파킨슨병 관련 Q & A

[긍정]

문1)
파킨슨병과 치매의 증상과 연관관계가
있나요?

파킨슨병과 치매는 둘 다 뇌와 관련된 질병으로, 서로 연관이 있는 경우가 많습니다. 파킨슨병은 신경세포의 손상으로 인해 운동 기능이 저하되는 질병이며, 치매는 주로 기억력과 사고력 저하로 인해 인지 기능이 감소하는 질병입니다

파킨슨병과 치매는 비슷한 병리적 변화를 보인다는 연구 결과가 있습니다. 두 질병 모두 뇌 내에 녹말질의 단백질이 쌓이는 것으로 알려져 있는데, 이러한 변화가 서로 연관되어 두 질병의 발병 가능성을 높일 수 있다고 앓는 환자들 중 일부는 치매 증상도 보일 수 있습니다. 이는 파킨슨병과 치매가 공통적인 신경병리 과정을 가지고 있을 가능성을 가지고있습니다.

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문2)

파킨슨병에 피해야 할 음식은?

1. 지방과 고열량 음식:
지방이 많이 포함된 음식과 고열량 음식은 체중 증가와 관련이 있으며, 이는 파킨슨병 증상을 악화시킬 수 있습니다. 고지방 육류, 튀김 음식, 과잠 빵, 과자, 사탕 등은 가능한 한 피하는 것이 좋습니다

2. 인공 감미료와 식이 요리물:
인공 감미료와 식이 요리물은 체내 염증을 유발할 수 있으므로 파킨슨병 환자는 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 이러한 음식으로는 인스턴트 식품, 조미료, 가공 육류, 소시지, 핫도그, 패스트푸드 등이 있습니다.

3. 커피와 알코올:
커피와 알코올은 신경 시스템에 자극을 줄 수 있으므로 파킨슨병 환자는 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 커피 대신 허브 차나 녹차를 선택하고, 알코올은 적게섭취하는 것이 좋습니다.

4. 철분 보충제:
철분 보충제는 파킨슨병 환자에게는 피해야 할 음식입니다. 과다한 철분 섭취는 산화 스트레스를 증가시키고 호산구 증가를 유발할 수 있습니다. 따라서 의사나 영양 전문가와 상담한 후 철분 보충제를 복용해야 합니다.
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문3)
파킨슨병에 도움이 되는 영양소는?

1) 코엔자임 Q10&항산화제
코엔자임 Q10은 세포 내에서 에너지 생산에 역할을 하는 항산화제입니다.

2) 오메가-3 지방산
항염증 특성으로 잘 알려져 있습니다.

3) 비타민 D
적절한 비타민 D 수치는 뼈 건강에 중요하며 뇌 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 자연적인 햇빛 노출을 위해 야외에서 운동시간을 갖는 것도 필요 합니다.

4) 비타민 B6
비타민 B6는 신경전달물질 생산에 관여합니다 균형 잡힌 식단은 일반적으로 충분한 B6를 제공합니다.

5) 마그네슘
마그네슘은 근육 기능에 중요하며 파킨슨병과 관련된 근육 경련이나 경직을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6) 섬유질
섬유질이 풍부한 식단은 장 건강을 지원하고 파킨슨병의 일반적인 문제인 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

7) 엽산
잎이 많은 채소에서 발견되며 전반적인 세포 기능에 도움이 될 수 있습니다.
철분 보충제 등을 제한하는 것이 좋습니다.
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문4)
파킨슨병의 ON/OFF 현상이란?

파킨슨병의 ON/OFF 현상은 누군가가 정기적으로 예정된 레보도파 용량 사이에 증상의 발적을 경험할 때 발생합니다.
ON 에피소드 동안 레보도파가 잘 작동하고 증상이 개선됩니다. OFF 에피소드 중에는 레보도파가 작동하지 않고 증상이 다시 나타나거나 악화됩니다.
파킨슨병 환자의 25~50%가 레보도파 치료를 시작한 지 2년 이내에 OFF 에피소드가 발생했습니다. 치료를 시작한 지 10년 이내에 PD가 있는 대부분의 사람들은 OFF 에피소드를 겪습니다.

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문5)
OFF 에피소드의 원인은 무엇일까요?

OFF 에피소드의 원인을 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다만 전문가들은 도파민 수치의 변동이 역할을 한다고 생각합니다.
도파민은 신경 세포 사이에 신호를 전달하는 신경 전달 물질입니다. 낮은 수준의 도파민은 PD의 증상에 기여합니다.
레보도파를 복용하면 체내에서 도파민으로 전환됩니다. 이것은 PD의 증상을 감소시킵니다. 신체가 레보도파를 사용할 때마다 도파민 수치가 떨어지기 시작합니다. 이 도파민 감소는 OFF 에피소드를 유발할 수 있습니다.
PD가 있는 많은 사람들은 또한 경구 약물을 흡수하는 능력을 방해하는 위장 합병증을 가지고 있습니다. 경구 레보도파를 복용하는 경우 신체가 약물을 흡수하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 이로 인해 ON 에피소드가 지연될 수 있습니다.
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 문6)
10년째 파킨슨병을 앓고 있는 환자로서 몇달전부터는 심한 불면증으로 심히 고통스럽게 살고 있읍니다
이런 환자들이 치매에 걸릴 확률이 더 높아지나요?

파킨슨병환자가 심한 불면증을 갖고 있으면 치매에 걸릴 확률이 매우 높아집니다.
항생제, 진통제, 인스턴트 식품 속의 식품 보존제, 방부제, 알코올, 잔류농약 농산물, 항생제로 키운 고기류 등은 장내 정상세균총 유익균을 죽여 유익균 군집붕괴(dysbiosis)를 유발합니다.
장내 유익균이 있던 자리에 유해세균이 자리 잡은 상태가 지속되면 유해세균과 유해세균이 만든 염증소체(inflammasome)가 급증해 장뇌축을 통해 뇌로 보내져 우울증, 공황장애, 불안장애, 강박증, 파킨슨병, 알츠하이머병, 치매 등 다양한 증상 원인으로 작용할 수 있다는 연구가 있습니다
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문7)
파킨슨병 진행 5단계란?

파킨슨병은 다른 퇴행성 질환과 마찬가지로 시간의 흐름에 따라 계속 악화됩니다.

파킨슨병의 진행 속도는 사람마다 다른데 환자의 나이, 발병 원인, 생물학적 요인에 따라 병 진행속도를 분류합니다

파킨슨병 진행 1기

떨림이나 강직이 왼쪽 또는 오른쪽 중 한쪽 팔이나 다리에만 나타납니다. 1기는 일상 활동을 방해하지 않는 경증 증상입니다. 자세, 보행 및 얼굴 표정이 변화하고 미세 동작이 둔해집니다.

파킨슨병 진행 2기

떨림을 비롯한 증상이 양쪽 모두에게 나타납니다. 근육이 굳어 균형 잡기가 힘들고 걷는데 문제가 있어 자세가 나빠질 수 있습니다. 2기부터는 일상생활이 약간 불편해지는 시기입니다. 다른 사람의 도움은 아직까지 필요 없지만 증상이 점차 악화되기 시작하는 단계입니다

파킨슨병 진행 3기

동작이 눈에 띄게 느려지고 목소리가 작아지며 삶의 질이 급격히 저하됩니다. 보행 장애가 있어 균형을 잡기 어렵고 넘어질 듯 비틀거립니다. 집 안에서는 특별한 도움 없이도 일반적인 생활이 가능하나 식사할 때는 도움이 필요할 수 있습니다.

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파킨슨병 진행 4기

스스로 잘 일어나지 못해 보조 기구가 필요하나 어느 정도 독립적인 움직임은 가능합니다. 다만 일상 활동에 도움이 필요하므로 혼자서 모든 생활을 이어갈 수는 없습니다.

파킨슨병 진행 5기

독립적인 활동이 거의 불가능하고 휠체어가 필요해 집니다. 환자의 모든 활동에 간호가 필요하며 주로 침대에서 생활을 하게 됩니다. 다리가 뻣뻣해지는 증상이 심해져 서거나 걸을 수 없게 됩니다. 또한 환각과 망상을 경험할 수 있습니다

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​문8)
​파킨슨병으로 장기요양등급을 받을수 있는지요?

파킨스병은 '도파민이'이 부족하여 생긴는 병인데요 도파민은 중추신경계에서 윤활유 역할을 하는 신경전달물질입니다.
65세 미만이라도 노인성 질환인 파킨슨병을 진단 받으셨다면 노인장기요양등급을 신청 하실 수 있으며65세 이상 이시면 당연히 등급신청을 하실 수 있습니다.
파킨슨병 진단을 받았다 하여
장기요양등급을 받을 수 있는 건 아닙니다
국민건강보험공단에서 어르신댁으로 직접 등급조사를 나가 어르신의 상태를 확인후
거동이 불편하여 혼자서 일상생활이 어렵다고 판단 될때노인장기요양등급을 받으 실 수 있습니다
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문9)
산정특례제도 본인부담금 및 지원기간?

중증질환 산정특례제도는 질환 종류에 따라 본인이 부담해야할 부담금과 혜택을 받을 수 있는 기간이 달라지게 됩니다.

+적용시점
1. 확진일로부터 30일 이내 신청시 -> 확진일부터 적용
2. 확진일로부터 30일 경과 후 신청시 -> 신청일부터 적용
* 진단확진이전 발생한 검사 및 진료비는 산정특례 적용 제외

대표적인 질환에 대한 본인 부담금 비율과 혜택 적용기간은 아래와 같습니다.

암 - 5%, 5년 - 산정특례 등록 암환자

뇌혈관질환 - 5%, 최대 30일 (입원) - 고시 해당 상병 수술.급성기 입원 뇌혈관질환자

심장질환 - 5%, 최대 30일 (입원.외래) 복잡 선천성 심기형질환자 및 심장이식 최대 60일 - 고시해당 상병 수술.약제투여 심장질환자

희귀질환 - 10%, 5년, 상세불명희귀질환 1년 - 산정특례 등록 희귀질환자

중증난치질환 - 10%, 5년 - 산정특례 등록 중증난치질환자

결핵 - 0%, 본인부담면제, 결핵치료기간(치료시작~치료종결) - 산정특례 등록 결핵환자넌

중증화상 - 5%, 1년 - 산정특례 등록 중증화상환자

중증외상 - 5%, 최대 30일(입원) - 고시 해당 중증외상환자

중증치매 - 10%, 5년 - 산정특례 등록 중증치매환자

잠복결핵감염 - 0%, 본인부담면제, 1년 - 산정특례 등록 잠복결핵감염자

제외 - 비급여, 선별급여, 예비급여, 100분의 100 전액본인부담, 식대, 2~3인실 입원료 등은 적용제외

지원받는 기간동안 병이 완치되지 않거나 재발할 경우 기간을 연장 할 수 있습니다. 또한 확진일로부터 30일 이내 등록 신청하면 확진일 기준으로 소급 적용이 가능하고 확진일로부터 30일 경과 후에 등록 신청을 하게되면 신청일 기준으로 적용됩니다.
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문10)
파킨슨 환자의 주의사항및 피해야할 약물은?

★ 주의사항

파킨슨 환자는 몸의 동작이 느리거나
보행장애나 균형장애 등으로인하여 낙상의 위험이 매우 높습니다
찰과상부터 대퇴부나 팔 등의 골절그리고 뇌출혈까지 심각한문제를초래할수있으므로 각별한 주의가 필요합니다
파킨슨병 환자에게 변비는 매우 흔한 증상입니다이를 해결하기 위해 야채, 과일을 충분히 섭취하고다른 신체의 질환이 없다면 물을 충분히 마시는 것이 도움이 됩니다

그러나 밤에 소변을 자주 보는경우에는
저녁 식사후의 수분 섭취는 가급적 피하고운동을 꾸준히 하는 것도 장 운동을 도와줍니다수면장애도 파킨슨병 환자를 괴롭히는대표적인 증상인데요 대부분 잠이 들었다가도깨어나 다시 잠을 이루지 못하는 경우가 많습니다
낮 시간 동안 적당량의 햇빛을 쬐고 잠을 자기2~3시간 전이나 오후 8시 이후에는 TV시청이나인터넷 시청을 자제하는 것이 좋습니다
취침전 미지근한 물로 샤워를 한후 따듯한차를 마시고 독서나 조용한 음악을 청취하는것이 도움이 됩니다


★ 피해야할 약물

1.소화제

1) 맥소롱(Metoclopramide) :
맥페란(Macperan), 레글란(Reglan)

2)레보프라이드 : 레보설피아이드,
설피라이드, 레보프랜 등

우리나라에서 흔하게 처방되는 약물로
파킨슨 병 환자가 파킨슨병 이외의 소화기 계통이나 관절염, 요통 등으로 병원을 찾을 경우레보설피라이드가 들어있는 약물은
절대 금기라고 말해야 합니다

2. 안정제 : 할로페리돌(Haloperidol),
퍼페나진(Perphenazine)


 

[아이리스]

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[아이리스]

감사 드립니다.

[긍정]

23년 수고많으셨습니다
24년에도 뜻하신 모든일 성취하시길 빌겠습니다.

[아이리스]

궁정 운연자님 올해한해수고하시고 감사드려요
내년에도 건강하시고 하시고 높은기상이 있으시길 빕니다

(ㅎ 시간님께서)