녹용(鹿茸)
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爲鹿科動物梅花鹿Cervus nippon Temminck或馬鹿Cervus elaphus L. 的尚未骨化的幼角。前者習稱“花鹿茸”,後者習稱“馬鹿茸”。
성미(性味)
味甘、鹹,性溫。
귀경(歸經)
入肝、腎經。
공능(功能)
장원양(壯元陽)、보기혈(補氣血)、익정수(益精髓)、강근골(強筋骨)。
주치(主治)
허로리수(虛勞羸瘦)、정신권핍(精神倦乏)、현훈(眩暈)、이롱(耳聾)、목암(目暗)、요슬산통(腰膝酸通)、양위(陽痿)、활정(滑精)、자궁허랭(子宮虛冷)、붕루(崩漏)、대하(帶下)。
용법용량(用法用量)
內服:研末,1~3g;或入丸、散;亦可浸酒。
현대연구(現代硏究)
주요성분(主要成分)
從鹿茸的脂溶性成分中分離到雌二醇(Estradiol)、膽固醇(Cholesterol)、油維生素A(Oleovitamin A)、雌酮(Oestrone)、腦素(Cerami-de)、卵磷脂(Lecithin)、腦磷脂(Cephalin)、糖脂(Glycolipin)和神經磷脂(Neuromyelin)等。
其中雌二醇及其在體內的代謝產物——雌酮,爲鹿茸雌激素樣作用的主要成分。
鹿茸中尚含有葡萄糖胺(Glucosamine)、半乳糖胺(Galactosamine)、酸性粘多糖、脂肪酸、核糖核酸(Ribonucleic acid)、脫氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid)、三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate)、硫酸軟骨素(Chondroitin sulfuric acid)、前列腺素(Prostaglandin)、維生素A。
此外,鹿茸中亦含有極豐富的氨基酸,種類達19種。其中含有人體內不能合成的必需氨基酸,如:色氨酸、賴氨酸、組氨酸、精氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸等。
鹿茸灰分中含鈣、磷、鎂等,水浸出物中含多量膠質。
약리작용(藥理作用)
1. 對心血管系統的作用
利用離體心髒觀察鹿茸精對血管和血壓的影響,證明不同劑量的鹿茸精對心血管系統有不同的作用。
大劑量鹿茸精通常引起抑制作用,使心縮振幅變小,心率減慢,並使外周血管擴張,血壓降低;中等劑量引起離體心髒活動顯著增強,心收縮幅度變大,並使心率加快,輸出量增加,對衰弱的心髒其強心作用特別顯著,對節律不齊的離體心髒可使節律恢複,同時使心髒收縮加強加速;小劑量對心血管系統無明顯作用。
當灌流液中鹿茸精濃度爲10mg/kg時對豚鼠心房收縮有輕度抑制作用;當劑量爲100μg/心時,對家兔離體心髒運動和心搏動數均有一過性輕度抑制,而對冠脈流量無明顯影響。
但亦有人報告,用含有0.5%~1%鹿茸精洛氏液灌流離體大鼠心髒時,可使冠脈流量增加,心縮幅度增大和心率減慢。
鹿茸精口服時對伴有低血壓的慢性循環障礙,可使脈搏充盈,血壓上升,心音變得更有力。
整體動物實驗表明:鹿茸精中降血壓物質爲溶血磷脂酰膽堿。
2. 對神經系統的作用
a. 對頸上交感神經節的影響:給麻醉貓從舌動脈注射鹿茸精5mg/kg或乙酰膽堿100μg/kg,引起了同等程度的瞬膜收縮作用。提前給予神經節阻斷劑六烴季胺(hexame- thonium),上述給藥對頸上交感神經節的直接作用被抑制。
b.對腦電圖的影響:在家兔大腦皮層運動區、扁桃核、下丘腦後核、海馬及視覺皮質區埋植電極,由耳靜脈注射鹿茸精,於給藥後10~120分鍾,記錄上述各個腦組織部位的腦電圖。
결과표명(結果表明):鹿茸精1mg/kg對腦電圖無明顯影響;劑量增至3mg/kg時,於給藥後5~10分鍾,皮質運動區,皮質視覺區及扁桃核均出現快波,而海馬區則出現持續的高幅波;劑量增至5mg/kg時,於給藥後40分鍾,皮質運動區、視覺區及扁桃核出現快速波,而海馬區則出現高振幅的覺醒波,下丘腦區腦電變化不明顯。
3. 強壯作用與抗應激作用
鹿茸精爲良好的全身強壯劑,其能提高機體的工作能力,改善睡眠和食欲,並有降低肌肉疲勞的作用。鹿茸對大鼠的腦、肝、腎等組織,能顯著提高其耗氧量。飼料中加入25%或50%的鹿茸,可使小鼠的體重增加較快,對健康成熟的家兔,口服一定量的鹿茸粉末或注射鹿茸浸膏後,經過一定時間,紅細胞、血色素及網狀紅細胞均有明顯增加,用較大劑量能促進血細胞特別是紅細胞的新生。
每日給大鼠灌服馬鹿茸 0.4g/kg、0.5g/kg、2.0g/kg,連續14~15天,有明顯增加體重的作用。實驗表明:對全身虛弱、久病之後及疲勞等,口服鹿茸精有一定強壯作用。
實驗表明:鹿茸有抗應激作用。鹿茸精和鹿茸提取物用於小鼠,可明顯延長其遊泳時間,亦能增強其耐低溫和耐高溫能力。
有報告指出,鹿茸精的抗應激作用可能與其增強腎上腺皮質功能有關。
실험표명(實驗表明):鹿茸精給小鼠腹腔注射或給大鼠口服,均可引起腎上腺重量增加和維生素C含量降低。
提示鹿茸精對腎上腺皮質有刺激作用。
4. 性激素樣作用
對鹿茸性激素樣的作用,有不同的報告。
有人認爲,鹿茸無明顯的性激素樣作用,因爲鹿茸乙醇提取物不能使去勢小鼠和大鼠前列腺和貯精囊重量增加。由於鹿茸乙醇提取物不能誘發雄蟾蜍排精和使未孕家兔排卵,因此,鹿茸亦無促性腺激素樣作用。
但亦有報告指出,鹿茸精注射液可促進未成年去睾丸大鼠包皮腺的發育,使包皮腺的發育明顯增加。並能促進雌性幼鼠子宮的發育。鹿茸酊對未成年雄性大鼠的前列腺和貯精囊的生長有促進作用,其作用強度介於丙酸睾丸酮和對照組之間。
연구표명(研究表明):鹿茸中具有促性激素樣作用的有效成分爲磷脂類物質。給血漿睾丸酮含量明顯低於正常同齡的小鼠,於8日內每天按100mg/kg 和 200mg/kg口服鹿茸提取物,可使其血漿睾丸酮含量明顯增加。
但對正常小鼠血漿睾丸酮無明顯影響。人工培養鹿茸細胞能明顯增加未成年小鼠前列腺-貯精囊和睾丸重量,並能增加小鼠血漿中睾丸酮含量。
5. 對代謝的作用
離體實驗證明:鹿茸精可增加大鼠脊神經組織的氧消耗,使呼吸商值增加,促進糖酵解,但對三羧酸循環無影響。鹿茸精對肝組織糖代謝無明顯影響,僅有氧消耗增加的趨勢。
鹿茸精促進脊神經組織糖酵解的機制是由於它增加與糖酵解有關過程的酶(如己糖激酶、醛縮酶、甘油激酶及乙酰輔酶 A 羧化酶)的活性。
其對肝組織除使醛縮酶活性降低之外,對其他酶活性影響不明顯。
鹿茸對蛋白質代謝和核酸代謝亦有一定的影響。鹿茸提取物、鹿茸總多胺對老年小鼠的肝組織蛋白質和核酸合成有明顯的促進作用。
鹿茸給大鼠灌胃能使其體重明顯增加;鹿茸水提取物對蝌蚪和小鼠亦有促生長作用。
鹿茸水提取物給加速老化小鼠灌胃可明顯增加肝髒蛋白質的含量;鹿茸乙醇提取物能促進14C-亮氨酸和 14C-脲嘧啶核苷摻入加速老化小鼠肝和腎組織的蛋白質和RNA的合成,但對 3H-胸腺嘧啶核苷摻入肝和腎組織的DNA無明顯影響。對腦、心和睾丸組織的蛋白質、RNA和DNA合成的影響不顯著。
肝組織蛋白質和RNA合成增加時,肝細胞核的RNA合成亦明顯增加。實驗表明:鹿茸提取物促進RNA和蛋白質合成的主要機制是由於其刺激RNA-聚合酶Ⅱ活性有關。
鹿茸中促進核酸和蛋白質合成的有效成分是多胺類物質(Polyamines)。
6. 對創傷的作用
鹿茸對長期不易愈合和一時新生不良的潰瘍和創口,能增強再生過程,並能促進骨折的愈合,影響氮素及碳水化合物的代謝。鹿茸精對強力應激引起頭、頸部受傷的家兔,有明顯的治療作用。
在損傷16天內,肌肉注射或腹腔注射鹿茸精1ml/kg,每天一次,對損傷引起的行動不安和興奮狀態以及異常的腦電圖、肌電圖、和眼球震顫電圖有明顯的改善作用。並使受損傷家兔頸髓部的己糖酸激酶、甘油磷酸激酶、GPT 等酶的活性得到改善。
실험증명(實驗證明):鹿茸精對受傷家兔間腦、頸部和胸部脊髓的無氧酵解有明顯的增強作用,並對這些部位三羧酸循環有加速恢複的作用。
7. 對實驗性胃潰瘍的作用
실험표명(實驗表明):從制備鹿茸精的廢渣中提取的鹿茸多糖250mg/kg和 500mg/kg 給大鼠灌胃,每天1次,連續2天,對應激性潰瘍和結紮幽門引起的胃潰瘍均有明顯的抑制作用。
但對消炎痛引起的胃潰瘍無效。鹿茸多糖抑制胃潰瘍的作用機制是其能抑制五肽胃泌素增加胃酸分泌作用,並使胃液中PGE2 含量增加。但鹿茸多糖對匹羅卡品和組胺引起的胃酸分泌增加無影響,對這兩種藥物處理的大鼠胃液中PGE2 含量亦無影響。
但給大鼠預先注射前列腺素合成抑制劑阿司匹林時,鹿茸多糖即失去降低胃酸和改變胃液中 PGE2 含量的作用。提示鹿茸多糖抗潰瘍的作用主要與其促進PGE2 的合成有關。
8. 對免疫功能的作用
鹿茸精0.5mg/kg~2.0mg/kg 腹腔注射,對正常小鼠和氫化可的松及環磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的巨噬細胞吞噬功能均有刺激作用。鹿茸多糖100mg/kg給小鼠腹腔注射可明顯增強其網狀內皮系統的吞噬功能,但灌胃給藥無效。鹿茸轉移因子注射液對T淋巴細胞的激活有顯著作用。
9. 抗氧化作用
鹿茸具有明顯的抗脂質過氧化作用。 鹿茸乙醇提取物100mg/kg 或200mg/ kg 給小鼠灌胃,連續8天,可明顯降低其腦和肝組織中丙二醛含量,但對正常小鼠丙二醛含量無明顯影響。鹿茸乙醇提取物對四氯化碳和乙醇中毒引起的小鼠和大鼠肝及血漿中丙二醛含量升高亦有明顯抑制作用。
人工培養鹿茸細胞對四氯化碳中毒小鼠肝中丙二醛含量亦有明顯降低作用。實驗表明:鹿茸乙醇提取物對丙二醛的生成亦有明顯的抑制作用。有報告認爲,鹿茸抗氧化作用的機制可能是複雜的,除了增加SOD活性,提高其捕捉氧自由基的能力外,鹿茸提取物可能對脂質過氧化反應亦有抑制作用,因而使脂質過氧化物生成減少。
10. 對單胺氧化酶(MAO)活性的影響
鹿茸多種提取物、鹿茸磷脂、人工培養的鹿茸細胞對單胺氧化酶均有抑制作用。
鹿茸中次黃嘌呤及磷脂酰乙醇胺爲抑制單胺氧化酶活性的主要有效成分。
離體實驗證明:鹿茸的正丁醇和乙醚提取物具有抑制MAO活性的作用。
正丁醇提取物中抑制MAO活性的主要成分爲次黃嘌呤。脲嘧啶對MAO活性亦有抑制作用,但其抑制強度明顯弱於次黃嘌呤。鹿茸總脂25μg/ml~800μg/ml對小鼠腦單胺氧化酶活性有明顯的抑制作用。
但對A型單胺氧化酶(MAO-A)的抑制作用不明顯。鹿茸總脂1g/kg~2g/kg 對老年小鼠B型單胺氧化酶(MAO-B)活性的抑制作用明顯強於對青年小鼠,對兩者MAO-A活性的抑制作用相近。
연구표명(研究表明):次黃嘌呤對MAO-B活性呈競爭性抑制,而對MAO-A活性則明顯呈混合型抑制。
鹿茸中的磷脂類化合物對單胺氧化酶活性亦有抑制作用,它們對MAO-B活性的抑制強度爲:磷脂酰乙醇胺>神經鞘磷脂>磷脂酰膽堿>溶血磷脂酰膽堿>磷脂酰肌醇。但上述磷脂對MAO-A的抑制作用不明顯。研究證明,磷脂酰乙醇胺對MAO-B爲混合型抑制,對MAO-A則爲非競爭性抑制。
11. 其他作用
鹿茸多糖50mg/kg和100mg/kg 腹腔注射對肉瘤180有明顯抑制作用。但對W256癌肉瘤,無論靜脈注射或灌胃均無作用。
鹿茸多糖100mg/kg給小鼠腹腔注射,對右旋糖酐和新鮮蛋清引起的足腫脹有明顯的抑制作用,其抗炎作用強度與強的松30mg/kg作用相似,但口服則無效。鹿茸多肽10mg/kg~50mg/kg給大鼠靜脈注射對右旋糖酐性足腫脹及棉球肉芽腫等炎症有明顯抑制作用。
鹿茸磷脂類化合物對小鼠的學習和記憶能力有良好的影響。實驗證明:每天給小鼠腹腔注射鹿茸磷脂類100mg/kg和200mg/kg可增強學習記憶能力,加速條件反射的建立。對乙醇和樟柳堿引起的小鼠學習和記憶功能障礙,亦有明顯的恢複作用。
鹿茸注射液用於因乙酰苯肼所引起的溶血性貧血小鼠和家兔以及大鼠 5/6腎切除手術造成的腎性貧血模型,均有促進骨髓造血和提高外周血象紅細胞和血紅蛋白的作用;對腎性貧血所引起血清氨基酸濃度降低者也有升高作用。
用鹿茸精給動物致敏後,再給動物靜脈注射,並不引起過敏性休克。鹿茸精還可增強胃腸蠕動和分泌功能;增強腎髒的利尿機能;提高離體子宮的張力和加強節律性收縮。
임상운용(臨床運用)
임상보도(臨床報道)
1. 治療慢性腹瀉
鹿茸精注射液 1~2ml/次,肌肉注射,每日或隔日1次,連用2 次。治療腎虛泄瀉16例,結果痊愈12例,有效3例,無效1例。〔吉林中醫藥 1985;(2):22〕
2. 治療急性乳腺炎
銼鹿角爲細末,裝入膠囊,每粒0.5g。每次2~4粒,日服4~6次。治療27例,除1例用藥3天無效改用它藥外,餘皆治愈。〔中醫雜志 1961;(6):224〕
3. 治療遺尿症
鹿角霜60g,五味子30g,共研細末,裝瓶備用。每晚用黃酒沖服6g,10天爲1療程。治療老年性遺尿37例,服藥1個療程治愈8例,2個療程治愈11例,3療程以上明顯減輕者13例,無效5例。亦可用於小兒遺尿。〔山東中醫雜志 1980;(3):31〕
방제선용(方劑選用)
1.治療精血耗竭,面色黧黑,耳聾目昏,口幹多渴,腰痛腳弱,小便白濁,上燥下寒,不受峻補:鹿茸(酒浸)、當歸(酒浸)等分。爲細末,煮烏梅子爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用米飲送下。(《濟生方》黑丸)
2. 治療精血俱虛,營衛耗損,潮熱自汗,怔忡驚悸,肢體倦乏,一切虛弱之症:鹿茸(酒蒸)、附子(炮)各一兩。上細切,分作四付,水二盞,生薑十片,煎至八分,去渣,食前溫服。(《世醫得效方》茸附湯)
3.治療虛弱陽事不舉,面色不明,小便頻數,飲食不思:好鹿茸五錢,多用一兩(去皮,切片),幹山藥一兩(爲末)。上以生薄綿絹裹,用酒浸七日後,飲酒,日三盞爲度。酒盡,將鹿茸焙幹,留爲補藥用之。(《普濟方》鹿茸酒)
4. 治療濕久不治,伏足少陰,舌白身痛,足跗浮腫:鹿茸五錢,附子三錢,草果一錢,菟絲子三錢,茯苓五錢。水五杯,煮取二杯,日再服,渣再煮一杯服。(《溫病條辨》鹿附湯)
5. 治療小腸虛冷,小便數多:鹿茸二兩(酥炙令微黃),白龍骨一兩(燒過),桑螵蛸三分(微炒),椒紅一兩(微炒),附子一兩半(炮),山茱萸一兩。上藥搗羅爲末,煉蜜和搗一、二百杵,丸如梧桐子大。每服,空心及晚食前,以鹽湯下二十丸。(《太平聖惠方》鹿茸丸)
6. 治療尿血:鹿茸(炙)、當歸、幹地黃各二兩,葵子五合,蒲黃五合。上五味,搗篩爲散。酒服方寸匕,日三服。忌蕪荑。(《古今錄驗方》鹿茸散)
7. 治療崩中漏下,赤白不止:鹿茸十八銖,桑耳二兩半。上二味,以醋五升漬,炙燥漬盡爲度,治下篩,服方寸匕,日三。(《備急千金要方》)
8. 治療室女沖任虛寒,帶下純白:鹿茸(醋蒸,焙)二兩,白斂、金毛狗脊(燎去毛)各一兩。上爲細末,用艾煎醋汁,打糯米糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。(《濟生方》白斂丸)
배오효용(配伍效用)
녹용(鹿茸)配伍 아교(阿膠)
鹿茸益精血、固沖任;阿膠滋陰養血。二者合用,有溫補肝腎、固崩止漏之功效,用於治療肝腎不足、沖任不固之月經過多、崩漏帶下以及腎陽式微、氣血兩虛之虛羸瘦弱、腰膝酸軟冷痛、男子陽痿、女子宮寒不孕等症。
녹용(鹿茸)配伍 인삼(人參)
鹿茸補肝腎,助陽益精;人參養心脾,益氣生津。二者合用,則益氣壯陽之功效更著,用於治療先天不足,或後天勞傷,或年高火衰而致之形體羸弱、腰膝酸軟、四肢發涼、男子陽痿精冷、女子宮寒不孕等一切陽虛氣弱之症。
녹용(鹿茸)配伍 숙지황(熟地黃)
鹿茸補肝腎之陽而益精血;熟地補肝腎之陰而滋陰養血。二者合用,有調補肝腎、溫陽益精養血之功效,用於治療肝腎不足之陽痿、遺精、腰痛、帶下、宮寒不孕等症。
주의사항(注意事項)
宜忌:陰虛陽亢者忌服。
毒副作用:給大鼠和小鼠一次口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射或腹腔注射大劑量鹿茸精後,觀察7天,可見動物出現顫抖、安靜、喘氣、流淚等症狀。
血液和生化檢查表明:大劑量鹿茸精可引起紅細胞容積、血紅素、血總蛋白及白蛋白/球蛋白比值輕度降低。但使雌性大鼠血中堿性磷酸酶和 SGOT 活性增高。
臨床應用本品,鹿茸精口服,一般無嚴重的副作用發生,偶有胃腸道障礙、皮膚潮紅、瘙癢感、月經周期延長、惡心等症狀,僅個別病人有一過性心動過速。
의가론약(醫家論藥)
“鹿茸,稟純陽之性質,含生發之氣。婦人沖任脈虛,則爲漏下惡血,或淤血在腹,或爲石淋。男子肝腎不足,則爲寒熱、驚癎,或虛勞灑灑如瘧,或羸瘦、四肢酸疼、腰脊痛,或小便數利、泄精、溺血。此藥走命門、心包絡及肝、腎之陰分,補下元真陽,故能主如上諸證及益氣強志也。癰腫疽瘍,皆營氣不從所致。甘溫能通血脈,和腠理,故亦主之。”(《本草經疏》)
“鹿茸功用,專主傷中勞絕,腰痛羸瘦,取其補火助陽,生精益髓,強筋壯骨,固精攝便,下元虛人,頭旋眼黑,皆宜用之。《本經》治漏下惡血,是陽虛不能統陰,即寒熱驚癎,皆肝腎精血不足所致也。八味丸中加鹿茸、五味子,名十補丸,爲峻補名門真元之專藥。”(《本經逢原》)
부약(附藥)
녹각(鹿角) 녹각교(鹿角膠) 녹각상(鹿角霜) (《本經》)
爲鹿科動物梅花鹿Cervus nippon Temminck或馬鹿Cervus elaphus L. 的已骨化的老角。
味鹹,性溫。入肝、腎經。功能:行血、消腫、益腎。
主治:瘡瘍腫毒、淤血作痛、虛勞內傷、腰脊疼痛。內服:煎湯,5 ~10g;或入丸、散。
外用:磨汁塗或研末調敷。陰虛火旺者忌服。
鹿角亦具有補腎壯陽之功,但較之鹿茸大爲遜色,然其價廉易得,常代鹿茸用之。此外,鹿角尚有散淤消腫之功,既可內服,也可外用,確有良好的消散作用,可用於虛寒性瘡瘍陰疽,方如陽和湯。
“鹿角,生用則散熱行血,消腫辟邪;熟用益腎補虛,強精活血。煉霜熬膏,則專於滋補矣。”(《本草綱目》)
鹿角膠(《本經》):爲鹿科動物梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或馬鹿Cervus elaphus L. 的煎熬而成的膠塊。味甘、鹹,性溫。入肝、腎經。
功能:補血,益精。主治:腎氣不足、虛老羸瘦、腰痛、陰疽、男子陽痿、滑精,婦女子宮虛冷、崩漏、帶下。內服:開水或黃酒溶化,5~10g;或入丸、散、膏劑。陰虛陽亢者忌服。
鹿角膠
功偏益精補血,補力較鹿角爲勝,但不如鹿茸之峻,且具有一定的斂血止血作用,故無論吐血、咯血、尿血、便血、崩漏下血等虛寒血證,均可選用。《太平聖惠方》鹿角膠方,用其配生地黃汁,治吐血不止;《醫略六書》鹿角膠丸,用其配大熟地、血餘炭爲末,淡鹽湯下,以治溺血、脈細者。
“鹿角膠,壯元陽,補血氣,生精髓,暖筋骨之藥也。前古主傷中勞絕,腰痛羸瘦,補血氣精髓筋骨腸胃。
虛者補之,損者培之,絕者續之,怯者強之,寒者暖之,此系血屬之精,較草木無情,更增一籌之力矣。”(《本草彙言》)
鹿角霜(《品彙精要》):爲鹿科動物梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或馬鹿 Cervus elaphus L. 的角熬制鹿角膠後剩餘的骨渣。
味鹹,性溫。入肝、腎經。功能:補虛、助陽。主治:腎陽不足、腰脊酸痛、脾胃虛寒、嘔吐、食少便溏、子宮虛冷、崩漏帶下。內服:煎湯,10~15g;或入丸、散。陰虛陽亢者忌服。
鹿角霜功能與鹿角相似,補陽之力略遜,幾無補陰添精之功,但緩補而不膩,且有澀精、斂瘡、止血作用,如《普濟方》中用鹿角霜和龍、牡爲丸,鹽湯送下,治療盜汗、遺精。
“鹿角膠、鹿角霜,性味功用與鹿茸相似,但少壯衰老不同,然總不外乎血肉有情之品,能溫補督脈,添精益血。如精血不足,而可受膩補,則用膠;若僅陽虛而不受滋膩者,則用霜可也。”(《本草便讀》)