배우자
그땐 조금 심했어요, 치매 증세가, 남편이 집을 나갔다가 집을 못 찾아와서 한참 고생을 했어요.
그래서 경찰이 와서 찾아줬어요.
김00,76세
난 아무렇지도 않은 것 같은데 그렇게 찾아다닌 것 같아요.
집을 못 찾아서 식구들이 2시간을 헤매고......
왜 집을 나갔는지 생각이 나세요?
모르죠, 그건.
평소 고혈압이 있는 김00씨, 혈당을 재보면 200mg/dl 조금 넘던가 그랬죠
그전엔 당이 있거나 말거나 술을 마셨거든요.
그랬더니 한 300mg/dl까지 올라가더라고요.
이렇게 하실 건데요, 손가락 쫙 벌릴게요.
걸으실 때 보면 지금 왼쪽이 조금 더 팔의 흔들림도 적고
왼쪽 발 보폭도 조금 더 짧고 왼쪽으로 기울어지는 게 있어요.
이쪽으로 많이 넘어져서 그래요.
신경과 교수
다리에 힘이 없어서 계속 왼쪽으로 넘어지시죠.
기억력 장애와 성격 변화를 주 증상으로 오신 분이시고요, 일상생활에도 문제가 있고, 기억 장애도 같은 나이 학력에 비해 떨어져 있어서 치매로 진단을 내린 분입니다.
김00씨 MRI
회색 쭈굴쭈굴한 부분이 정상 뇌인데, 이렇게 하얗게, 피질하 쪽에 소혈관이 많이 막혀서 흉터를 남긴 것들이 많이 보여서 피질하 혈관성 치매로 진단을 한 분입니다.
뇌의 단면: 회색질(대뇌피질), 백색질
교수
소혈관이 점차 막히게 되면 소혈관이 있는 뇌세포들의 파괴가 서서히 일어나게 되고 대뇌피질이라고 하는 뇌의 중요한 부분을 담당하는 곳과 소혈관이 혈관을 주는 피질하 쪽에 연결들이 끊기게 되면서 치매 증상이 나타나게 됩니다. 피질하 부분은 뇌의 다양한 영역과 연결성을 가지고 있습니다.
특히 대뇌피질에서는 전두엽이라는 곳과 많이 연관이 되어 있어서요.
전두엽이 망가지게 되면 성격 변화들이 먼저 나타나게 됩니다.
아주 귀찮아하거나 혹은 잘 참지 못해서 화를 잘 내는 증상들이 생길 수 있고 또 피질하 부분은 운동 신경과 연결이 많이 되어 있습니다.
그래서 걸음걸이 장애라든가 뭔가 발음이 잘 안 되고 삼킴 장애 같은 것들이 흔히 나타날 수 있습니다.
왼쪽은 1년 전 사진이고 오른쪽은 최근 사진인데요 1년 전에 비해서 우측에서 소혈관 질환인 하얀 부분이 더 늘어난 것들을 볼 수가 있습니다.
이분은 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있으신데요.
특히 최근에 당뇨가 조절이 잘 안 되고 있었어요. 그래서 당뇨 조절이 잘 안 되니까 이런 작은 혈관들이 많이 막혀서 뇌에 흉터를 남기고 뇌 기능을 떨어뜨린 것으로 생각하고 있습니다.
의생명연구원 교수
당뇨라는 건 혈중에 포도당 농도가 높아지는 겁니다. 포도당 농도가 높은 것 자체가 독성을 가지고 있기도 하고요, 활성산소를 유발해서 세포에 자극을 주거나 세포에 문제를 유발할 수가 있습니다.
또는 여러 가지 염증을 유발하기도 하는데요염증을 일으키는 그런 염증 유도 인자들의 농도가 높아지기도 하고 그렇게 될 경우에는 염증 세포들이 혈관에 침착하기도 하고 혈소판이 혈관에 들러붙어서 결국은 피떡(혈전)을 만들게 되는 것이죠. 그래서 혈관이 막히게 됩니다.
고혈압 유병률-대한고혈압학회,단위 %.
2012년 23.8. 2020년 23.3.
당뇨병 유병률 - 대한당뇨병학회, 단위 %.
2012년 11.8, 2020년 16.7.
-생로병사의 비밀,kbs. 편집.