 8가지만 쓰시오.(8점)(보03)

9. 다음은 학교장과 보건교사와의 대화내용이다. [작성방법]에 따라 순서대로 제시하시오.[4점]보19

학교장: 보건선생님. 우리학교의 요양호자 학생은 몇 명인가요?

보건교사: 현재 15명인데 그 중에서 응급을 요하는 학생은 2명입니다.

학교장: 응급을 요하는 학생의 생명이 위급하면 보건교사가 투약행위를 할수 있다고

하던데 이를 위해 어떤 사전조치를 취해야하나요?

보건교사: 생명이 위급한 학생이 있을 경우 학교보건법 제 15조 2에 의거하여 학교의 장은

사전에 (㉠)을/를 받아야 합니다. 그리고 보건교사로 하여금 (㉡ ) 으로 인하여 생명이 위급한 학생에게 투약행위등 응급 처치를 제공하게 할수 있습니다.

학교장: 그렇군요. 앞으로 학교보건법 개정사항에 맞게 잘 준비해주시기 바랍니다.

[작성방법]

학교보건법 제 15조 2법률에 근거하여 작성할 것

∘괄호안의 (㉠)에 해당되는 사전조치 사항 2가지를 제시할 것

∘괄호안의 (㉡)에 해당되는 쇼크 2가지를 제시할것

학교보건 사업

건강검사사업

1. 가슴둘레 측정방법으로 옳은 것은(보92)

-> 현재 측정 하지 않음

2. 학교신체검사를 실시할 때 검사의 신뢰도를 높이기 위한 방법으로 옳지 않은 것은(보92)

① 측정도구를 객관화한다.

② 측정자의 소양을 높여야한다

③ 측정기간을 충분히 길게하여 측정한다.

④ 여러사람의 공동측정치를 종합하는 것이 좋다.

3. 학생신체검사규칙에 대한 설명으로 옳지 않는 것은?(보93)

① 학교신체검사의 시기와 방법은 학교장이 결정한다.

② 학교신체검사는 학생의 체질검사, 체격검사, 체력검사 및 교직원의 체격, 체질검사를 포함한다.

③ 코 및 목의 검사는 비후성 비염, 축농증, 선양증식증, 편도선비대증 등에 주의한다.

④ 초등학교 2학년 이하의 아동에 대하여 시력, 굴절이상, 색신의 검사를 생략 할수 있다.

4. 다음의 보기 중 질병 측정의 신뢰도를 저하시키는 요인에 해당되는 것은(보94)

관측자의 편견과 미숙 측정도구의 부정상태 인구의 성별 측정시 환경조건

5. 학교 신체검사에 대한 설명 중 옳지 않은 것은(보94)

① 건강한 집단을 대상으로 한다.

② 고위험군이 대상일때 효과적이다.

③ 효율성은 정확도, 주민의 수용성, 비용과 관계있다.

④ 결과 판정시 증상, 임상 결과등을 종합하여 실시한다.

6. 체격검사의 측정방법으로 옳지 않은 것은?(보95)

① 측정단위는 cm, Kg로 한다.

② 키측정시 후두부를 자대에 붙힌다.

③ 않은키는 등, 궁둥이 부위를 자대에 붙힌다.

④ 가슴둘레는 선자세에서 자연스럽게 팔을 내린다.

7. 도시지역의 중고등학교에서 환자조기발견을 위해 실시하고 있는 일반적인 병리검사는?(보96)

① 기생충, 요검사 ② x-ray 요검사 ③ 혈액형, 요검사 ④ 기생충 x-ray

8. 키재는 방법으로 옳은 것은?(보96)

① 정중선 위치

② 등은 자대에 꼭 닿아있는가

③ 후두가 자대에 닿아있는가

④ 후두와 자대사이에 손하나 들어갈 정도로 띄웠는가

9. 체격검사에서 키와 몸무게를 측정하려고 한다. 측정시 타당도와 신뢰도를 유지하기위해(보97),

9-1. 보건교사로서 계측실시 전에 준비해야할 것은

9-2. 키, 몸무게 측정결과의 해석방법을 설명하시오

10. 1998년 1월 1일부터 모든 초중고학생은 집단소변검사를 하게되었다. 이와 관련하여 다음 질문에 답하시오.(보00)

10-1 신장의 기능을 3가지 이상 쓰시오.

10-2 학생소변검사결과 단백이 검출된 학생에게서 의심할 수 있는 대표적인 질환을 3가지 이상 제시하시오.

10-3

* 집단검진의 목적, 집단검진의 효율성을 높이기 위한 조건(보98,01)

11. 학교신체검사 규칙 제 3조에 의거하여 학교장은 매년 학생들의 키, 몸무게, 가슴둘레 , 앉은키를 네 항목에 체격검사를 실시하야여 한다. 학교신체검사규칙에서 제시한 각 항목별 측정방법을 구체적으로 설명하시오(보01)

12. 학교신체검사 규칙 제 6조 1항에 의해 학교의장은 별도의 검사를 실시할수 있다. [개정2006,1,10] 학교에서 실시하는 별도의 검사의 종류와 대상을 개정된 규정에 따라 쓰시오(보08)

13. 학교보건법과 학교보건법 시행령에 대한 내용으로 옳은 것을 (보기)에서 고른 것은?(보09)

ㄱ 보건교사는 부상과 질병의 악화를 방지하기위한 처치를 한다.

ㄴ 교육감은 학교환경위생 정화구역을 설정. 고시하여야한다.

ㄷ 학교의장은 전염병 환자에게 등교중지를 명할수 있다

ㄹ 학교의 장은 학생과 교직원에 대하여 건강검사를 실시하여야 한다.

① ㉠㉢ ② ㉡㉣ ③ ㉠㉡㉢ ④ ㉣ ⑤ ㉠㉡㉢㉣

-> 2017년 정화구역법규는 모두 폐지

14. 서울 소재의 A중학교에서는 (학교건강검사규칙)에 근거하여 학생 및 교직원을 대상으로 2009년 학교건강검사 를 실시하였다. 이 규칙을 바르게 준수한 것으로 옳은 것은?(보10)

① 학교장은 교무회의를 거쳐 1개의 검진 기관을 선정한 후 3학년 학생들의 건강검진과 신체의 발달사항 측정을 의뢰하여 실시하였고 1-2학년의 신체의 능력검사 및 건강조사는 학교에서 자체 시행하였다.

② 학교장은 학생 건강검사를 실시한 후 그 결과를 학생건강기록부에 작성, 관리하고 교직원들에 대해서는 (국민 건강보험법)에 의한 건강검진결과를 관리하였다.

③ 학교장은 건강검진 결과 결핵 초기로 판정받은 50세 임 교사에게 복무에 지장이 있다고 판단하여 휴직을 결 정하였다.

④ 여학생들을 대상으로 한 신체능력검사를 하기 위하여 달리기, 오래달리기-걷기, 제자리멀리뛰기 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기 및 앉아 윗몸 앞으로 굽히기를 실시하였다.

⑤ 3학년 1학기를 마친 후 지퇴하고 외국 유학을 준비 중인 학생의 담임교사는 부모에게 학생건강기록부 원본을 교부하였으며 공증을 받은 후 외국학교에 제출하도록 하였다

15. 고등학교 1학년 여학생 예은이의 신체발달상황과 학교건강검사규칙에 근거하여 올해 예은이가 받아야 할 건강검진 항목으로 옳은 것은? [2.5점](보11)

① 흉부X선 검사, 색각 검사

② 간염 검사(B형 간염 항원검사), 혈색소 검사

③ 흉부X선 검사, 간염 검사(B형 간염 항원검사)

④ 색각 검사, 혈액 검사(혈당:총콜레스테롤 AST․ALT)

⑤ 혈액 검사(혈당, 총콜레스테롤 AST․ALT), 혈색소 검사

16. 중학생을 대상으로 건강 검사를 하려고 한다. (가) ~ (다)에 들어갈 내용으로 옳은 것은?(보12)

검사항목	대상 학년	실시 기관	조사항목 및 실시 방법
신체발달상태	중학교 1학년	(가)	키, 몸무게, 비만도
	중학교 2,3학년	-
건강 조사	중학교 1학년	-	건강조사 항목을 문지표로 조사
	중학교 2,3학년	(나)	(다)
건강 검진	중학교 1학년	-	근골격 및 척추 등을 검진

(가) (나) (다)

① 학교자체 학교자체 문진표로 조사

② 학교자체 검진기관 문진표로 조사

③ 검진기관 검진기관 문진표로 조사

④ 검진기관 학교자체 구조화된 설문지로 조사

⑤ 학교자체 학교자체 구조화된 설문지로 조사

17. 다음은 OO 고등학교로 새로 발령받은 초임 보건 교사 A와 선임 보건 교사 B의 대화 내용이다. ㉠∼㉤에 들어갈 내용을 학교건강검사규칙[교육부령 제31호]에 근거하여 순서대로 서술 하시오. [5점](보15)

18. 다음은 수도권 지역 30학급 규모의 중학교에서 건강검진을 수행하기 위하여 나눈 대화의 일부이다. 괄호 안의 ㉠, ㉡에 해당하는 내용을 학교건강검사규칙[교육부령 제31호]에 근거하여 쓰시오. [2점](보16)

보건교사 : 내년도 학생 건강 검진 계획에 대해 의논드리려고 합니다.

교 감 : 올해 우리 학교 건강검진을 실시한 병원들이 불친절하고 오래 기다리게 했다고 학부모들 사이에 말이 많았어요.

보건교사 : 네, 저도 그런 말을 들었어요. 내년에는 검진기관을 바꾸어 보면 어떨까요?

교 감 : 시골에 있는 내 친구가 근무하는 학교는 병원 검진차량이 학교로 와서 건강검진을 해준다고 하던데....... 우리학교도 병원검진 차량을 학교로 오게 할 수는 없나요?

보건교사 : 우리 학교는 해당이 되지 않습니다.

교 감 : 왜 해당이 안 되나요?

보건교사 : ( ㉠ )

교 감 : 네, 그렇군요. 그럼 검진기관은 몇 개 선정해야 하나요?

보건교사 : 2개 이상 선정해야 합니다.

교 감 : 그렇군요. 검진기관을 꼭 바꾸고 싶은데 2개 이상 선정하지 못하면 어떻게 해야 하나요?

보건교사 : ( ㉡ )

교 감 : 잘 알겠습니다.

감염성 질환 관리

예방접종

1. 약독화 생백신을 접종하는 질환은? (보95)

① 홍역 ② 백일해 ③ 간염 ④ 파상풍

2. 최근의 예방접종으로 PPD 검사의 반응이 억제될 수 있는 것은? (보92)

① DPT ② 홍역 ③ 백일해 ④ 장티푸스

3. BCG 접종 후 나타나는 코호씨(Koch's) 현상을 설명한 것으로 옳은 것은? (보92)

① 접종 후 10일 후에 나타난다.

② 급성 염증반응으로 치료가 잘 안된다

③ PPD 반응 양성자에게 나타난다

④ 켈로이드(keloid) 체질에서만 나타난다.

4. 투베르큘린 반응검사에서 양성 반응이 나타나는 것은? (보93)

① INH를 투여한 경우

② 프리텐성 결막염일 경우

③ ACTH, corticosteroid를 사용할 경우

④ 시약을 피하에 주입했을 경우

5. 일본뇌염 예방접종에 관한 내용으로 옳지 않은 것은? (보95)

① 접종 대상은 3세 ~ 15세이다.

② 3세 이상은 1.0ml를 피하 주사한다.

③ 초회 접종은 7일~14일 간격으로 2회 실시한다.

④ 백신보관 적정온도는 0도씨 이하이다.

6. 예방접종의 의의(목적)를 설명하고 실시시 사전에 판별해 내야 할 건강문제(예진사항)를 제시하시오(보98)

7. 예방접종시 피접종자의 주의사항 4가지를 기술하시오(보01)

법정 감염병

1. 다음 중 2종 법정 전염병만 나열한 것은? (보92)

① 유행성 이하선염, 폴리오, 세균성 이질

② 성홍열, 유행성 출혈열, 일본뇌염

③ 백일해, 풍진, 파상풍

④ 말라리아. 홍역, 수두

2. 제1종 법정 전염병만으로 짝지어진 것은? (보93)

① 소아마비, 백일해

② 콜레라, 황열

③ 장티푸스, 아메바성 이질

④ 일본뇌염, 유행성 출혈열

3. 법정 전염병의 1,2,3,4 군 분류기준과 각 군에 해당되는 전염병을 3가지씩 제시하시오(보02)

4. 2005년에 개정된 전염병 예방법에 의거 국가 필수 예방 접종 대상 전염병(2군)에 해당되는 전염병의 종류 10가지를 쓰시오(보06)

5. 다음은 인플루엔자 예방 수칙에 관한 가정 통신문이다. ㉠은 법정 감염병 몇 군에 해당하는지 제시하고, ㉡에 의해 획득되는 후천성 면역의 유형을 쓰시오. [2점](보18)

<가정 통신문>

안녕하십니까? 겨울이 시작되면서 인플루엔자 환자가 증가 하고 있습니다.

가정에서 다음과 같은 인플루엔자 예방 수칙을 참고하시어 자녀들의 건강관리에 유의하여 주시기 바랍니다.

◦㉠인플루엔자의 개요

∙원인 : 인플루엔자 바이러스

∙증상 : 고열, 오한, 기침, 인후통, 콧물, 근육통, 관절통 등

∙감염 경로 : 기침, 재채기, 비말에 의한 수직전파 등

◦인플루엔자 예방 수칙

∙외출 후에는 반드시 손 씻기를 생활화합니다.

∙기침과 재채기를 할 때는 휴지나 손수건으로 가리는 등 기침 에티켓을 지킵니다.

∙발열과 호흡기 증상이 있을 경우 사람들이 많이 모이는 장소를 피하고 외출을 삼갑니다. ∙발열과 호흡기 증상이 있으면 마스크를 착용하고 가까운 의료기에 내원하여 진료를 받 습니다.

∙㉡ 예방접종을 통해 개인 면역력을 증강시킵니다.

년 월 일

○○고등학교장

6. 다음은 보건교사가 교직원을 대상으로 작성한 연수자료의 일부이다. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙(보건복지부령 제 593호, 2018. 9월 27일 일부개정)에 근거하여㉠,㉡에 해당되는 명칭을 순서대로 쓰시오.

[2점] 보 19

학교내 감염병 발생시 위기 대응

∘감염병의 예방과 관리

∙ 학교장의 보건소 신고가 필요한 감염병

㉠	∙증상: 발열, 기침, 콧물, 결막염, 코플릭 반점, 반구진 발진등 ∙감염경로: 비말전파, 비인두 분비물과 직접 접촉

-------------------------(중략)---------------------------

∙표본감시 대상이 되는 감염병

㉡	∙정의: 기생충에 감염되엉 발생하는 감염병으로 정기적인 조사를 통한 감시가 필요하며 보건복지부 령으로 정하는 감염병 ∙종류: 회충증, 편충증, 간흡충증, 폐흡충증, 장흡충증

---------------(하략)-------------------------------

감염병 관리

1. 콜레라가 유행할 때 양호교사가 할 일로 우선순위가 가장 낮은 것은? (보92)

① 예방 접종을 하도록 한다. ② 음료수를 끓여서 공급한다.

③ 보건교육을 한다. ④ 학교 내 소독을 한다.

2. 학교보건법 제 87조에 명시된 전염병에 감염되었거나 감염될 우려가 있는 학생 및 교직원의 등교중지를 명할수 있는 사람은?(보94)

3. [보기]는 전염병 관리의 효과적인 수행을 위하여 그 유행조사를 실시한 내용이다. 조사 실시를 위한 바람직한 순서는?(보94)

진단의 확인 병원체의 전염원 파악과 전파기전 확인 유행여부 확인 유행의 특성 기술

감염 위험집단의 확인

4. 학교의 장은 새로 입학한 학생의 예방접종 완료여부를 며칠 이내에 검사하여야 하는가(보95)

5. 초등학교 양호교사가 지난 한 주간의 양호 일지를 분석하였더니 열이 나고, 머리가 아프며, 발진이 있는 사레가 늘고 있었다. 교의에게 의뢰했더니 수두로 판명났다. 양호교사가 해야할 처치는?(보97)

6. A도시의 한 학교에서 세균성 이질 환자가 발생하였다. 이와 관련하여 다음 질문에 답하시오(보00)

6-1. 환자 발생 정보를 접한 인근하교의 양호교사가 학교 내에서 수행해야 할 업무 내용을 5가지 이상제시하시오6-2. 또한 이 학교의 양호교사가 가정 통신문을 작성할 때 포함시켜야할 내용을 기술하시오

7. 올해 전국적으로 홍역환자 발생이 전년도에 비하여 급격하게 증가하였다. 이와 관련하여 양호교사는 해당 교육청으로부터 아래표가 포함된 홍역 발생 상황에 관한 공문을 받고 '94년과 올해 홍역환자의 발생이 다른 해에 비하여 증가한 것을 알 수 있었다. 이러한 현상이 나타나는 이유를 설명하시오(보01)

년도	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000
홍역환자수	7,883	71	65	2	4	88	3,470

8. 어느 학교에서 장출혈성대장균 감염증(O-157) 환자가 발생하였다. 학교보건법에 근거하여 학교에서 취해야할 행정조치를 2가지만 쓰시오(보03)

9. 중학교에서 학교 급식 후 학생 2명이 반복적인 설사와 복통을 호소하며 보건실을 방문하였다. 학생들의 말에 의하면 옆 반에도 설사하는 학생이 한 명 더 있다고 하였다. 보건 교사는 수인성 또는 식품 매개성 질환일 수 있다고 추정하여 이에 대한 대책을 마련하고자 한다. 보건 교사가 취해야할 대책을 5가지만 기술하시오(보06)

10. 학교에서 전염병 환자가 발생하였을 때 학교보건법과 전염병 예방법에 의거하여 학교당국(학교장이나 보건교사)이 취해야할 전염병 관리 활동을 우선순위에 따라 5가지만 제시하시오.(보07)

11. 학교에 등교할 수 없는 전염성 질환을 (보기)에서 고른 것은?(보09)

㉠ 발진 후 5일 된 풍진

㉡ 발진 후 5일 된 홍역

㉢ 이하선의 종창 발현 후 7일 된 유행성 이하선염(볼거리)

㉣ 첫 수포가 생긴 후 8일이 지나고 수포에 딱지가 형성된 수두

① ㉠㉢ ② ㉡㉣ ③ ㉠㉡㉢ ④ ㉣ ⑤ ㉠㉡㉢㉣

12. 다음 사례를 읽고 물음에 답하시오.(보10)

****년 7월 21일 오전 A시에 소재하고 있는 B고등학교 보건실에 2학년 담임교사들이 많은 학생들에게 복통을 동반한 설사증상이 있다고 알려왔다. 보건교사가 각 학급의 유사환자 발생여부를 확인한 결과전교에 250명의 학생이 설사, 구토, 발열, 메스꺼움 등의 주요증상 중 2가지이상의 증상을 나타내고 있었다. 이러한 증상들은 7월 20일 점심급식 후(교내, 학교주변, 집 등에서 간식 없었음)부터 나타난 것으로 조사되었다. 보건교사는 소화기계 전염병 증상을 의심하여 즉시 학교장에게 환자발생 수, 주요증상, 교직원 발생현황 등을 보고하였으며 그 내용은 다음과 같다.

[보고내용]

7월 20일 학교급식이나 학교의 음용수를 섭취한 학교 구성원(학생, 교직원, 조리종사자) 중 주요 증상 2가지 이상을 호소하는 자는 모두 학생이었다. 급식 식단별 섭취여부, 설사 및 동반 증상 여부 최초증상 발현 시점 등에 대해 조사를 실시하였는데 이 결과에서 추정되는 원인은 급식식단 중 동태전이었다. 전교생 500명 중에서 동태전을 먹은 학생은 400명이었고 이들 중에서 230명에게서 소화기계 전염병이 발생하였다. 그리고 동태전을 먹지 않은 학생 100중에서

20명에게 소화기계 전염병이 발생하였다.

위의 사례에서 학교와 보건교사가 취해야 할 학교 전염병의 신고 및 보고체계와 확산 방지를 위한 조치에 대해 기술하시오. 또한 위의 [보고내용]을 근거로 하여 환자-대조군 방법으로 연구설계를 작성하고 이를 바탕으로 동태전이 소화기계 전염병의 원인이라는 것을 증명하시오.

13. A 중학교(전교생 500명)와 B 중학교(전교생 500명)의 전염병 발생 현황 보고서이다. 전염병 발생 후에 각 학교에서 취한 조치로 옳은 것만을 <보기>에서 모두 고른 것은?(보11)

전염병 발생 현황

기관명: A 중학교

1. 병명: 세균성 이질

2. 최초 발생일: 2010년7월6일

3. 이환 및 치료 상황 (단위: 명)

일자	학교명	신규 환자 수	현재 치료 중인 환자 수				완치자 수		환자 연인원 수
			입원	자가	통원	계 (a)	금일	누계 (b)	(a+b)
7월6일	A 중학교	10	1	5	4	10	0	0	10
7월7일	A 중학교	15	6	10	9	25	0	0	25
7월8일	A 중학교	20	11	15	19	45	0	0	45

전염병 발생 현황

기관명 B 중학교

1. 병명: 신종 인플루엔자 A(H1N1)

2. 최초 발생일: 2010년10월4일

3. 이환 및 치료 상황

(단위: 명)

일자	학교명	신규 환자 수	현재 치료 중인 환자 수				완치자 수		환자 연인원 수
			입원	자가	통원	계 (a)	금일	누계 (b)	(a+b)
10월4일	B중학교	50	5	10	35	50	0	0	50
10월5일	B중학교	100	5	20	125	150	0	0	150
10월6일	B중학교	150	10	70	220	300	0	0	300

ㄱ. A 중학교 교장은 제1군 전염병인 세균성 이질 환자가 발생한 후 임시 휴업조치를 하였다.

ㄴ. B 중학교 교장은 환자 발생 수가 증가하고 있어 임시 휴업조치를 하였다.

ㄷ. A 중학교 교장은 의사가 세균성 이질에 감염되었다고 진단한 학생에 대하여 등교중지를 명하였고, 그 사유와 기간을 구체적으로 밝혔다.

ㄹ. B 중학교 교장은 의사가 신종 인플루엔자A에 감염되었다고 진단한 학생에 대하여 등교중지를 명하였고, 신종인플루엔자A가 제3군 전염병이므로 그 사유와 기간은 밝히지 않았다.

환경위생관리

1. 학교환경 위생정화구역관리에 대한 설명중 옳은 것은?(보96)

① 절대정화구역은 학교출입문에서 직선거리 150m이내 이다

② 상대정화구역은 학교출입문에서 직선거리 100m 이내 이다.

③ 학교장은 정화구역내에서 학습에 지장을 초래할 경우 조치를 취할수 있다.

④ 같은 급의 학교간에 중복될때는 학생수가 많은 학교장이 관리

2. 학교보건법에 규정된 다음의 사항에 대하여 서술하시오(보99)

2-1 학교환경 위생 정화구역의 종류와 각각의 구체적인 거리 기준을 제시하고, 정화구역 안에서의 금지행위 및 시설 10가지를 쓰시오.

3. 학교보건법과 학교보건 시행령에 명시된 학교환경위생 정화구역(이하“정화구역”)설정 및 관리에 관한 내용으로 옳은 것은?(보10)

① 교육감은 정화구역을 설정할 때에는 절대정화구역과 상대정화구역으로 구분하여 설정한다. 이때, 상대정화구역 은 학교출입문으로부터 직선거리 300m까지인 지역 중 절대정화구역을 제외한 지역으로 한다.

② 정화구역은 정화구역이 설정된 해당 학교의 장이 관리한다. 학교 간에 절대정화구역과 상대정화구역이 서로 중복될 경우에는 상대정화구역이 설정된 학교의 장이 이를 관리한다.

③ 상. 하급 학교 간에 정화구역이 서로 중복될 경우에는 상급학교가 관리하며 같은 급의 학교 간에는 학생 수가 적은 학교가 관리한다.

④ 학교설립 예정지를 결정. 고시한자나 학교설립을 인가한 자는 학교설립 예정지가 확정되면 지체 없이 해당 학 교장에게 그 사실을 통보해야 하며 학교장은 학교설립예정지가 통보된 날부터 정화구역을 관리해야 한다.

⑤ 교육감은 정화구역을 고시할 때에 정화구역의 위치 및 면적과 정화구역이 표시된 지적도면을 포함하여야하고 게시판 또는 인터넷 등을 이용하여 그 내용을 국민에게 공개하여야 한다.

4. 학교환경 기준에 맞는 것은?(보92)

① 창문의 크기는 교실 면적의 100% ② 학교 도서실의 조도는 70~90LUX

③ 교실내 소음은 30~40DB ④ 겨울철 실내 온도는 15도 유지

5. 30학급인 초등학교에서 보건위생 시설로서 필요한 대변기수?(보93)

6. 120㎡인 거실에 성인8명이 있다면, 시간당 필요한 환기 횟수는?(보93)

7. 42㎡인 방에 성인 3사람이 함께 있을 때 1시간에 환기를 몇번 시키는 것이 건강에 가장 좋은가?(보94)

8. 각 교실의 보건위생상 위치방향이 맞게 연결된 것은?(보94)

① 일반교실- 남향 혹은 동향 ② 체육실-북향- 혹은 서북향

③ 유치원, 실험실-서향 혹은 동향 ④ 미술실, 제도실- 남향 혹은 동향

9. 인공조명 구비조건으로 맞는 것은?(보94)

① 빛은 작업상 오른쪽 위에서 비추는 것이 좋다.

② 광원의 광밀도가 적으면 나쁘므로 간접조명이 좋다.

③ 조도는 시간과 장소에 따라 불변 균등해야한다.

④ 물건을 빨리 식별할 수 잇는 범위는 납에는 옥내에서는 150~160 lux , 야간에는 100~300lux 이다.

10. 현재 학교보건법 시행규칙에는 학교장이 관리해야 할 교사 안에서의 환경위생관리항목으로 공기의 질외에 8가지를 제시하고 있다. 해당되는 항목을 모두 쓰시오(보99)

11. 학교위생관리 항목 6가지를 쓰시오(보990

12. 학교보건법 규정되어있는 학생들의 학습효과를 높이고, 건강유지 증진에 기여할 수 있는 학교 환경위생관리 내용을 기술하시오.(보00)

13. 학교 보건업무 중 식수관리는 양호교사의 중요한 임무이다. 식수의 위생적 관리를 위하여 실시하는 수질검사 방법의 하나인 대장균 검사의 의의와 그 평가방법을 설명하시오(보01)

1) 대장균 검사의 의의

2) 대장균 검사의 평가방법

14. 보건교사는 시력저하를 초해하는 요인으로 교실 내 조도관리가 중요하다고 판단하였다. 시력건강을 위해 필요한 조도관리 방법을 4가지만 제시하시오.(보03).

15. 학생과 교직원에게 양질의 음용수를 제공하기 위하여 수질검사를 실시한 결과는 아래와 같다. 먹는 물의 수질 기준 및 검사 등에 관한 규칙 제2조 제1항에 제시된 기준을 초과하는 항목을 3가지 찾아 각각의 기준치를 쓰시오(보06)

일반세균수 : 1ml 중 200CFU 탁도 :1도(NTU) 색도:2도

총 대장균 수 :100nl 중 10개 Ph :4

16. 지하수를 먹는 물로 사용하는 학교의 수질 검사 결과이다. <보기>에서 조치가 필요한 항목을 고른 것은?(보12)

	항 목	기 준
ㄱ	일반세균	1ml 중 110 CFU
ㄴ	총 대장균	100ml 중 불검출
ㄷ	유리잔류염소	1.0 mg/L
ㄹ	색도	4도
ㅁ	질산성 질소	12mg/L

먹는 물 수질 검사 결과

① ㄱ, ㄴ ② ㄱ, ㅁ ③ ㄴ, ㄷ ④ ㄷ, ㄹ ⑤ ㄹ, ㅁ

17. 다음은 보건 교사가 수집한 2013년도 학교 보건 환경 검사 자료이다. 학교보건법 시행규칙에 규정된 정상 기준에서 벗어난 항목 2가지를 찾아 각각의 정상 기준치와 함께 쓰시오. [2점](보13)

영 역

내 용

학교소개

도시 근교에 위치한 50년 역사의 중학교

교외 환경

학교 정화 구역 내에 유해시설 없음

교내 환경

공기

<표 1> 교사 내 공기의 질 검사 결과

검사항목	결과	조사 시설
미세먼지	90㎍/㎥	모든 교실
이산화탄소	900ppm
…(중락)…
석면	0.04개/cc	지하음악실

2. 교사 내 소음 : 50dB(A)

3. 교실 내 환경

1) 온도 및 습도 : 중앙 자동 조절장치(법적 기준 충족)

2) 조도 및 환기

<표 2> 교실 내 검사결과

검사항목		결과
조도 (인공조명)	책상면 조도	320Lux
	최대조도와 최소조도 비율	10:1
1인당 환기량		21.6㎥/hr

4. 식수

…(하락)…

* 출처 : 학교보건법 시행규칙 [시행2013.3.23.]

안전관리

1. 초등학교 보건교사가 안전사고 예방교육을 계획하고 있다. 효과적인 교육을 위해서는 발달특성에 대한 이해가 필요하다. 학령기 아동에게 사고위험이 높은 이유를 발달특성과 관련하여 5가지만 쓰시오. (3점)

2. 보건교사는 가정에서의 전기사고에 대한 안전교육을 위해 교육자료를 만들고자 한다. 교육자료에 포함되어야 할 전기기구 취급에 관한 주의사항을 8가지만 쓰시오(보05)

3. 초등학생의 발달특성과 관련하여 학교복도와 계단에서의 낙상예방을 위한 방안을 제시하시오(보09)

학교 보건 행정

1. 학교 시설, 설비령에 의한 양호실의 설치기준?(보95)

2. 학교건강기록부 관리 중 맞는 것은?(보96)

① 누가 기록하지 않는다.

② 담임 선생님이 연중 보관한다.

③ 이상 질병시 의사와 협의하여 양호교사가 기록한다.

④ 상급학교 미진학시 고등학교에서는 10년간 보존한다.

3. 보건교사는 학교보건 활동을 함에 있어서 각정 문서와 기록(공문서, 보고서, 가정통신문)을 작성하게 된다.

학교보건활동에서의 기록의 목적을 5가지만 제시하시오.(보 02)

4. 학교보건법에 규정된 학교신체검사규칙 제9조에는 「신체검사 결과의 관리」가 제시되어 있다. 이 관리 내용 중 학생건강기록부 관리에 관한 사항을 4가지만 쓰시오. (4점)

학교재난관리

1. 다음은 학교의 재난 관리 내용이다. 재난 관리 기본법 (법률 제14079호, 2016. 3. 22. 타법개정)에 근거하여 밑줄 친 ㉠이 해당되는 재난 유형을 쓰고, 괄호 안의 ㉡에 해당하는 재난 관리 단계를 쓰시오. [2점] 보 17

㉠감염병 재난 관리 ( ㉡ ) 단계 임무 역할

◦감염자 유증상자, 유사 환자 파악(교직원 등 포함) 보고

◦방역 기관 협조하에 감염자 유증상자 치료 기관 이송 및 격리 조치

◦환자 접촉을 통한 2차 감염 우려자 정밀 진단 실시, 잠복 기간 동안 별도 격리

학부모에게 통보

◦교육 시설, 교육 기자재 등에 대한 방역 실시 , 손 씻기 철저 지도 등 개인위생 관리 강화

◦음용수 급식 제공 시설 등 위생 관리 강화

◦환자 발생교는 음용수 식수 제공 중단

◦방역 기관 및 교육청 등과 협의하에 필요 시 휴업/휴교 조치

◦수학여행, 체험 학습, 수련 활동 등 단체 활동 금지

[합격]

위기이론,가족간호 풀이

[합격]

학교보건-1)이해.사업-건강검사/결과.교육환경보호법

[합격]

학보-2) 교사내/외 환경위생관리.안전관리.재난관리

[합격]

감염성질환관리

[시작 2020]

[돼지꿀꿀]

[하늘높이날자]

[학교보건지킴이]

지역4강 답안올립니다.

[학교보건지킴이]

[만복이]

답안입니다

[한다!!!]