#경증,#중등증,#중증 아토피의 분류 기준.
항목이 홍반 그리고 부종, 경결, 구진, 찰과상, 태선화 이런 것으로 하고
각각 부위에서 몇 퍼센트의 면적을 차지하는지 이런 것을 계산하게 되고
피부과 교수
습진이 지금 피부염이 있는 병변의 면적 정도랑 홍반 하나하나의 이게 심하다, 안 심하다 판정하는 기준이 있기 때문에 그렇게 해서 판정을 합니다.
0에서 75점
가장 높은 점수가 75점인가요
네, 이거는 정말 전신을 다 뒤덮었을 때인데 그런 경우는 거의 없지요.
그러니까 23점 이상이 되면 중증이 되는 거죠.
경증, 중등증, 중증 아토피의 분류 기준
신체 부위별 EASI 점수 가중치
얼굴,목 10%, 상지 20%, 몸통 30%, 하지 40%.
경증 16까지, 중등증 23까지, 중증 23이상.
#아토피피부염 치료 지침-대한아토피피부염학회
기본치료: #보습제 도포, 악화인자 회피.
적극치료:
경중: 국소 면역조절제, 국소 스테로이드제, 항히스타민제.
중등증: #사이콜로스포린, 단기 #전신스테로이드제.
중증: #두필루맙,#기타전신면역억제제.
교수
사이클로스포린의 경우에는 T세포에 주로 좀 작용해서 T세포 면역반응을 좀 주로 억제해 주는 작용이 있고요
스테로이드는 그것보다는 좀 더 여러 세포를 더 억제해 주는 작용이 있어요.
#스테로이드가 #골다공증이라든지, 당이 오른다든지 혈압, 녹내장, 백내장 이런 게 올 수가 있고요. 전신 약제를 그렇게 쓰면 .
그에 반해서 그래도 #사이클로스포린은 한 1년, 2년 미만 이렇게 쓰는 경우에 그래도 장기적으로 썼을 때 그런 부작용은 없거든요.
치료 시작 2주 후
지금이요? 그런데 가끔 손이나 목은 좀 따갑거나 하기는 해요.
원래 아침에 일어나자마자 진짜 간지러워서
송00,38세
일어나서 눈 뜨자마자 막 벅벅 긁고 상처 나니까 소독하고 각질 치우고 아침마다 눈 뜨는 게 진짜 무서웠거든요.
그런데 지금은 아침에 진짜 개운하게 잘 자고 일어나서 좋아요.
약 드시면서 뭐 불편하신 것은 없으셨어요? 네, 완전 정상이 됐어요.
사이클로스포린이125ml를 드시고 계신 거거든요.
이거는 일단 한 달은 유지를 할 거에요. 그렇게 하시고
한 달 뒤에 좀 더 좋으신 게 유지가 잘 되면 용량을 조금 더 줄이는 식으로 그렇게 하셔서 한 달은 제가 약을 그대로 드릴게요.
그러면 교수님이 보시기에 이거 치료 종료까지 얼마 정도 걸릴까요?
아토피가 치료종료라는 건 없긴 한데, 그래도 한 3개월은 줄여가면서
끝난다고 해도 3개월은 봐야 될 것 같고요 네, 알겠습니다.
6개월, 1년 이렇게 계속 소량으로는 유지해서 먹게 되는 경우도 많이 있어요.
줄이다 보면 다시 좀 악화하고, 악화하고 해서 그래서 경과를 좀 보면서 개인차가 있어서요.
치료 시작 5주 후.
아기 보는 것도 좀 덜 힘들어졌어요?
네, 그러니까 손을 쓸 일이 많잖아요. 엉덩이 닦아주고 아기 뭐 만질 때 계속 손 씻고 하니까 그런데 덜 불편해서
교수
아토피 같은 질환에 대해서 #피부질환이다 보니까 왜 낫지 않냐는 그 #스트레스를 너무 많이 받으시는 것 같아요.
그런데 조절이 되는 상태를 잘 유지한다는 측면에서는 고혈압, 당뇨 같은 만성질환과 좀 동일하게 생각
그것들은 약제를 쭉 드시잖아요, 고지혈증도 그렇고 보통 그거에 크게 스트레스받지 않으시거든요.
그래서 #아토피도 그렇게 쭉 지속적으로 관리 치료가 필요하다는 개념을 가지면 좋을 것 같아요.
샤워는 미지근한 물로 20분 이내 약산성 비누 사용, 부드러운 수건 사용, 온 몸에 보습제.
실내습도 50%, 실내온도 18~20도c, 대기오염 물질 피하기, 알레르기 원인 물질 피하기.
치료과정에 스트레스, 타인과의 관걔 위축, 정서안정 관리, 정신건강의학과의 도움.
일반 사람들이 바디로션으로 제일 많이 쓰는 이 정도를 쓰고 이만큼만 발라도 팔 양쪽에 다 바를 수 있어요.
전에 심했던 데는 , 물론 전신에 있었기는 하지만 이렇게 접히는 부분 쪽이 더 심했어요. 아니면 반대쪽이 더 심했어요. 어릴 때는, 아기 때는 여기가 심하거든요 접히는 부분.
그런데 성인이 되면서 여기는 괜찮아지고 이 외가 심해져요.접히는 부분.
얼굴이랑 목은 성인 되니까 더 심해지더라고요. 얼굴은 지금 봤을 때는 전혀 #두필루맙(성분명) 맞고 있기 때문에
저는 그 신약이 효과가 오히려 몸보다 목, 얼굴이 훨씬 효과가 좋더라고요.-#생로병사의 비밀,kbs. 편집