기도유지

[좋은하루(이희성)]

기도유지

                 응급처치에서 가장 중요한 것은 환자가 숨을 쉴 수 있도록 기도를 확보해

                       주는 것으로 구조호흡이나 심폐소생술등의 선행조치가 된다.

1. 기도유지의 중요성

공기가 폐에 까지 잘 들어 갈 수 있도록 기도를 열어주는 것은 가장 중요한 응급처치로 의식이 없는

환자는 반드시 먼저 기도를 열어 주어야 한다.

     ☞ 의식이 없는 환자가 기도개방만으로 구조되는 사례가 많음

     ☞ 기도가 폐쇄되어 있으면 어떠한 구조호흡을 실시하여도 효과가 없음

2. 기도폐쇄의 원인

     ○ 혀 : 의식이 없을 때의 가장 흔한 기도폐쇄의 원인

       ※ 미숙한 응급처치로 인한 가장 많은 사망원인임

     ○ 이물질 : 구토물, 혈액, 음식물, 의치등

     ○ 부 종 : 기도부위의 부종, 손상, 성대의 경련, 심한 알레르기등

3. 기도폐쇄의 징후와 증상

   가. 부분적 기도폐쇄

     ○ 말을 약간씩 하거나 기침을 할 수 있다.

        ⇒ 완전 폐쇄로 진행되지 않도록 한다.

        ⇒ 기침을 하도록 격려한다.

        ⇒ 이물질이 더 깊이 들어가지 않도록 손가락 사용시 주의한다.

   나. 완전 기도폐쇄

     ○ 숨을 쉴 수 없고 말을 할 수 없음

     ○ 반사적으로 목을 움켜쥐는 동작을 함

     ○ 청색증이 나타나거나, 애를 써 호흡을 하려함

4. 기도유지 방법

   가. 두부 후굴법(머리 뒤로 젖히고 위로 당기기)

     ○ 가장 기본적인 기도유지 방법으로 의식이 있으며 경추손상이 없는 환자에게 적합하다.

     ○ 환자의 옆에 앉아 한손으로 이마를 잡아 뒤로 민다.

     ○ 이렇게 젖혀도 기도가 확보되지 않으면 이마에 대지 않은 한손으로 턱을 밀어 올려준다.

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   나. 하악 견인법(턱을 전방으로 밀어 올리기)

     ○ 의식이 없거나 경추손상의 의심이 가는 환자에게 적합한 방법이다.

     ○ 환자의 하악 밑으로 손가락을 놓고 턱을 전방에서 위로 들어 올린다.

 

 양손의 엄지손가락으로

 턱의 각진 부분을 들어 올린다.

 

 

5. 이물질 제거

   가. 하임리히법(손으로 복부밀쳐올리기)

     ○ 환자의 뒤쪽에 위치하여 명치끝과 배꼽 중간을 잡아 위쪽으로 압박한다.

       ☞ 10세 미만의 소, 유아 - 실시하지 않는다.

       ☞ 임신말기 및 비만인에게는 흉부압박으로 한다.

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   나. 손가락으로 이물질 꺼내기

     ○ 부상자의 얼굴을 옆으로 하고 꺼즈, 손수건등을 이용하여 손가락으로 이물을 제거한다.

       ☞ 의식이 있는 환자의 경우 손가락을 물리지 않도록 주의한다.

  

   다. 등두드리기

     ○ 상체를 숙인후 등부위를 4~5회 두드린다.

   라. 영아의 경우

     ○ 음식물, 사탕, 동전등에 의해 기도가 막힌 경우 실시한다.

[서진교]

CPR(심폐소생술)은 사람마다 각각 다 다릅니다. CPR를 할때 아이들은 기도유지를 할 필요가 없다고 합니다.