1번 어깨 질환에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?
1)국소적 어깨 단절 회전근계 파열 비롯한 근육건문제 많음
2)어깨관절국소문제 연관통은 c6 피부분절로 나타난다
3)견쇄관절 부위 통증은 c4피부분절로 나타난다
4)경추움직임으로 인한 통증유발 및 팔꿈치 이하 연관통은 경추병변은 감별해야 한다
5)인대 점액낭 신경 관절낭 문제시 가동범위 제한. 통증이 나타난다
2.어깨 관절 이하적 검사-족보문제
3. 어깨 질환(?)과 관련하여 틀린 내용을 고르시오.
답) 극하근과 소원근은 내회전, 견갑하근은 외회전을 담당한다 > 틀린내용
4. SLAP 병변에 대해 틀린 것은?
1) 상완이두근 장두 기시부의 상부 관절와순의 후방에서부터 견관절 전방 관절와 절흔의 바로 전 부위 및 주변 관절와순 복합체가 손상된 것을 의미한다.
2) 손상기전은 팔을 뻗은 상태로 떨어져 어깨에 압박력을 주거나, 견관절 탈구, 자동차 사고 시 seatbelt 손상 등에 의한다.
3) 환자는 어깨를 extension adduction 시 통증을 호소하고, 근력약화, 염발음, popping 등의 증상이 나타난다.
4) 이학적 검사는 crank test, active compression test, biceps load test 등이 있다.
5) 보존적 치료에서는 후방관절낭 유연성, 회전근개와 견갑골 안정화 근육의 강화에 중점을 두어야 한다.
5번. 손목, 팔꿈치 통증에 대한 설명 옳지 않은 것은?
(1) 팔꿈치 외측 통증은 상완골 외상과염, 요골관 증후군
(2) 팔꿈치 내측 통증은 주관 증후군
(3) 팔꿈치 앞쪽 통증은 상완이두근건염 / 뒤쪽 통증은 상완삼두근건염
(4) 수근관 증후군 소지구 위축 나타난다.
(5) 드퀘르벵 증후군은 요골측 경상돌기에서 나타나는 협착성 건초염
답 4번 무지구
6번 다음 설명하는 검사법으로 옳은 것은?
환자를 앙와외로 눕혀 골반이 수평이 되게 한 후, 환자에게 한쪽 다리를 굴곡시켜 양손으로 깍지 낀 채로 무릎 아래를 잡아서 가슴 쪽으로 끌어당기며 반대쪽 다리는 자연스럽게 다리를 뻗는지 관찰한다. 반대쪽 뻗은 다리가 저절로 굴곡하면 그쪽 고관절이 굴곡구축된 것을 의미한다.
1. Thomas test (답)
나머지 선지는 족보랑 동일
7번. 장요근 점액낭염에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
1. 고관절 주위 점액낭 중 가장 크고, 장요근건과 고관절막 사이에 위치한다.
2. 원인으로는 류마티스 관절염, 고관절 골관절염, 과사용 손상에 의한 염증 등이 있다.
3. 점액낭이 대퇴동맥과 가까이 위치하여 점액낭의 팽창이 심하면 대퇴동맥이나 대퇴신경을 압박할 수 있다.
4. 서혜부와 골반에 통증이 나타나고, 대퇴 삼각지대에 압통이 있다.
5. 딱딱한 표면에 오래 앉아 있거나 오랫동안 한 자세로 앉아 있은 호 자주 발생한다. (답)
8. 슬관절통증 옳지 않은것
1. 장경인대증후군은 장경인대와 대퇴골 사이의 과도한 마찰때문에 통증이 생긴 것이다
2. 거위발 점액낭염 ~어쩌구 ROM 제한
3. 베이커낭종은 슬와에 있는 대표적인 낭종으로, 반막양근과 비복근 내측두 사이에 위치하고 성인에서 비복근, 반막양근의 점액낭이 팽창하여 발생한다
4. 슬개골연골연화증 계단을 오르내릴때~ 전면?후면?통증
5. 오스굿슐라이터 경골결절의 융기부가 경골근위부의 끝에서 분리되는 질병이다.
10. 회전근개 수술후 한의치료로 옳지않은 것은?
- 추나, 도인치료, 약침, 한약 등등
-답 도인… 수술 초기에 능동운동x
11. 마비에 대한 설명.
족보 그대로. 답은 3. 연수추체 교차부에 장해에 의한 편마비는 한쪽의 편마비와 다른 쪽의 뇌신경마비
12. 위증의 변증.
미소변열적삽통, 지체곤중 등등 습열증-이묘산
13. 주로 중독, 영양장애, 대사장애 등의 원인으로 인해 사지말단부가 대칭적인 피부감각장애, 이완성마비, 영양장애 등을 유발하는 병명은?
1)다발성 신경병증 (답)
2)피부근염
3)다발성 근염
4)허혈성 구축
5)중증근무력증
14. 뇌성마비 및 재활치료에 대한 설명으로 틀린 것을 고르시오
1) 원인은 발육, 저산소증, 출혈과다, 감염독소 및 중독, 외상 등등 이다
2)불수의운동형이 70-80% (족보)
3) 운동장애를 극소화하고 충분한 발달상의경험을 하게 하는 것이 중요하다
4) 운동치료가 주된치료이다
5) 보바스 신경발달 치료법, 고유수용성 신경근 촉진법, 보이타 치료법 등이 있다
15. 척수손상에 대한 설명으로 옳지 않은 것?
1)경추에서의 다발 부위는 C5-6, C6-7이며 산재사고, 교통사고, 추락, 타격에 의해 발생한다
2)흉추에서의 다발 부위는 T12-L1이며 하지마비 및 배꼽 부위 이하에서의 감각저하가 나타난다
3)척수손상은 대부분 젊은층에서 발생하며 외상에 의한 것이 70, 질병에 의한 것이 30이다
4)치료는 원인이 되는 탈구, 골절편, 어혈, 종양을 제거하여 부분적인 회복을 한 뒤 종합적인 치료를 한다
5)척수손상에서 운동성의 회복은 처음 2개월동안에는 빠르고 3-6개월동안은 느리다
16.사지의 국한성 마비에 대한 설명으로 옳지 않은 것?
1)요골신경은 주관절, 완관절, 수지신근을 지배하므로 마비시 wrist drop이 나타난다
2)정중신경 마비시 감각소실은 지각 고유영역인 제2지 말단을 포함해 무지 및 제2,3지, 제4지의 외측 1/2에서 나타난다
3)척골신경 마비가 오래되면 근위축와 갈퀴변형이 나타난다
4)좌골신경 마비 시 감각소실은 지각 고유영역인 족배부와 하퇴의 외측 및 족부에서 나타난다
5)비골신경 마비 시 전경골근, 비골근, 족지신근의 마비로 족하수가 나타난다
17. 뇌졸중 환자의 재활치료 영역
1) 인지장애는 뇌졸중 후 3개월에 50%의 환자에서 부분적으로 나타나며, 조기에 발견할수록 예후가 좋다
2) 시야결손이 있는 환자에게 감소된 시야 방햐응로 자주 고개를 돌려 확인하는 연습으로 낙상, 부딪힘 등을 방지한다
3) 견좐절의 통증을 예방하기 위해 팔걸이를 근력이 G2가 될때까지 착용한다
4) 실어증은 뇌졸증 발생 후 초기에 치료할수록 예후가 좋고 자연적인 회복은 보통 발병 후 6개월간 일어난다.
5) 간질발작은 대부분 뇌졸중 발생 후 처음 24시간 이내에 발생하고, 부분 발작이 전신성 발작보다 흔하게 발생한다.
18. 뇌졸중 환자의 급성기치료시 관절 변형의 방지를 위한 환자의 자세 유지에 관한 설명으로 가장 옳은 것은? (족보)
1 견관절의 외전과 외선을 방지하기 위해 쿠션을 겨드랑이 사이에 넣어 상지를 약 60도의 외전위를 유지하도록 한다.
2 수근관절의 굴곡을 위해 원주형의 수건이나 붕대를 손에 쥐게 하고, 손을 주관절보다 높게
해서 부종을 예방한다.
3 고관절의 내전과 외선을 방지하기 위해 쿠션이나 모래주머니를 하지의 내외측에 대어준다.
4 슬관절의 굴곡구축을 예방하기 위해서는 쿠션이나 모래주머니를 하지의 내외측에 대어준다.
5 족관절의 족배굴곡 구축 예방을 위해 쿠션이나 모래주머니 등을 발목 내외측에 대어준다.
19.재활운동기구 설명 틀린것
1.경사침대 기능
2.
3.계단운동 발 순서
4. wrist roll 손목 신전 굴곡
5.pulley 어깨, wall pulley가 협동능력
20. 어깨질환 환자 재활기구 틀린것
1. 평행봉
2. 숄더래더
3. 숄더 휠
4. 스톨바
5. 풀리
주관식
주관식 1번 빈칸을 채워넣으시오.
(1) 우선 病因을 제거하는데 초점을 맞추어서 藥物, 鍼灸, 手技 등을 이용하여, 위증을 치료하는데, <素問.痿論> (정답)은 脾胃의 調理에 중점을 두어서 培土固本하라는 의미이다. (한자로 쓰시오.)
답 : 治痿獨取陽明
(2) ( 진단 )이란 환자의병리적상태를말해주는것으로질병의 예후와 치료에 있어 대단히 중요하며, ( 평가 )는 환자의 기능과 잠재성을 알아내는 과정이며, 이로써 환자가 가지는 장 애가 무엇인가를 파악하여 재활 능력을 판단할 수 있다.
(3) 사경은 선청성 또는 후천성으로 발생하는 목의 회전 및 굴곡 변형으로 머리는 (환측)으로 기울고 턱은 (건측)으로 돌아가는 질환이며, 선천성 사경은 (흉쇄유돌근)이 구축되어 나타나는 것이다.
주관식 2번 다음 설명에 해당하는 질환은 무엇인가요?
신경-근 전달부의 질환으로 수의근의 이상피로가 주도니 증상이며, 신경근 접합부에서 acetylcholine 수용체 결핍이나 cholinesterase의 작용을 억제하는 수용체에 대한 항체의 존재에 의한것이며, 근위축을 동반하지 않고, 眼筋 脫力으로 인한 안검하수 - 90%가 발생하는 이 질환은?
답 : 중증근무력증
3.baker낭종 설명 주고 병명쓰기
4. tos설명주고(병명안나옴) 이학적검사 4개이상
5. 전방십자인대, 반월상연골 검사법 각각2개이상씩 쓰기
6. 욕창의 방지를 위한 방법을 쓰시오
7. 실어증은 말의 3가지 능력을 검사하여 손상 여부에 따라 8가지 유형의 실어증으로 분류한다. 3가지능력을 쓰시오
8. 아래 척추손상 빈칸 채우기
T2-4: legs and trunk paralyzed; loss of feeling below the ( )
T5-8: legs and lower trunk paralyzed; loss of feeling below the ( )
T9-11: legs paralyzed; ; loss of feeling below the ( )
T12-L1: paralysis and loss of feeling below the ( )
Nipple ribcage umbilicus groins 빈칸채우기. Ribcage만 탈족
주관9)상위운동, 하위운동신경원 감별