6가지 심혈관 질환의 가장 흔한 증상을 설명합니다.
날짜:
2022년 8월 18일
원천:
미국 심장 협회
요약:
'과학의 현황' 리뷰에서는 심장마비, 심부전, 판막 질환, 뇌졸중, 심장 리듬 장애, 말초 동맥 및 정맥 질환(PAD 및 PVD)과 같은 6가지 심혈관 질환(CVD)의 가장 많이 보고된 증상을 자세히 설명합니다. 여성과 남성의 증상에는 중요한 차이가 있습니다. 많은 CVD에서 흔히 나타나는 우울증은 증상의 변화를 감지하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 증상을 모니터링하고 측정하는 효과적인 방법은 심혈관 질환을 잘 관리하고 진행을 예방하거나 지연시키는 데 중요합니다.
최신 연구에 대한 검토는 다양한 심혈관 질환(CVD)의 가장 많이 보고된 증상을 강조하며, 협회의 대표 동료 심사 저널인 Circulation 에 오늘 발표된 미국 심장 협회의 새로운 과학 성명서에 따르면 남성과 여성이 종종 다른 증상을 경험한다는 점을 지적했습니다. .
이 성명서는 또한 심혈관 질환 발병의 장기적인 특성을 지적하면서 상태와 심각성 또는 강도의 스펙트럼에 따라 몇 달 또는 몇 년이 될 수 있는 시간 경과에 따라 증상이 어떻게 경험되는지 강조합니다. 과학 성명서 작성 위원회는 다양한 심혈관 질환의 증상에 대한 현재 연구를 검토했습니다. 그들은 증상이 시간과 성별에 따라 다르다는 것을 발견했습니다.
심혈관 질환은 미국과 전 세계에서 주요 사망 원인입니다. 이것은 이 과학적 진술에서 검토된 6가지 상태를 포함하여 여러 상태로 구성됩니다: 심장마비, 심부전, 판막 질환, 뇌졸중, 심장 리듬 장애, 말초 동맥 및 정맥 질환.
"이러한 심혈관 질환의 증상은 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있으며, 이에 대한 명확한 이해는 효과적인 진단 및 치료 결정에 매우 중요합니다. 과학적 진술은 CVD와 관련된 증상, 유사점 또는 차이점을 자세히 설명하는 '과학의 상태' 개요입니다. 보스턴 칼리지 코넬 간호대학 부교수인 과학 성명서 작성 위원회 의장 Corrine Y. Jurgens, Ph.D., RN, ANP, FAHA는 .
증상 측정 - 중요한 것은 무엇입니까?
주관적이기 때문에 증상 측정이 어렵습니다. 증상이 중요하지 않거나 기존 건강 상태와 관련이 없다고 생각하는 경우 증상이 인식되지 않거나 보고되지 않을 수 있습니다. 또한 질병 진행의 변화 없이 증상이 나타날 수 있으며, 질병 상태도 증상 없이 진행될 수 있습니다.
Jurgens는 "일부 사람들은 피로, 수면 장애, 체중 증가 및 우울증과 같은 증상을 중요하거나 심혈관 질환과 관련된 것으로 간주하지 않을 수 있습니다."라고 말했습니다. "그러나 연구에 따르면 이와 같은 미묘한 증상은 급성 사건과 입원의 필요성을 예측할 수 있습니다. '중요한' 증상을 구성하는 요소에 대한 더 넓은 정의가 필요합니다."
일부 증상은 여러 유형의 심혈관 질환에서 일반적이고 잘 알려진 반면, 다른 증상은 흔하지 않습니다. 예를 들어, 흉통은 심장마비의 가장 흔하고 인지할 수 있는 증상입니다. 그러나 덜 친숙한 증상으로는 숨가쁨, 피로, 발한, 메스꺼움 및 현기증이 있습니다.
Jurgens는 "개인에 대한 기본 증상 프로필을 설정하고 시간이 지남에 따라 증상을 추적하면 증상의 변화와 진행을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 말했습니다.
심장마비
심장마비는 급성 관상동맥 증후군(ACS)의 광범위한 범주에 속하는 여러 상태 중 하나이며, 이는 심장으로 가는 혈류의 갑작스러운 손실로 인한 모든 심장 상태를 의미합니다. ACS, 특히 심장마비의 가장 빈번하게 보고되는 증상은 흉통이며, 종종 압박감 또는 불편함으로 설명되며 턱, 어깨, 팔 또는 등 상부로 방사될 수 있습니다. 가장 흔한 동시 발생 증상은 숨가쁨, 발한 또는 식은땀, 비정상적인 피로, 메스꺼움 및 현기증입니다. 이러한 추가 증상은 종종 "비정형"이라고 언급되었지만 최근 미국 심장 협회 회장 자문에 따르면 이 레이블은 증상 목록이 파생된 임상 시험에 포함된 여성의 부족 때문일 수 있다고 설명합니다.
심부전
숨가쁨은 심부전의 전형적인 증상이며 심부전이 있는 성인이 의료 서비스를 찾는 일반적인 이유입니다. 그러나 조기에 보다 미묘한 증상을 인지하고 건강 관리 전문가와 상의해야 합니다. 이러한 증상에는 위장 장애, 메스꺼움, 구토 및 식욕 감퇴와 같은 위장 증상이 포함될 수 있습니다. 피로; 운동 과민증(피로 및 숨가쁨과 관련됨); 불명증; 통증(가슴 및 기타); 기분 장애(주로 우울증 및 불안); 및 인지 기능 장애(뇌 안개, 기억 문제).
심부전이 있는 여성은 더 다양한 증상을 보고하고, 우울증과 불안을 가질 가능성이 더 높으며, 심부전이 있는 남성에 비해 삶의 질이 낮다고 보고합니다. 심장마비와 마찬가지로 여성은 남성보다 다른 증상을 보고할 가능성이 더 큽니다. 심부전에서 여성은 메스꺼움, 심계항진 및 소화기 변화뿐만 아니라 더 높은 강도의 통증(흉통뿐만 아니라 신체의 다른 부위), 부기 및 발한을 보고합니다.
Jurgens는 "신뢰할 수 있고 유효한 측정을 통해 존재 여부에 따라 스펙트럼의 증상을 모니터링하면 삶의 질 저하, 입원 또는 사망과 같은 좋지 않은 결과의 위험에 처할 수 있는 사람들을 보다 신속하게 식별하여 임상 치료를 향상시킬 수 있습니다"라고 말했습니다. . "궁극적으로, 나쁜 심부전 결과를 피하기 위해 누가 더 자주 모니터링하거나 개입해야 하는지 결정하는 측면에서 우리가 해야 할 일이 있습니다."
판막 질환
심장 판막 질환은 심부전의 흔한 원인이며 호흡 곤란의 증상을 공유합니다. 심장 판막의 문제(심실 사이의 혈류를 조절하는 소엽 모양의 구조)에는 좁아지거나 경직된 판막(협착증), 부적절하게 닫히는 판막(탈출), 혈액이 역류하는 판막(역류) 또는 부적절하게 형성된 판막이 포함됩니다. (폐쇄증). 경미한 판막 질환의 경우 사람들은 몇 년 동안 증상이 없을 수 있으며, 그 후 심부전과 관련된 증상과 유사한 증상이 점진적으로 발생합니다. 판막 질환은 또한 폐의 고혈압 또는 폐 고혈압을 유발할 수 있습니다. 판막 질환의 가장 심각하고 흔한 형태 중 하나는 대동맥 판막이 좁아져 심장에서 나오는 혈류를 제한할 때 발생하는 대동맥 협착증입니다.
대동맥 협착증이 있는 여성은 남성보다 숨가쁨, 운동 불내성 및 신체적 허약함을 더 자주 보고하며, 뉴욕 심장 협회 기능 분류(New York Heart Association Functional Classification)로 알려진 심부전에 대한 표준 분류 시스템에서 더 낮은 점수를 받을 가능성이 더 높습니다. 판막 질환이 있는 남성은 판막 질환이 있는 여성보다 흉통을 보고할 가능성이 더 높습니다.
뇌졸중
뇌졸중은 뇌로 가는 혈관이 막히거나 파열될 때 발생하며 일반적으로 응급 구조를 요청하는 인지 가능한 증상을 유발합니다. 즉각적인 의료 조치가 필요한 뇌졸중 증상을 인식하기 위해 미국 뇌졸중 협회는 모든 사람이 Face drooping, Arm 약점, Speech 어려움, Time to call 9-1-1의 약어 FAST 를 기억할 것을 권장 합니다 . 뇌졸중의 다른 증상은 혼란, 현기증, 조정 또는 균형 상실 및 시각적 변화입니다. 즉각적인 치료가 장기적인 장애나 사망의 가능성을 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 뇌졸중 증상을 인식하는 것이 중요합니다.
뇌졸중을 경험하는 여성은 남성보다 일반적인 증상 외에 덜 친숙한 다른 증상을 가질 가능성이 더 높습니다. 이러한 증상에는 두통, 정신 상태 변화, 혼수 상태 또는 혼미가 포함됩니다. 뇌졸중은 또한 사고력을 손상시켜 새로운 증상이나 악화된 증상을 인식하는 개인의 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
뇌졸중 후 일부 증상이 지속될 수 있으며 이러한 증상이 재활을 필요로 하거나 장애가 되는지 여부에 관계없이 지속적인 관리가 필요합니다. 뇌졸중 후 검사에는 불안, 우울, 피로 및 통증에 대한 평가가 포함되어야 합니다. 뇌졸중 후 통증은 발병하는 데 수개월이 걸릴 수 있으며 대부분의 보고는 뇌졸중 후 4-6개월에 발생합니다.
리듬 장애
부정맥이라고 하는 리듬 장애는 불규칙하고 빠르며 펄럭이거나 멈출 수 있는 비정상적인 심장 박동 또는 두근거림의 느낌으로 종종 설명됩니다. 다른 증상으로는 피로, 숨가쁨 및 현기증이 있으며 이 모든 증상은 다른 심혈관 질환과 공유됩니다. 덜 일반적으로 심장 리듬 장애가 있는 일부 사람들에게 흉통, 현기증, 실신 또는 거의 실신, 불안이 발생할 수 있습니다.
리듬 장애가 있는 여성과 젊은 성인은 심계항진을 경험할 가능성이 더 높은 반면 남성은 증상이 없을 가능성이 더 높습니다. 노인들은 흔하지 않은 증상을 경험하거나 증상이 없는 경우가 더 많습니다. 다양한 인종 및 민족 그룹의 사람들 사이에서도 증상의 차이가 발견되었습니다. 데이터에 따르면 흑인 성인은 히스패닉 또는 백인에 비해 심계항진, 숨가쁨, 운동 불내성, 현기증 및 가슴 불편함을 더 많이 경험했다고 보고했습니다.
정맥 및 동맥 질환
말초 동맥 질환(PAD)은 하지의 동맥에 영향을 주어 다리로의 혈액 공급을 감소시킵니다. PAD가 있는 사람은 증상이 없을 수 있거나 걸을 때 발생하고 휴식을 취하면 가라앉는 종아리 근육 중 하나 또는 둘 모두의 통증인 파행의 전형적인 증상이 발생할 수 있습니다. 그러나 다리의 다른 부분과 발과 발가락의 통증은 종아리 통증보다는 PAD의 가장 흔한 증상입니다. 증상이 있는 PAD는 심장마비 및 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있으며 남성은 여성보다 위험이 더 높습니다.
Jurgens는 "혈관 증상을 측정하는 데에는 삶의 질과 활동 제한, 질병의 심리적 영향을 평가하는 것이 포함됩니다."라고 말했습니다. 다만 “기존 대책은 개인이 스스로 보고한 증상이나 증상의 중증도가 아닌 임상의의 평가에 근거하는 경우가 많다”고 말했다.
우울증은 PAD 환자, 특히 여성과 노인 또는 다양한 인종 및 민족 그룹에서 자주 발생합니다. 우울증은 또한 더 심각한 PAD를 가진 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
PAD와 같은 말초 정맥 질환(PVD)은 증상을 일으키지 않거나 다리 통증을 유발할 수 있습니다. 전형적인 다리 관련 증상은 다리 통증 및 통증, 다리의 무거움 또는 조임, 피로, 경련, 하지불안 증후군 및 피부 자극을 포함합니다. 한 연구에서 65세 미만의 성인은 노인보다 통증, 무거움, 통증 및 피로를 호소할 가능성이 더 높습니다. 정맥 질환의 증상은 상태의 눈에 보이는 징후가 없는 경우에도 때때로 발생합니다.
정맥 및 동맥 질환의 성별 차이는 주로 PAD 환자에서 나타납니다. 여성은 종아리 근육 이외의 다른 부위에 통증이 있거나 전혀 증상이 없다고 보고할 가능성이 더 높습니다. 여성의 증상은 PAD가 남성에게 더 흔하거나 증상이 골관절염과 같은 다른 일반적인 상태의 증상과 혼동된다는 잘못된 믿음으로 인해 종종 복잡해집니다. PAD는 또한 여성에서 빠르게 진행되고 삶의 질에 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다.
증상에 영향을 미치는 기타 요인
국가 조사 데이터에 따르면 심장 질환이 있는 사람은 질병이 없는 사람에 비해 우울증 발병률이 약 2배(10% 대 5%)인 것으로 나타났습니다. 2014년 미국 심장 협회(American Heart Association)의 과학적 성명은 우울증이 급성 관상동맥 증후군 사건 또는 진단 후 더 나쁜 결과에 대한 위험 요소로 간주되어야 한다고 제안했습니다.
현재 성명서는 지속적인 흉통이 있는 사람, 심부전이 있는 사람, 뇌졸중 생존자 및 말초 동맥 질환이 있는 사람은 일반적으로 우울증 및/또는 불안을 가지고 있음을 강조합니다. 또한 뇌졸중 후 인지 변화는 증상을 경험하거나 인지하는 방법과 여부에 영향을 줄 수 있습니다. 글쓰기 그룹은 증상과 상태 변화를 감지하는 능력에 강한 영향을 미치기 때문에 심혈관 질환이 진행되는 동안 인지 기능과 우울증 수준을 정기적으로 평가할 것을 조언합니다.
Jurgens는 "증상 완화는 심혈관 질환 관리의 중요한 부분입니다. "많은 증상이 시간이 지남에 따라 발생 또는 심각도가 다양하고 여성과 남성이 종종 증상을 다르게 경험하며 우울증 및 인지 기능과 같은 요인이 증상 감지 및 보고에 영향을 미칠 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 적절하게 설명하는 도구를 사용하여 증상 모니터링 및 측정 우울증과 인지 기능에 대한 연구는 고위험군일 수 있는 사람들을 더 빨리 식별함으로써 환자 치료를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다."
이 과학적 진술은 미국 심장 협회의 심혈관 및 뇌졸중 간호 협의회를 대신하여 자원 봉사 작성 그룹에 의해 작성되었습니다. 고혈압 위원회; 및 뇌졸중 위원회. 미국 심장 협회의 과학적 진술은 심혈관 질환 및 뇌졸중 문제에 대한 인식을 높이고 정보에 입각한 의료 결정을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 과학적 진술은 주제에 대해 현재 알려진 것과 추가 연구가 필요한 영역을 설명합니다. 과학적 진술은 지침 개발을 알리지만 치료 권장 사항을 제시하지는 않습니다. 미국 심장 협회 지침은 협회의 공식 임상 진료 권장 사항을 제공합니다.
출처 : https://www.sciencedaily.com/