스트레스가 많은 직업에서 우울증 위험은 근무 시간에 따라 증가합니다, 새로운 의사에 대한 연구 결과

[아름이]

스트레스가 많은 직업에서 우울증 위험은 근무 시간에 따라 증가합니다, 새로운 의사에 대한 연구 결과
날짜:
2022년 10월 19일
원천:
미시간 의학 - 미시간 대학교
요약:
스트레스가 많은 직장에서 매주 일하는 시간이 많을수록 우울증 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔습니다. 주당 90시간 이상 일하는 사람들은 주당 40~45시간 일하는 사람들의 우울증 증상 변화보다 3배 더 큰 우울증 증상 점수 변화와 관련이 있었습니다. 많은 시간을 일한 사람들의 더 높은 비율은 중등도에서 중증 우울증 진단을 받을 수 있을 만큼 높은 점수를 받았습니다.

스트레스가 많은 직장에서 매주 일하는 시간이 많을수록 우울증 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔습니다.

주당 90시간 이상 일하는 사람들은 주당 40~45시간 일하는 사람들의 우울증 증상 변화보다 3배 더 큰 우울증 증상 점수 변화와 관련이 있었습니다.

게다가, 많은 시간을 일하는 사람들의 더 높은 비율은 더 적은 시간을 일하는 사람들에 비해 중등도에서 중증 우울증 진단을 받을 만큼 높은 점수를 받았습니다.

University of Michigan에 기반을 둔 연구팀은 고급 통계 방법을 사용하여 무작위 임상 시험을 에뮬레이트했으며 의사의 개인 및 직업 생활에서 다른 많은 요소를 고려했습니다.

그들은 근무 시간과 우울증 증상 사이의 "용량 반응" 효과를 발견했으며, 40시간에서 45시간 근무하는 사람들의 표준 척도에서 평균 증상 증가가 1.8점, 90시간 이상 일하는 사람들의 경우 최대 5.2점까지 증가했습니다. 그들은 의사에게 영향을 미치는 모든 스트레스 요인 중에서 많은 시간을 일하는 것이 우울증의 주요 원인이라고 결론지었습니다.

UM의 학술 의료 센터인 Michigan Medicine의 팀은 New England Journal of Medicine 에 기고하여 17,000명 이상의 1년차 의료 레지던트에 대한 11년 분량의 데이터를 연구한 결과를 보고합니다. 최근 졸업한 의사들은 미국 전역의 수백 개 병원에서 훈련을 받았습니다.

데이터는 Michigan Neuroscience Institute와 Eisenberg Family Depression Center에 기반을 둔 인턴 건강 연구에서 가져온 것입니다. 이 연구는 매년 의과대학 신입생을 모집하여 인턴 1년이라고도 하는 레지던트 1년을 마치는 동안 우울 증상, 근무 시간, 수면 등을 추적하는 1년에 참여할 수 있습니다.

많은 노동 시간의 영향

이 연구는 National Academy of Medicine 및 Association of American Medical Colleges와 같은 주요 국가 조직이 의사, 훈련 중인 의사 및 기타 의료 전문가 사이의 높은 우울증 비율을 해결하는 방법에 대해 고심하면서 나온 것입니다. 연구에 참여한 인턴들이 전주 근무 시간의 범위를 광범위하게 보고했지만, 가장 일반적인 근무 시간 수준은 주당 65~80시간이었습니다.

레지던트 프로그램에 대한 국가 표준을 설정하는 대학원 의학 교육 인증 위원회는 현재 레지던트의 주당 근무 시간에 80시간 제한을 설정하고 있지만 이는 4주 동안의 평균이 가능하며 예외가 있을 수 있습니다. ACGME는 또한 단일 교대 근무 시간과 거주자가 일할 수 있는 연속 일수를 제한합니다. 연구에서는 이러한 제한이 거주자의 건강과 환자 안전 위험에 미치는 영향에 대해 혼합된 결과를 보여주었습니다.

저자들은 그들의 연구 결과가 주민들이 매주 평균적으로 일하는 시간을 더 줄여야 한다는 분명한 필요성을 지적한다고 말합니다.

에이미 보너트(Amy Bohnert) 박사는 "이 분석은 평균 근무 시간을 줄이면 인턴의 우울 증상이 시간이 지남에 따라 증가하는 정도에 영향을 미치고 진단 가능한 우울증으로 발전하는 사람의 수를 줄일 수 있음을 강력하게 시사한다"고 말했다. 연구의 수석 저자이자 UM 의과 대학 교수. "중요한 것은 사람들이 더 적은 시간을 일하게 하는 것입니다. 회복할 시간이 더 많을 때 직장의 스트레스나 좌절을 더 효과적으로 처리할 수 있습니다."

이번 연구의 주저자이자 Michigan Neuroscience Institute의 연구 전문가인 MSE인 Yu Fang은 시간이 중요하지만 병원과 진료소에서 보낸 시간에서 오는 훈련 기회도 중요하다고 말합니다. "가치가 낮은 임상 서비스 작업이 아니라 지도 학습 기회를 위해 직장에서 보낸 시간을 사용하는 것이 중요합니다."라고 그녀는 말합니다.

공부하기에 무르익은 인구

새로운 연구는 실제 무작위 시험을 수행하는 것이 불가능한 상황에서 무작위 임상 시험을 시뮬레이션하는 에뮬레이트된 임상 시험이라는 설계를 사용합니다. 전국의 거의 모든 인턴이 일년 중 거의 같은 시기에 시작하고 프로그램에서 설정한 다양한 작업 일정이 적용되기 때문에 이 단계의 의료 교육을 받는 사람들을 연구하는 것은 임상 시험을 모방하는 데 이상적입니다.

이 기회가 Intern Health Study 설립자인 Srijan Sen, MD, Ph.D.를 이끌었습니다. 우선 연구 프로젝트를 시작하기 위해: 경력 중 가장 스트레스가 많은 해에 들어서는 새로운 의사들은 우울증의 위험이나 발병에 대한 많은 요인의 역할을 연구하는 완벽한 그룹을 만듭니다.

저자들은 의사에 대한 이 연구와 병행하는 연구가 스트레스가 많고 노동 시간이 많은 다른 직업에서 수행되어야 한다고 제안합니다. "우리는 의사의 정신 건강에 대한 긴 근무 시간의 부정적인 영향이 다른 직업에서도 나타날 것으로 예상합니다."라고 Sen이 말합니다.

연구에 참여한 의사의 평균 연령은 27세였으며 절반 이상이 여성이었습니다. 5명 중 1명은 외과 분야의 훈련을 받았고 18%는 전통적으로 의료계에서 과소 대표되는 인종 또는 민족 그룹 출신이었습니다.

인턴 년 초에 20명 중 1명 미만이 중등도에서 중증 우울증의 기준을 충족했습니다. 전체적으로 46%는 인턴 기간 동안 가족 사망이나 출산, 결혼과 같은 스트레스가 많은 사건을 겪었고 37%는 해당 연도 중 적어도 한 번은 의료 과실에 연루된 적이 있다고 말했습니다.

결과를 분석하기 위해 연구자들은 성별, 신경증, 인턴십 전 우울증 병력, 초기 가족 환경, 나이, 인턴십을 시작한 연도, 결혼 여부, 자녀가 있는지 여부, 인턴 기간 동안 스트레스가 많은 생활 사건 및 의료 오류를 조정했습니다. .

오늘날의 주민들을 위해 변화를 만드십시오

EFDC 책임자인 Sen은 "임상 복지에 대한 국가적 이니셔티브는 전자 건강 기록, 규제 부담, 탄력성, 직장 폭력 및 문화를 포함하여 임상의 복지에 영향을 미치는 복잡한 요소 집합에 점점 더 중점을 두고 있습니다."라고 말했습니다. 그리고 Eisenberg의 우울증 및 신경과학 교수. "이러한 강조가 무심코 문제가 무한히 복잡하고 진정한 진전을 이루는 것이 희망이 없다는 느낌을 주었다고 생각합니다. 이 논문은 근무 시간이라는 단일 요소가 임상의의 우울증과 웰빙에 얼마나 큰 영향을 미치는지 보여줍니다."

Sen은 최근에 보건 인력 웰빙을 위한 국가 계획을 발표한 더 큰 노력의 일환으로 임상의 웰빙에 대한 COVID-19의 영향 탐색에 관한 국립 의학 아카데미의 워킹 그룹의 일원입니다.

Bohnert는 새로운 의사를 위한 교육 프로그램을 운영하는 레지던트 디렉터가 효율성을 높이고 불필요한 작업을 줄이는 노력을 우선시함으로써 작업 시간을 줄일 수 있다고 말합니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/