증상과 질환

[화초.]

증상과 질환

식사 시 젓가락질이 잘 안되고 컵을 못 들겠어요.

손이 떨려서 글씨가 잘 안 써져요.

다른 사람에게 떨리는 것을 보이는 게 부끄러워요.

추위와 긴장감 때문에 생기는 자연스러운 떨림도 있지만
질병에 의한 떨림도 있습니다.

그 대표적인 경우가 '본태성 진전'과 '파킨슨병'입니다.
관련 질병이 심해지면 일상생활과 사회생활에 지장을 주게 됩니다.

지금까지는 치료가 어려웠던 증상들, 이제는 새로운 치료인
MRgFUS(MR 유도하 고집적 초음파 치료)를 통해
증상 개선을 기대할 수 있습니다.

Parkinson's disease파킨슨병이란?

파킨슨병은 안정떨림, 운동완만, 경축 등의 운동증상을 특징으로 하는 신경 퇴행성 질환입니다. 

우리나라의 정확한 통계는 없지만 약 8만여 명으로 추정하고 있으며, 아직까지 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만 도파민을 만드중뇌라는 뇌 안에 도파민 신경이 손상되면서 증상들이 발생하게

Essential tremor본태성 진전

'떨림'은 의학적으로는 '진전'이라고 부르며, 

신체의 일부가 자신의 의지와는 상관없이 규칙적으로 움직이게 되는 상태를 말합니다.‘본태성 진전’ 역시 원인은 분명하지 않으며  이상 4%, 65세 이상 5~14%의 사람들에게서확인된다는 보고가 있습니다.  본태성 진전의 치료는 약물요법으로 시작되증 및 부작용을 고려하며 효과가 없을 경우 수술 요법 등이 진행되기도 합니다. 

Self-diagnosis of symptoms증상 자가 진단

Q1. 쉬거나 활동 중 떨림이 있습니까?

YES본태성 진전은 움직임 중에 떨림이 일어나지만 파킨슨병은
근육을 사용하고 있지 않을 때 일어나는 특징이 있습니다.

Q2. 가족중에 본태성 진전 증상이 있는 사람이 있습니까? 

YES부모가 본태성진전에 전적 돌연변이가 있다면
귀하에게 발병할 확률은 50%입니다.

Q3. 당신의 손글씨가 크고 떨리나요? 

YES크게 떨리는 필기는 본태성진전 가능성이 있고
작은 느린 떨림은 파킨슨병의 증상입니다.

Q4. 특정 상황에서 떨림이 악화 됩니까? 

YES스트레스, 피로, 카페인으로 인해 떨림은더 두드러질 수 있습니다.

자가진단을 시작해보세요

자가 진단은 참고사항일 뿐이며, 자가 진단을 토대로 의사, 신경과 전문의 또는  운동 장애 전문의와 상담하여 증상을 검토하고 정확한 진단을 받으세요.

자가진단표 다운받기

당신의 손떨림이제는 혼자 고민하지 마세요전문가에게 문의하고 편하게 상담 받아보세요.

Conventional treatments for essential tremor본태성 진전의 기존 치료법

약물요법

경도, 중등도의 본태성 진전 치료에는 약물요법이 일반적입니다.

β차단제 : 경도, 중등도의 본태성 진전 치료에는 약물요법이 일반적입니다. 교감신경의 흥분 을 가라앉히도록 작용함으로써 떨림을 억제하는 β차단제인 아로티놀롤(Arotinolol)에 대해 보험 적용이 됩니다.

수술요법

약물요법으로 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우나 약물 부작용으로 복용이 어려운 경우에는 수술요법이 검토됩니다.

고주파열응고술(RF)

떨림의 원인이 되는 비정상적인 신경 신호를 뇌의 시상에 있는 신경회로의 열 응고를 통해 손상시킴으로써 떨림 증상을 경감시키는 치료법입니다. 두개골에 작은 구멍을 뚫어 열 응고 바늘을 찔러 치료부위를 고주파로 가열해 응고합니다.

뇌심부자극술(DBS)

뇌의 시상에 있는 신경 회로에 전기 신호를 흘려 떨림의 원인이 되는 비정상적인 신경 신호를 방해함으로써 떨림 증상을 경감시키는 치료법입니다. 두개골에 작은 구멍을 뚫어 가슴의 심장박동기 같은 자극 발생 장치인 자극 전극을 삽입합니다.

MR 유도하 고집적 초음파(FUS)란?본태성 진전의 새로운 치료법

MR 유도하 고집적 초음파 치료는
본태성 진전으로 인한 손 떨림 증상 경감을  목적으로 하는 치료법입니다.

초음파 발생 소자가 삽입된 치료 헬멧에

환자의 머리를 고정하고 떨림의 원인이 되는

신경 회로인 시상 복측 중간핵에 초음파를

집속시켜 열을 가해 응고시킵니다.

초음파는 두개골을 관통하기 때문에 기존 수술 요법처럼 두개골에 구멍을 낼 필요가

없습니다. 따라서 출혈과 감염의

위험이 적다고 할 수 있습니다. 

MRI(자기공명영상장치)를 함께 사용하기 때문에 치료 중에도 정확한 치료 부위와 온도를

알 수 있습니다. 치료 중에는 환자와 의사가

대화를 나누며 안전성과 효과를 확인합니다

Treatment processMRI 유도하 고집적 초음파 치료과정

6단계
치료 종료 - 1/2- 모든 치료과정이 끝나면 두부에 장착한 프레임을 떼어내고 치료 효과를 확인하기 위해 다시 MRI 촬영을 합니다.

6단계
치료 종료 - 2/2- 치료가 끝나면 병동으로 돌아갑니다.
- 입원일수는 의사와 상담해 주시기 바랍니다.

7단계
퇴원 후- 정기적으로 외래 진찰을 받게 됩니다. 일정은 의사와 상담해 주시기 바랍니다.

1단계
치료 전 검사 1/2- CT 스캔을 통해 두개골의 모양을 검사합니다.
- MRI로 뇌의 형태를 촬영합니다.

1단계
치료 전 검사 2/2- 의사는 치료 전 CT 사진과 MRI 영상을 통해 열응고할 위치를 결정합니다.
- 의사는 치료 가능 여부를 판정합니다.

2단계
치료준비(치료실 입실 전) - 1/2- 머리카락을 깎습니다.

2단계
치료준비(치료실 입실 전) - 2/2- 머리를 고정하고 치료 시 위치가 어긋나지 않도록 하는 프레임인 금속 틀을 머리에 장착합니다.

3단계
치료준비(치료실 내) - 1/2- 치료실로 이동한 후 치료용 테이블 위에 위를 향하여 눕습니다.

3단계
치료준비(치료실 내) - 2/2- 두부에 장착한 프레임과 치료용 헬멧을 연결해 머리가 움직이지 않도록 고정합니다.

4단계
치료 시작 - 1/3- 몸 상태가 나쁘거나 불편감이 든다는 등을 알리기 위한 스위치를 치료받는 반대쪽 손으로 잡습니다.

4단계
치료 시작 - 2/3- MRI 안에 들어갑니다.
- 치료는 의식이 깨어 있는 상태에서 이뤄집니다.

4단계
치료 시작 - 3/3- 표적 확정을 위해 30분 ~ 1시간에 걸쳐 더욱 정밀한 뇌 MRI 영상을 촬영합니다.

5단계
치료중 - 1/6- 의사는 치료 중 여러 반응을 확인합니다. 이를 위해 치료는 마취하지 않고 깨어 있는 상태에서 진행합니다.

5단계
치료중 - 2/6- 의사가 요청하는 동작들을 취해 주십시오.

5단계
치료중 - 3/6- 각종 테스트를 반복합니다.
- 떨림 증상과 감각 이상 유무를 의사에게 알려주십시오.

5단계
치료중 - 4/6- 의사는 떨림 증상 개선과 부작용 유무를 확인합니다.
- 열 응고 치료를 시행할 가장 적절한 치료 부위를 최종적으로 결정합니다.

5단계
치료중 - 5/6- 서서히 시도해 보면서 응고 온도를 높여가며 상태를 확인합니다.

5단계
치료중 - 6/6- 치료용 헬멧에서 나오는 초음파(그림의 노란 선)를 표적 부위(수 mm 크기) 중 한 곳에 집중시켜 표적 부위의 온도를 54~60℃로 올리고 열 응고 하여 표적 부위를 치료합니다.

6단계
치료 종료 - 1/2- 모든 치료과정이 끝나면 두부에 장착한 프레임을 떼어내고 치료 효과를 확인하기 위해 다시 MRI 촬영을 합니다.

6단계
치료 종료 - 2/2- 치료가 끝나면 병동으로 돌아갑니다.
- 입원일수는 의사와 상담해 주시기 바랍니다.

7단계
퇴원 후- 정기적으로 외래 진찰을 받게 됩니다. 일정은 의사와 상담해 주시기 바랍니다.

1단계
치료 전 검사 1/2- CT 스캔을 통해 두개골의 모양을 검사합니다.
- MRI로 뇌의 형태를 촬영합니다.

1단계
치료 전 검사 2/2- 의사는 치료 전 CT 사진과 MRI 영상을 통해 열응고할 위치를 결정합니다.
- 의사는 치료 가능 여부를 판정합니다.

2단계
치료준비(치료실 입실 전) - 1/2- 머리카락을 깎습니다.

Treatment center치료 센터

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