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안녕하세요 저는 이번글로 세번째를 맞는 전남대학교 의예과 17학번 이라고 해요
저를 기억해준다면 고맙고 아니라면 새롭게 이번 기회에 기억해주세요 히히
문제점이나 오자,탈자있으면 댓글로 둥글게 말해주세요
응급실관련 팁이 생각보다 훈훈한 반응이여서 끊수에 글을 올렸는데
츤데레 낌정국블리가 허리디스크쪽으로 오면 어떨까해서 온건데요!
싫을까요?
그렇다면!!!!!!!!!
뒤로가지말고 한번만 읽어줘요!
부탁해용!
@혹시 낌정국블리가있다면!!! 사진 불쾌하면 댓글달아주세요..삭제할께요
돌아오는 민족의 명절 설날에는 세뱃돈이 오고가죠
하지만 삼만장의 전을 부치죠
앉아서 하루종일하는 부엌일은 익숙치도 즐겁지도 않고 고역이죠
앉아서 하루종일 하는 공부도 즐겁지 않고요
허리만 아프죠
그놈의 허리!허리!
오늘은 허리가 아플때 제일 먼저 의심하는 허리디스크!의
정확한 명칭 추간판 탈출증에 대해 알아볼까해요
아직은 젊고 어리다고 간과하지마세요!
척추의 퇴행은 10대후반,20대 초반부터 진행되는 발병 연령이 무척 낮은편인 부분입니다
추간판 탈출증이 무슨 병인가요?[진료과/정형외과,신경외과,재활의학과]
추간판 탈출증이란
추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환 입니다
추가로
추간판이라는것에 대해 설명을 드릴께요
추간판이란 척추사이원반이라고도 하며 두 척추뼈 몸통(척추체)의 사이를 섬유연골관절로 이어주는 받침 으로
우리 몸엔 23개의 추간판이 존재해요
역학적으로 척추사이원반은 두 척추뼈 몸통 사이의 운동을 가능하게 하면서 두 척추뼈몸통이 연결되도록 안정시켜주죠
추간판 설명은 너무 길기 때문에 조금 간단히만 설명을 드린거에요
추간판의 단면구조
헐! 왜 왜 내 추간판이 탈출하는 거야?
위에 자주 써놓듯 척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는
달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타나고.
추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에
원심성의 균열(circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생하게 되는데,
특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 너무 꺽인 상태에서
압박력과 염전력(뒤틀림)을 받아 추간판 중앙의 수핵은
더 이상 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된답니다
* 방사성 파열은 추간판의 중앙에서 시작해 바깥쪽으로 또는 그 반영으로 진행하는 추간판 파열입니다
*원심성의 균열은 중심에서 멀리떨어져 진행하는 추간판 파열입니다
추간판 탈출증은 증상이 어때?
요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과
함게 다리가 아프고 저린 방사통이라고 해요
탈출된 추간판 이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래되어요
제5 요추 신경근이 자극 되면 안쪽 발등에 감각 이상 을 호소하고,
제1 천추 신경근이 자극 되면 발등의 외측에 감각 이상 을 호소하죠.
대개 감각 저하나 무감각을 호소 하지만 통각 과민 으로도 나타나기도 합니다.
근력 또한 약해져서 제5 신경근 이환 때에는 족부 신전근이 쇠약해지면서
이 때는 발 뒤꿈치로 걷는 것이 어려워집니다.
드문 경우이긴하나,
돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우
대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지마비 가능성도 충분 하다고해요
추간판탈출증과 정상요추 모식도
추간판탈출증(선) 정상요추모식도(후)
내 추간판의 안녕은 어떻게 알 수 있어?
일단 진단을 해봐야겠죠?
추간판 탈출증의 진단은 진찰과 방사선 검사 를 통해서 할 수 있어요.
추간판 탈출증을 진단하기 위한 대표적인 이학적(약물 대신 물리적 작용 및 운동 등을 이용)검사는
하지직거상 검사(천장을 보고 똑바로 누운 자세에서 무릎을 펴고서 통증이 느껴지는 쪽 다리를 천천히 올려 고관절이 90도 될 때까지 들어올리는 검사)인데 바로 누운 후 무릎을 편 채로 다리를 서서히 올려 보았을 때, 다리 뒤로 전기가 흐르듯이 뻗치는 통증이 있어 정상 쪽에 비하여 아픈 다리를 올릴 수 없으면 양성 으로 판단되요
또 다리의 감각이나 근력이 떨어지고 깊은 힘줄 반사에 이상이 초래되어서
슬개 건 반사나 아킬레스건반사가 없습니다
아까 방사선 검사도 한다며!
방사선 검사는 먼저 단순방사선 검사를 시행 해요.
단순 방사선 검사에서 정상요추의 구부러짐의 줄어듬 외에는
추간판 탈출증을 진단할 만한 별다른 소견은 없지만
다른 진단을 감별하기 위해 꼭 필요한 검사 에요.
혹시 추간판탈출증으로 MRI 촬영하는 경우도 본적 있지않나요?
MRI검사는 검사능력이 좋지만 비싸요.. 비싸
보험이 가능하기도, 또 불가능하기도 하지만 40-80만원정도에요
하지만 CT는 의료보험이 됩니다!! 10만원 이내에서 촬영가능하고
추간판 탈출 진단이 가능해요
그러니 MRI는 선 치료후에도 영 차도가 없을 시 마지막 보루라고 생각하시면 되요
만약에 내 추간판이 탈출하면? 어떻게 치료하는 건데?
첫째 보존적치료가 있어요
수술을 하지 않고 편히 안정을 취하거나 소염진통제 투여, 골반 견인,
열치료, 초음파치료,피하신경전기자극치료, 마사지, 보조기착용,
복근강화운동이나 올바른 허리사용법에 대한 교육을사용하는거죠
*경피신경전기자극은 전류를 이용 피부의 말초감각신경을 자극하여 다양한 원인으로 초래되는 통증을 치료하는 방법입니다
첫 번째 보존적치료가 6-12주 이상 진행해도 효과가 없을 때 수술적 치료 를 해요
참기 힘든 통증이 있거나, 하지 마비가 진행,호전이 없는 경우,
대소변 장애가 초래되는 경우, 동통이 자주 재발 할 때 시행합니다.
하지만 수술 전 주된 증상이 요통일 때에는 추간판 절제 수술을 시행하여도
요통은 별로 호전되지 않아요.
수술 적 방법의 종류로는 기존의 절개 후 수술하는 고전적 방법부터
최소 침습적 수술이 있고, 최소 침습적 수술로는 수술 현미경 하의 수핵 절제술,
내시경을 이용한 수핵 절제술, 자동 경피적 수핵 절제술, 레이저를 이용한 수핵 절제술,
약물을 수핵 내에 주사하는 화학적 수핵 용해술이 있어요.
주사로 녹여내는 화학적 수핵 용해 방법은 최근 사용이 줄어들고 있는 추세니
유의 해주시구요
경과는 어때?
추간판 탈출증에 의한 요통과 방사통은 시간이 경과함에 다라 치료방법에 상관없이
저절로 좋아져요 이유는 시간이 흐르면서 염증반응이 없어지고
수핵의 수분이 체내로 흡수되며 수핵의 크기가 작아지기 때문이라면 설명이 될까요?
수핵이 신경근을 계속적으로 누르고 있으면
신경근이 길게 자라나요 그것도 이유가 되죠
위에 설명을 보듯 시간에 흐름에 따라 증상이 사라질 때까지
환자가 얼마나 편안하게 지내냐는게 중요합니다
그리고
급성 증상이 사라지고 나면 복근운동을통해 재발방지를 노력 해야하죠
이건조금 사담에 가깝지만
불필요한 정형외과 수술이 늘어나고 있는건 사실같아요
전 전에 글에서 밝히듯 외상으로 정형외과 치료를 받았는데
외상이나 선천적기형등과 같은 단순 치료목적의 수술보다
척추나 치환술같은 일명 돈버는 수술이 많기도 하는걸보니
(그렇다고 척추파트나 치환술 파트가 치료목적이 아니라는 뜻은 아니에요
전국의 척추 치환술전문의들에게는 악감정이 없습니다.)
무조건 돈버는 수술하는 의사가 없다고는 장담 못하니
좀더 정확한 상담이 필요할것같아요
정말 통증이 심해 보존적치료로는 더 이상 효과적치료가 불가능하다고 판단 될 때만
수술 진행하는게 좋을 것 같아요
어떻게 해야 추간판 탈출을 예방할 수 있을까?
꾸준한 허리운동은 요통과 추간판 탈출증의 치료와 예방이 가능 해요
30분정도 평지나 낮은언덕을 걷거나 자전거타기 자유형이나 배영의 수영과 같은
유산소 운동이 아주 좋아요 제일 중요한 것은 올바른 허리사용법과 바른 자세의 습관화입니다
다리 꼬지마세요! 다리! 측만증에도 아주 죽여주는 자세입니다!(하지만 지금 저도 다리꼬고있어요)
허리의 바른 사용법이라고 하니 조금 당황스럽죠?
생각보다 간단합니다
물건을 들 때에는 항상 몸에 가깝게 붙여서 들고 무릎을 굽히고 허리는 편 자세를 유지해고 허리를 구부리면서 비틀지 않는 것입니다
의자에 앉을 때에는 등받이가 약간 뒤로 기울어진 의자에 허리를 펴고 앉습니다
또 의자에 깊숙이 앉아 엉덩이를 등받이에 대어야 하며
20-30분에 한번씩 일어나 스트레칭을 해주는게 좋아요
의자는 팔걸이가 있고 뒤꿈치가 땅에 닿는 높이의 의자가 그렇지않는것보다 훨씬 좋아요
아또 흡연이 병원과 KT&G에 엄청나게 돈 벌어주는 것 알고들 있죠?
흡연은 요통이나 좌골 신경통의 거대한 위험 인자로 알려져있어요
그러므로 흡연자들은 금연이 건강을위한 길임을 깨우쳐야할 의무가 있어요
비만은 추간판 탈출을 부추기는 역할 을 합니다 체중조절 필요해요ㅜㅜ
척추관련 질환들은 발병연령대가 낮은 만큼 미리미리 준비하는게
중요하니 다들 바른자세하세요!
위글은 의사,의료자격증이없는 본인의 개인적인 소견이므로
치료와 진단은
전문의 또는 일반의에게
정확히 받으십시오
혹시 어려운단어나 어려운 내용은 댓글로 달아주시면 제가 도와드릴께요!
문제시 빛의속도로 수정후 불꽃애교!
삭제된 댓글 입니다.
=추간판탈출증=
헐 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 다른건모르겠고 여새 허리존나아프고 다리맨날붓고 뒷꿈치존나아프고 발뼈도다아픈데....☆★ 아니게지..
병원한번가봐!
다리를쭉펴고90도까지안되고45도까진데양쪽다리다무릎뒤가찌르르하는데나만그런가..
아니야 나도 쫙다 올라가진않아 그렇지만 문제는 있겠지?
난 확실해...^^ 수술말고 효과쩌는 방법없나ㅠㅠ스트레칭은 매일하는데ㅜㅜ
추간판탈출증은 시간이답이랄까? 수술은 엄청 재활이힘들다는점!
삭제된 댓글 입니다.
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.14.01.30 13:30
진짜로와줬네!ㅋㅋㅋㅋㄱㅋ고마워~내증상이써논글이랑비슷한거같애누워서왼쪽다리를들면오른쪽다리를들땐못느끼는통증이척추왼쪽아랫부분에서느껴지거든..다리꼬는습관고치고스트레칭정도하면낫는거맞지?알아서나아진다니까병원안가도된다는거알려준게진짜고마워ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ한번가보려했거든..!암튼정말고마워~
그래도 병원가서 진단받아보는걸 추천!
시간이흐르면 낫는다고한지만 추가적인 치료가 훨씬 빠른회복이 되겠죠?
삭제된 댓글 입니다.
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.14.01.30 13:31
잘읽었어!! 추간판 척추 답글좀!!!!!
=추간판탈출증=
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완전 건강한편인거같아요!
고마워언니!!!!나는 어깨랑 목이 너무아픈데ㅠㅠ너무우울해..으엉엉..침을ㅂ맞아도잠시뿐이고 병원에선스트레스때문이라고 수능끝나면괜찮아진다네...휴 난너무견디기힘든데ㅠㅠ
어께랑 목같은 근육아 아프다면. 가까운마취통증의학과를 찾는게.도움이될꺼에요
FMIS치료나 프롤로테라피같은 치료법이있어용
언니 고마워! 근데 이거 척추측만증 있는 거랑 관련되기도해? 측만증있으면 더 잘걸리나..? 측만증있는데 걱정돼서ㅠㅠ!
꼭 측만증에 추간판탈출이 따라오는건 아니지만 확률은 높아지죠 측만증은 좌우균형이안맞는 상태이기때문에 수핵이 커져 자극을받을 확률이 높아져요
헐짱짱유용하다ㅠㅠ답글좀
=추간판탈출증=
삭제된 댓글 입니다.
좀만더 댓글길게 써주세용!
=추간판탈출증=
추간판척추 답글좀~
댓글길게써주면 더좋을거같은데
=추간판탈출증=
삭제된 댓글 입니다.
오옹 고마워 매일 봐줘서!
나는이미 디스크다 ㅠㅠ 초기랑중기사이쯤이야☞☜언니들진짜건강관리잘해야해! 아프면바로검사받아봐 방치해두면진짜큰일나
그냥내경험대로추가로 허벅지나 종아리!다리가 떨리는증상과함께꼬리뼈나 허리가아프면100%디스크확률이높아 부모님과병원가서정밀검사받아야돼
빙고! 정답이에요 방치해두면 더 커지죠
허리디스크?답글좀!!너무유용해!!
=추간판탈출증=
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어이궁.. 힘들었죠?ㅠ 고생했어요
삭제된 댓글 입니다.
이고? 유연ㅋㅋㅋㅋㅋ 좀 심하게아프다면 병의원가보는게 좋을꺼같네요
헐 허리디스크? 요새 골반쪽이 좀 아픈데 이것도 허리에 관련된건가..?ㅠㅠ
미리미리 예방하세요....(흙흙)
아 나자세 진짜안좋은데 고칠라고 맘먹어도 맘처럼되지가않는다ㅜㅜ 지금배터리가음서서 나중에보게 답글좀♥글고마어!!
답글^^
와줘거 고마워^^ 나도 답글좀 부탁해ㅠㅠ
안그래도 허리가 요새 아파서
늦었지만 답글^^
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