생지황
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생지황(生地黃)
为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的块根。秋季采挖除去芦头、须根及泥沙,鲜用者称为“鲜地黄”;若将地黄缓缓炽焙至约八成干入药者,称为“生地黄”、“干地黄”。鲜地黄
성미(性味)
味甘、苦,性寒。
귀경(归经)
入心、肝、肾经。
공능(功能)
자음(滋陰)、양혈(養血)、량혈(凉血)。
주치(主治)
음허발열(陰虛發熱)、소갈(消渴)、토혈(吐血)、뉵혈(衄血)、해혈(咳血)、혈붕(血崩)、월경불조(月經不調)、태동불안(胎動不安)、음상변비(陰傷便秘)。
용법용량(用法用量)
내복(內服):煎汤,12~30g;捣汁或熬膏。
외용(外用):捣敷。
[현대연구(現代硏究)]
@주요성분(主要成分)
지황 뿌리줄기에는 β-시토스테롤(β-Sitosterol), 만니톨(Mannitol), 소량의 스티그마스테롤(Stigmasterol) 및 소량의 캄페스테롤(Campesterol)이 포함되어 있습니다.
또한 리만닌(Rehmannin), 카탈폴(Catalpol), 디히드로카탈폴(Dihydrocatalpol), 아세틸카탈폴(Acetylcatalpol), 단멜리토사이드(Danmelittoside), 멜리토사이드(Melittoside), 데하이드록시치자사이드(Geniposide),아주고사이드(Ajugoside), 카로틴(Daucosterol), 1-에틸-β-D-갈락토사이드(1-Ethyl-β-D-galactoside), 리만니오사이드(Rehmannioside) A, B, C, D 및 기타 사이클로엔 에테르펜, 모노테르펜 및 배당체가 있습니다.
유기산류를 함유하기도 하는데, 예를 들면:벤조산(Benzoic acid), 페닐아세트산(Caprylic acid),3-메톡시-4-하이드록시벤조산(3-Methoxy-4-hydroxybenzoic acid),신남산(Cin-namic acid), 올레산(Oleic acid),리놀레산(Linoleic acid),팔미트산(Palmitic acid),스테아르산(Stearic acid),辛酸(Caprylic acid)、壬酸(Nonanoicacid)、癸酸(Decanoic acid)、라우릭산(Lauric acid),테트라데카노산(Tetradecanoic acid),펜타데카노산(Pentadecanoic acid),헵타데카노산(Heptadecanoicacid),노나데카노산(Nonadecanoic acid),아이코사노이드(Eicosanoic acid),에틸렌산(Heneicosanoic acid),도코사닉산(Docosanic acid) 등이 있습니다.
스타키오스(Stachyose), 포도당(Glucose),자당(Sucrose), 과당(Fructose), 라피노스(Raffi-nose), 만노트리오스(Mannotriose), 버바스코스(Verbas-cose), 갈락토스(Galactose) 및 비타민 A 물질입니다.
생지황에는 20여종의 아미노산이 함유되어 있으며 그 중 아르기닌 함량이 가장 높습니다.
건조지황에는 15종의 아미노산이 있으며 그 중 알라닌 함량이 가장 높습니다.지황은 또한 철, 아연, 망간 및 크롬과 같은 20가지 이상의 미량 원소를 함유하고 있습니다.
@약리작용(藥理作用)
1. 对心血管系统的作用(심혈관계에 대한 작용)
a. 对心脏的作用(심장에 대한 영향):
실험에 따르면 생지황류 추출물은 개구리 심장의 수축력을 크게 향상시키고 쇠약한 심장에 더 큰 영향을 미치지만 고용량에서는 정상 개구리 심장에 중독될 수 있으며 쥐에 지황의 에탄올 추출물과 물 추출물을 정맥 주사하면 심장에 상당한 억제 효과가 있으며 심장 박동이 느려지거나 심지어 멈출 수 있습니다.
따라서 지황의 고용량 사용 시 심장에 대한 독성에 주의를 기울여야 합니다.
b.对血压的影响(혈압에 미치는 영향):
쥐에게 부지황수(怀地黄/하남성 초작시(焦作市) 특산), 알코올, 에테르 추출물을 복강내 주사한 결과, 물 추출물은 급성 실험성 고혈압에 유의한 항고혈압 효과가 있는 반면, 알코올과 에테르 추출물은 고혈압에 뚜렷한 영향을 미치지 않으며 추운(실온 23°C) 조건에서 혈압에 안정화 효과가 있습니다.
지황 추출물을 토끼와 개에 정맥 주사하면 혈압을 높일 수 있습니다.
두꺼비 뒷다리에 관류하면 중간 농도는 혈관을 수축시키고 고농도는 혈관을 확장시킵니다.
마취된 개와 토끼에 화이칭 디기탈리스 알코올 추출물을 정맥 주사하면 혈압을 낮출 수 있습니다.
실험에 따르면 육미지황탕은 쥐의 실험적 신장 고혈압에 상당한 혈압 강하, 신장 기능 개선 및 사망률 감소 효과가 있음이 입증되었습니다.
2. 对血液的作用(혈액에 대한 작용)
지황 에탄올 추출물에서 얻은 노란색 침상 결정은 토끼의 응고 시간을 단축할 수 있지만 달인 효과는 명확하지 않습니다.
실험에 따르면 생지황, 조리된 지황, 조리된 지탄 및 조리된 지탄의 달임물은 혈액 응고 시간을 크게 단축할 수 있으며 서로 큰 차이가 없습니다.
9가지 생지황과 숙지황에 대한 DIC 효과에 대한 연구에 따르면 중국산 숙지황 중 하나는 항트롬빈 효과가 있고, 2개는 섬유소 용해 시스템을 활성화하는 효과가 있으며 트롬빈과 내독소에 의해 유발된 쥐의 DIC 발생에 분명히 대항할 수 있지만 혈소판 응집 효과는 없습니다.
지혈 효과는 물론 항응고 효과도 있어 그 기전에 대한 추가 연구가 필요합니다.
6일 연속 1ml의 100% 현장 주사액을 쥐에게 복강 내 주사하면 60코발트 조사로 인한 혈소판 손상을 줄이고 회복을 가속화할 수 있습니다.。
3. 对血糖的影响(혈당에 미치는 영향)
혈당에 대한 지황의 효과는 더 연구해야 합니다.
토끼에게 달인, 침제 또는 알코올 추출물을 위관 영양 또는 주사한 후 아드레날린 및 클로라민으로 인한 정상 혈당과 고혈당을 감소시킬 수 있습니다.
토끼에게 2g/kg의 디플라톡신 추출물 용액을 피하 주사하거나 4g/kg의 위내 투여하면 혈당을 낮출 수 있다고 보고되었습니다.
주사 투여가 더 분명했으며 혈당은 투여 4시간 후에 가장 낮은 수준으로 떨어졌습니다.
지플라빈 추출물 용액 20g을 근육 주사하면 아드레날린으로 인한 토끼 혈당 상승을 억제하고 예방할 수 있습니다.
일방적인 혈당 강하 효과는 푸에라리아 로바타보다 더 크며 팔미지황환의 혈당 강하 효과는 일방적인 지황보다 강하지 않습니다.
팔미지황탕은 테트라옥신으로 인한 쥐의 고혈당을 낮추는 효과가 있다고 보고되었습니다.
또한 황수 또는 알코올 추출물은 정상 토끼의 혈당만 낮추고 에피네프린으로 인한 고혈당에는 효과가 없는 것으로 보고되었습니다.
그러나 지황의 알코올 추출물, 달인, 물 추출물 등을 토끼에 대해 실험한 결과 지황의 혈당 강하 효과가 관찰되지 않았다는 반대 보고도 있습니다.
4. 对中枢神经系统的作用(중추신경계에 대한 작용)
부지황(怀地黄/하남성 초작시(焦作市) 특산)는 명백한 진정 효과가 있으며 그 작용 부위는 대뇌 피질에 있을 수 있습니다.
물 추출물은 생쥐의 자율 활동을 억제하고 역치 이하 최면 용량인 펜토바르비탈 나트륨과 티오펜토나트륨의 최면 효과를 강화할 수 있으며 동시에 나트륨 커피의 흥분 효과에도 대항할 수 있지만 질산염과 펜타테트라질소로 인한 경련 효과에는 대항할 수 없습니다.
지황의 진정 효과는 고혈압 환자의 증상을 완화하고 고혈압 환자의 불면증을 크게 개선하는 데 도움이 되며 유효율은 94%입니다.
어떤 사람들은 지황의 진정 성분이 주로 수용성이며 경구 지황 달인 추출물, 알코올 침출제 또는 10g/kg의 복강 주사가 펜토바르비탈 나트륨의 최면 효과에 시너지 효과를 낼 수 있다고 생각합니다.
5. 항염(抗炎)、항과민작용(抗過敏作用)
지황 달인 위관 영양은 쥐의 포름알데히드성 관절염과 난백성 관절염에 상당한 대항 효과가 있으며 테레빈유 피하 주사로 인한 육아종 및 히스타민으로 인한 모세혈관 투과성 증가를 억제할 수 있습니다.
지황수 추출물은 히스타민에 의한 혈관 투과성 증가와 초산에 의한 생쥐 복막염에 상당한 억제 효과가 있으며 난백에 의한 급성 염증에도 항염 효과가 있는 반면 지황의 알코올 및 에테르 추출물은 항염 효과가 없습니다.
보도에 따르면,
건조 지황수 추출물은 말초혈액의 T림프구를 유의하게 증가시킬 수 있고, 건조지황 알코올 추출물은 항SRPC 항체-용혈소 생성을 유의하게 촉진하고 말초혈액의 T림프구를 감소시킬 수 있으며, 숙지황수 추출물은 이러한 효과가 없습니다.
6. 항진균작용(抗真菌作用)
지황수침제는 수염무선균, 석고유사포선균, 양모유사포선균, 오두앵유사포선균 등 다양한 진균의 성장을 억제하는 효과가 있습니다.
7. 对内分泌的影响(내분비에 미치는 영향)
지황(地黄)은 뇌하수체-부신피질 시스템에 대한 덱사메타손의 억제 효과가 있으며 부신피질 호르몬 합성을 촉진할 수 있습니다.
임상 관찰에 따르면 지황과 글루코코르티코이드를 병용하면 호르몬으로 인한 음허양의 부작용을 줄일 수 있습니다.
생지(生地)와 덱사메타손의 병용은 토끼의 코르티코스테론 농도를 점차 증가시킬 수 있지만 병리학적 관찰은 토끼의 뇌하수체 및 부신피질 형태에 큰 변화가 없음을 보여주어 산지가 토끼의 뇌하수체-부신피질 시스템의 기능과 형태에 대한 글루코코르티코이드의 영향을 감소시킬 수 있음을 시사합니다.
동물 실험에 따르면 지황은 덱사메타손의 지속적인 복용 후 혈장 코르티코스테론 농도 감소에 저항하고 부신 피질 위축을 예방할 수 있습니다. 지황 달인 위관 영양은 쥐의 부신 비타민 C 함량을 크게 줄일 수 있습니다.
8. 항종류작용(抗肿瘤作用)
육미지황탕(六味地黃湯)은 쥐의 전위 편평 상피 세포암(인간 식도암과 유사한)을 유발하는 N-니트로소산에틸의 명백한 항작용을 할 수 있습니다.
일반적으로 지황의 항종양 효과는 면역 기능 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있으며 지황은 신체의 림프모구 전환을 촉진하고 T 림프구 수를 증가시키며 세망내피계의 식세포 기능을 향상시킬 수 있으며 특히 면역 저하 환자에게 더 분명한 효과가 있습니다.
9. 기타작용
마취견에 지황 추출물을 정맥 주사한 후 단위 시간 내에 소변량이 증가했다고 보고되었으며, 이뇨 원리는 심장 강화 및 혈관 확장 작용과 관련이 있을 수 있습니다.
그러나 쥐에 대한 지황수 달임 추출물과 알코올 추출물의 이뇨 효과는 확인되지 않았다는 보고도 있습니다.
[임상운용(臨床運用)]
@임상보도(臨床报道)@
1. 고혈압병(高血壓病)
滋潜利复方降压片:每片含生地干浸膏0.15g(相当于原生药1.5g),泽泻干浸膏0.068g(相当于原生药0.75g),钩藤总碱6mg (相当于原生药3g)。每次2片,每日3次,口服。
治疗56例,显效24例,有效21例,无效11例。总有效率为80.4%。〔中医杂志1980;(5):31〕
2. 상소화도출혈(上消化道出血)
生地30份,大黄15份,黄连9份,生黄芪15份,生甘草6份,研末,过20目筛后混合制成四黄粉,分包备用。用时取四黄粉30g,加水200ml,煮沸2分钟过滤,去渣凉服。每天2次分服。重症加倍。5天为1疗程。
治疗100 例,止血成功者90例。〔中医杂志 1983;(12):59〕
3. 원발성혈소판감소성자전(原发性血小板减少性紫癜)
生地30~60g,随证加味,水煎服。
治疗20例,显效(出血症状、淤斑淤点均未再现,血小板10万以上)7例,有效(血小板虽有下降趋势,但未见出血现象)5 例,进步(出血症状基本控制,血小板虽有下降,但比治前仍有不同程度的上升)6例,无效2例。服药时间最短者15天,最长者94天。〔浙江中医杂志 1986;(3):114〕
4. 풍습(風濕)及 류풍습성관절염(类风湿性关节炎)
干地黄90g,切碎,加水600~800ml,煮沸1小时,过滤得药液 500ml,1日内1次或分2次服完。儿童用成人量的 1/3~1/2。采用间歇服药法,即6天内连续服药3天;经1个月后,每隔7~10天连续服药3天。
治疗风湿性关节炎12例,11例于服药后半天至3天,1例于服药后6天,关节疼痛减轻,肿胀开始消退,关节机能逐渐恢复,结节红斑消退,体温渐降。
治疗15~20天后,治愈9例,显著进步3例。一般在症状消失后血沉也恢复正常。治愈病例经 3~6 个月的观察,复发1例,再以地黄治疗仍有效。治疗类风湿性关节炎11例,显著进步9例,进步1例,无明显疗效 1 例。
多数在 1~5 个月内关节疼痛减轻,肿胀开始消退,肢体活动障碍好转;少数病例关节肿胀消退虽迅速,但疼痛减轻较迟缓。有效病例中随访也有少数复发。〔中华医学杂志 1965;51(5):290〕
5. 변비(便秘)
玄参、麦冬各50g,生地50~100g,水煎 25~30分钟,每剂分2次服,连服3日为1疗程。
治疗50例,显效(3日内恢复正常)41例,有效(3~6日内恢复正常)9例。〔中医药信息 1987;(1):26〕
6. 습진(濕疹)、신경성피염(神经性皮炎)、담마진(蕁痲疹)等 피부병(皮膚病)
生地90g 切碎,加水1 000ml,煎煮1小时,过滤得药液300ml,1次或2次服完。儿童用成人量的1/3~1/6。采用间隙服药法,即每次连续服药3天,共服4次,第1次服药后停药3天,第2次停药7天,第3次停药14天,总计36天(12个服药日)为1疗程。
1疗程后停药1个月可开始第2疗程。治疗37 例(1例加用抗生素),痊愈28例,显著进步3例,进步5例,无效1例。其中以对湿疹的疗效比较明显。〔天津医药杂志奯 1966;8(3):209〕
7. 홍반낭창성지통(红斑狼疮性肢痛)
生地120g,黄芩 60g,苦参30g,水煎服。
治疗20例,全部临床治愈。10天内治愈者13例,11~30天治愈者5例,1~3个月治愈者2例。〔山东中医杂志 1981;(2):93〕
8. 공능성자궁출혈(功能性子宫出血)
生地黄60g,黄酒 500ml,为1日量。
将生地黄放锅中,先加黄酒 375ml,再加冷水125ml,用文火煮开,水开后去掉锅盖任其挥发,煎至药液剩100ml 左右,倒在杯里,然后将剩下的125ml 黄酒加冷水250ml,倒入锅中,用上法煎取药液100ml,两次药液混合,放红糖少许调味,早晚2次分服。
治疗48例,全部有效。用药时间最短1天,最长3天,平均2天。〔中西医结合杂志 1991;11(3):176〕
9. 석한종합정(席汉综合征)시한증후군(Sheehan Syndrome)
干地黄90g,切碎,加水 900ml,煮沸并不断搅拌,1小时后过滤得药液 200ml,1次服完,连服3天,以后于第7天、第16 天和第33天开始各连服3天,共35天12个服药日,此后每隔1~3个月视病情重复上述治疗1次。若身体衰弱或服药后轻度腹泻,用干地黄45~50g,炮姜1.6g,白术8g,水煎服,隔5天服药5天。除急救危象和必要的抗生素、补液外,不加用其他药物。
治疗10例,经3~5个月的治疗后,子宫恢复正常大小者2例,10例的尿17-羟皮质醇和17-酮类固醇排出量均见增加。〔中西医结合杂志 1985;5(8):476〕
10. 화농성중이염(化脓性中耳炎)
将鲜生地洗净、拭干,削去外皮之毛根及坑凹部分,再用盐水充分洗净,擦干后切成薄片,放入消毒过的研钵内,捣成糊状,以4层消毒纱布包紧挤榨取汁过滤。每斤鲜生地约取汁50ml。每100ml 药汁加入冰片末1g,制成1%的混悬液。用时先以双氧水清洗耳道,用消毒棉花拭干,然后滴入药液2~3滴,再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。
治疗慢性化脓性中耳炎20 例,症状消失12例,进步7例,无效1例;治疗慢性中耳炎急性发作3例及急性化脓性中耳炎并发外耳道炎6例(8例配合抗菌药物),结果症状消失5 例,进步4例。有的经治3~5次即愈,无不良反应。〔中华耳鼻咽喉科杂志1957;5(2):1 12〕
@방제선용(方劑選用)@
1. 治疗中风四肢拘挛:干地黄、甘草、麻黄各一两。细切,用酒三升,水七升,煎至四升,去渣,分作八服,不拘时,日进二服。(《证治准绳》地黄汤)
2. 治疗消渴:
a.生地黄三斤(细切),生姜半斤(细切),生麦门冬二斤(去心)。上三味一处于石臼内捣烂,生布绞取自然汁,慢火熬,稀稠得所,以磁盒贮,每服一匙,用温汤化下,不拘时。(《圣济总录》地黄汤)
b.黄芪、茯神、栝楼根、甘草、麦门冬各三两,干地黄五两。上六味,细切,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,日进一剂,服十剂。(《备急千金要方》)
3. 治疗吐血经日:生地黄汁一升,川大黄一两(锉碎,微炒末)。上药相和,煎至半升,分为二服,温,食后服。(《太平圣惠方》)
4. 治疗虚劳吐血不止:生干地黄一两,黄芩一两,白芍药一两,阿胶二两(捣碎,炒令黄燥),当归一两,伏龙肝二两。上药捣细罗为散,每服不计时候,以糯米粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)
5.治疗阳乘于阴所致吐血、衄血:生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等份。上研,丸鸡子大。每服一丸,水煎服。(《妇人良方》四生丸)
6. 治疗诸疮不合,生肌:生干地黄三合,白芨、白敛、甘草(生锉)各半两,白芷三分,猪脂半斤(炼)。上六味除脂外,捣罗为末,入脂内熬成膏,侯冷,日三、四上涂之。(《圣济总录》地黄膏)
7. 补虚除热,治疗痈疖痔疾:生地黄随多少,三捣三压,取汁令尽,铜器中汤上煮,勿盖,令泄气,得减半,出之,布绞去粗碎结浊秽滓,更煎之令如饧,酒服如弹丸许,日三。(《备急千金要方》地黄煎)
8. 治疗冲任气虚,经血虚损,月水不断,绵绵不止:生干地黄(焙)二两,黄芩(去黑心)、当归(切,焙)、柏叶各一分半,艾叶半分。上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,入蒲黄一钱匕,空心食前服。(《圣济总录》地黄汤)
9. 治疗妊娠堕胎后血出不止,少腹满痛:生干地黄(焙)、当归(焙,切),芎藭(去芦头)各二两,阿胶(炙令燥)、艾叶各半两。上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心服之,晚后再服。(《圣济总录》地黄汤)
10. 治疗产后崩中,下血不止,心神烦乱:生地黄汁半小盏,益母草汁半小盏。上药,入酒一小盏相和,煎三、五沸,分为三服,频频服之。(《太平圣惠方》地黄酒)
11.治疗血瘕:生干地黄一两,乌贼骨二两。上为末,空心温酒调下七服。(《普济方》地黄散)
@배오효용(配伍效用)@
生地配伍鳖甲、地骨皮
生地养阴清热;鳖甲滋阴清热;地骨皮凉血退蒸而疗阴虚内热。
三者伍用,有滋阴清热之功效,用于治疗手足心热、夜间尤甚,口干而渴等属阴虚内热者。
生地配伍生侧柏叶、生荷叶、生艾叶
生地清热凉血、养阴生津;侧柏叶凉血止血;荷叶清热止血散淤;艾叶温经止血,又可防止前三味药寒凉太过而留淤。四药新鲜生用,有清热凉血止血之功效,用于治疗血热妄行引起的一切出血症候。
生地配伍大黄
生地甘寒微苦,滋阴清热、凉血止血;大黄攻积导滞、泻热通肠、凉血解毒、逐淤通经。
二者伍用,既可清热凉血;又能通便泄热。用于治疗血热妄行之吐血、衄血以及热结津枯之便秘等症。
生地配伍木通
生地清热凉血、养阴生津;木通上清心经之火,下利小肠之热,利尿通淋。
二者相伍,有清热生津、泄热而不伤阴之功效,用于治疗心经有热上炎所致之口舌生疮;心热下移小肠而致之小便短赤。
生地配伍熟地
生地甘寒,功擅清热生津、凉血止血;熟地甘温,长于补血填精、滋阴润燥。
二者合用,共奏补血凉血止血、滋阴生津润燥之功效,用于治疗津伤、阴亏、血虚之口渴、便秘、头痛头晕、烦躁、失眠、持续低热以及月经过多、崩漏等症。
生地配伍玄参
生地甘苦性寒,入心、肝、肾经,滋阴养血凉血;玄参苦甘咸寒,入肺、胃、肾经,滋阴、清热、除烦、解毒。
二者伍用,共奏清热凉血、养阴生津之功效,用于治疗热入血分之神昏谵语、吐血、衄血;热盛伤津之心烦口渴、大便秘结以及阴虚火旺之咽喉肿痛、骨蒸劳热、夜寐不宁等症。
[[@@주의사항(注意事项)@@]]
의기(宜忌)
脾胃有湿邪及阳虚、胸膈多痰者忌服。
독부작용(毒副作用)
地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃60g/kg,连续3天,观察一周,未见动物死亡及不良反应。地黄水煎膏剂或醇浸剂给大鼠灌服18g/kg,每天1次,连续半月,动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值均无明显改变,肝、肾组织亦无明显病变。
临床应用本品,少数患者服药后可有腹泻、腹痛、头晕、疲乏、心悸等反应,均于数日内自行消失。曾有报道:吃生地100g,20 分钟后出现休克状态,经抗休克治疗而恢复正常。
[의가론약(医家论药)]
“生地黄,……
性虽大寒,较熟地则犹宣通而不泥膈,故能凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。其或虚而生热者,不可多用,以性大寒故也。惟劳倦伤脾热者当用,以脾经大络之血损也。女人崩中血不止,产后血上攻心,胎动下血,老人津液枯绝,大肠燥结不润者,皆当用之。
又实脾药中用二三分,以固脾气,使脾家永不受邪,但不可多用,以大寒恐倒脾气也。或用姜汁炒,或用醇酒洗,或用砂仁酒浸,皆制其寒性,免泥滞也。忌铁器。痘家血热之症,宜用之以凉血解毒,便滑者禁用。”(《药鉴》)
“生地,凉头面之火,清肺肝之热,热血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之为主,而加入荆芥,以归其经,加入三七根末,以止其络。
然而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血,若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也。如日日煎服,久则脾胃大凉,必至泄泻,元气困乏,而血又重来。”(《本草新编》)
“生地,为补肾要药,益阴上品,故凉血补血有功,血得补,则筋受荣,肾得之而骨强力壮。又治胎产劳伤,皆血之愆,血得其养,则胎产获安。又肾开窍于二阴,而血主濡之,二便所以润也。”(《本草汇言》)
“世人动云生地妨胃。其能开胃,人实不晓。惟胃中阳气不足者,服之则胃气不运而饮食减;若胃阴虚,而胃土干燥,致胃气不运者,生地滋其阴,以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。至时行热症,生地尤为切要,阴汁上充,则汗涌于肌表而经邪解;阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解;邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退;更有火生痰,痰生火,交结于中,和生地汁于竹油、姜汁中则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其泥滞,加枳壳或川贝疏之。且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,
又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一、二钱而止,五、六钱而止。入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视此为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。”(《得配本草》)
“干地黄,乃补肾家之要药,益阴宣之上品。”“生地黄性大寒,凡产后恶食作泻,虽见发热恶露作痛,不可用,用则泄不止。胃气者,后天元气之本也,胃困则饮食不运,精血不生,虚热何自而退,故并当归忌之。凡见此证,宜多加炮姜、桂心、人参必自愈。凡阴虚咳嗽,内热骨蒸或吐血等候,一见脾胃薄弱,大便不实,或天明肾泄,产后泄泻,产后不食,俱禁用生地黄、当归,误则同于前辙,慎之。凡胸膈多痰,气道不利,升降窒塞,药宜通不宜滞,汤液中禁入地黄。”(《本草经疏》)
“干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。”(《本经逢原》)