항암 부작용 종류 및 그에 따른 치료법-펌글

항암 부작용 종류 및 그에 따른 치료법-펌글 안녕하세요. 김창희 원장입니다.오늘은 항암을 받으면서 발생할 수 있는 증상 및 원인, 발현시기, 일반적인 치료법, 그리고 대표적 한약 치료법에 대해 정리해보겠습니다. "한약 암癌 치료 저자모토오 요시하루출판청홍발매2020.11.30."위의 책을 기반으로 하여 정리해볼텐데요. <한약 암 치료>의 저자는 다름아닌 일본의 의사선생님입니다. 모토오 요시하루 교수님은 카나자와의과대학 종양내과학 주임교수이십니다. 한국에서는 대학병원 종양내과 교수님은 거의 모든 분이 '암환자가 한약먹으면 큰일난다'라고 말씀하시지만, 일본은 의사가 한약을 처방하기 때문에 임상의 대부분의 의사선생님이 한약을 사용하여 환자를 치료하고 있습니다. 모토오 요시하루 교수님은 머리말에서 '한의학을 전혀 모르고 의료에 종사하는 것은 곤란한 일이 될 수도 있습니다. 암치료, 특히 혼합 병태인 약물요법 부작용에는 다성분계인 한약에 따른 전인적인 진단, 예방 및 치료를 제안할 수 있습니다.'라고 이야기 하고 계십니다.항암 부작용에는 한약을 사용하는 것이 좋다는 말씀이시죠. 위 책의 주제도 '표준 치료를 완수하기 위한 한약'입니다. 임상연구 등의 근거를 가지고 있는 한약처방을 정리하여 책으로 내셨습니다. 저자께서 직접 항암부작용을 호소하는 환자에게 처방해서 좋아진 예도 각 챕터마다 소개하고 있습니다. 저도 항암부작용 때문에 항암을 못받으실 정도의 환자들에게 한약을 처방하여 효과를 보고 있습니다. 항암부작용에는 한약이 좋습니다. 물론 환자분의 제반 몸상태를 살펴서 적절한 한약을 처방하는 것이 중요합니다. 자 그러면 바로 본론으로 들어갑니다.내용이 많으므로, 목차를 먼저 알아봅시다.항암 부작용을 겪으시는 암환우 분이시라면 본인의 증상에 해당하는 부분을 찾아보세요. 1. 전신권태감2. 피로감3. 수술 후 체력저하4. 적혈구 감소(빈혈)5. 백혈구 감소(호중구 감소)6. 혈소판 감소(출혈경향)7. 오심 및 구토8. 식욕부진9. 설사, 묽은 변10. 변비11. 장마비, 장폐색12. 구내점막염(구내염)13. 말초신경장애14. 대상포진 후 신경통15. 근육경련(쥐)16. 피부, 손톱장애17. 부종18. 해수, 기침19. 암성통증20. 불면, 우울증상21. 암 악액질 이제 하나씩 알아보도록 하겠습니다.  1. 전신 권태감● 잘 유발하는 항암제 시클로포스파미드 cyclophosphamide 도세탁셀 Docetaxel 시스플라틴 Cisplatin 카보플라틴 Carboplatin 레고라페닙 Regotafenib● 원인 항암, 방사선, 수술, 암 진행 등으로 인한 영양불량, 대사이상● 발현시기 항암 투여 직후부터 약 1주 후. 이후 투여 주기를 거듭할 때마다 심해지는 경우가 많습니다.● 일반적인 치료법 효과적인 치료법 아직 없음● 대표적 한약처방 1) 빈혈이 있는 전신권태감 - 십전대보탕 2) 기력이 부족하여, 피로감이 심할 때는 - 보중익기탕 3) 불안감이나 기침이 있을 때는 - 인삼양영탕  2. 피로감● 잘 유발하는 항암제 시클로포스파미드 cyclophosphamide 도세탁셀 Docetaxel 시스플라틴 Cisplatin 카보플라틴 Carboplatin 레고라페닙 Regotafenib● 원인 항암, 방사선, 수술, 암 진행, 영양불량, 전해질 이상 등● 발현시기항암 투여 직후부터 1주일 정도● 일반적인 치료법 운동요법, 인지행동요법, 심리사회적 보조, 마음챙김 등 심신 자가 조정방법 들● 대표적 한약처방 1) 빈혈이 있는 전신권태감 - 십전대보탕 2) 기력이 부족하여, 피로감이 심할 때는 - 보중익기탕 3) 불안감이나 기침이 있을 때는 - 인삼양영탕  3. 수술 후 체력저하항암 부작용은 아니지만 소개합니다.● 원인 암 수술 후● 발현시기 암 수술 후 1개월~1년경● 일반적인 치료법 재활의 적극적 도입 외에는 거의 대응책이 없음. 암 재활은 특히 최근에 적극적으로 행해지고 있음.● 대표적 한약처방 1)수술 후 전반적인 회복 - 보중익기탕, 십전대보탕, 인삼양영탕 2)수술 후 상처통증 대책 - 작약감초탕 3)수술 후 섬망 - 억간산 4)수술 후 간기능장애 - 인진호탕 4. 적혈구 감소(빈혈)● 잘 유발하는 항암제 시스플라틴 Cisplatin 카보플라틴 Carboplatin 도세탁셀 Docetaxel 파클리탁셀 Paclitaxel 독소루비신 Doxorubicin● 원인 항암으로 인한 골수억제 외, 종양이나 소화관으로 부터의 출혈, 철/비타민B12/엽산 등의 결핍● 발현시기 항암 투여 1~2주 이후● 일반적인 치료법 Hb6.5이하일 경우 적혈구 수혈. 소화관 등의 출혈이 멈추었으며, 혈청 철이 낮은 경우에는 철분제(FESIN 정주용 등)를 이용하여 보급● 대표적 한약처방 적혈구 감소 - 인삼양영탕/하혈-궁귀교애탕 5. 백혈구 감소(호중구 감소)● 잘 유발하는 항암제 시스플라틴 Cisplatin 카보플라틴 Carboplatin 옥살리플라틴 Oxaliplatin 도세탁셀 Docetaxel 파클리탁셀 Paclitaxel 독소루비신 Doxorubicin● 원인 항암, 방사선● 발현시기 항암 투여 1~2주 이후● 일반적인 치료법 근래 단시간 형인 G-CSF(filgrastim)에 더해, 장시간 작용형 폴리에틸렌글리콜(polyethleneglycol) 제제(페그필라스팀, Pegfilastim)도 사용. 그러나 호중구감소가 예상되지만, FN발병률이 20%가 넘는 regimen(췌장암에 대한 FOLFIRINOX나 전립선암에 대한 cabazitaxel)을 사용할 때 등 한정된 상황 이외에는 예방적인 G-CSF를 투여할 수 없습니다. 그러나 한번 위독한 호중구감소가 생긴 경우에는 다음 주기로 Pegfilastim을 사용하여 차트에 자세한 증상을 기입해야 함.● 대표적 한약처방 백혈구감소 - 십전대보탕 6. 혈소판감소(출혈경향)● 잘 유발하는 항암제 시스플라틴 Cisplatin 옥살리플라틴 Oxaliplatin 도세탁셀 Docetaxel 파클리탁셀 Paclitaxel● 원인 항암(특히 platinum계열 항암제, 멀티키나아제 억제제 등) 파종성 혈관 내 응고 증후군● 발현시기 항암 1~2주 투여 후 주기를 겹쳐 가면 빈도가 높아짐● 일반적인 치료법 혈소판감소가 4등급이 된 경우에는 혈소판수혈을 생각해야 함. 다른 대처법은 없음● 대표적 한약처방 혈소판감소 - 가미귀비탕 7. 오심 및 구토● 잘 유발하는 항암제 1)빈도>90% 시클로포스파미드 cyclophosphamide 시스플라틴 Cisplatin 다카비진 Dacabazine 2)빈도 30~90% 벤다무스틴 시클로포스파미드 이포스파미드 시타라빈 아자시티딘 카보플라틴 옥살리플라틴 다우노루비신 독소루비신 에피루비신 이리노테칸● 원인 항암, 정신적 요인, 방사선 요법, 암 진행(뇌, 소화기 등), 마약성 진통제 등● 발현시기 항암 시작~5일 정도 경과 후(정신적 요인으로 투여 전에 발생할 수 있음)● 일반적인 치료법 세로토닌(5-HT3)수용체 길항제, 뉴로키닌1(NK1)수용체 길항제 사용. 시스플라틴 포함 regimen을 사용할 경우 전단계투약으로서 5-HT3수용체 길항제 + NK1수용체 길항제 + 덱사메타손 병용함으로써 급성/지연성 오심 및 구토의 90% 이상을 예방 및 경감.● 대표적 한약처방 1)식욕부진 - 육군자탕 2)구갈, 두통, 부종 - 오령산 3)토해도 시원치 않을 때 - 소반하가복령탕 4)특히 기력이 떨어졌을 때 - 보중익기탕 5)목에 뭔가 걸린 느낌일 때 - 반하후박탕 8. 식욕부진● 잘 유발하는 항암제 메토트렉세이트 Methotrexate 암루비신 Amrubicin 시스플라틴 Cisplatin 도세탁셀 Docetaxel 노기테칸 Nogitecan 비노렐빈 Vinorelbine 에토포시드 Etoposide 이리노테칸 Irinotecan 카보플라틴 Carboplatin● 원인 항암, 암진행, 오피오이드계 약물 등 진통제, 정신적인 요인● 발현시기 항암요법 실시 후 며칠~몇 주간● 일반적인 치료법 항암으로 인한 식욕부진은 혈중 그렐린 농도 저하가 원인-> 아나모렐린(anamorelin)이라는 약제는 식욕증진, 암 악액질 예방 및 경감 효과가 보고. 하지만 사용이 보편적이지는 않음● 대표적 한약처방 식욕부진 - 육군자탕 변비가 있을 때는 변비부터 해결 9. 설사, 묽은 변● 잘 유발하는 항암제 이리노테칸 Irrinotecan 테가푸르 Tegafur/기메라실 Gemeracil/오테라실칼륨 Oteracil potassum 카페시타빈 Capecitabine(XELODA) 아파티닙 Afatinib(GIOTRIF) 제피티닙 Gefitinib(IRESSA) 세툭시맙 Cetuximab(ERBITUX)● 원인 항암, 수술로 인한 소화기절제, 방사선● 발현시기 항암에서 급성 설사는 투여 당일, 지연성 설사는 투여 후 24시간~약 5일 이내● 일반적인 치료법 ㅇ급성 : 항콜린제 - Butylscopolamine ㅇ지연성 1) 장연동억제제 - Loperamide, Scopolia Extract 2) 정장제 - 비피더스균, 낙산균 급성 및 지연성 : 점막보호 및 항염증제 - 탄닌산알부민● 대표적 한약처방 반하사심탕, 오령산, 시령탕 10. 변비● 잘 유발하는 항암제 항암제 빈크리스틴 Vincristine 파클리탁셀 Paclitaxel 도세탁셀 Docetaxel 시스플라틴 Cispatin 카보플라틴 Carboplatin 항구토제 팔로노세트론 Palonosetron 아프레피탄트 Aprepitant 오피오이드계 약물 옥시코돈 Oxycodon 모르핀 Morphine● 원인 암 진행, 항암화학요법, 보조요법약(항구토제, 오피오이드계 약물)● 발현시기 항암화학요법에서는 투여 후 몇 주 후 발생. 항구토제로 인한 경우는 투여 당일~며칠 사이에 발생● 일반적인 치료법 먼저 충분한 수분 섭취 연동운동자극약, 완화제, 좌약, 관장 복부 마사지 종양의 장관 압박이나 협착, 폐색에는 외과적 수술이나 스텐트 설치 등● 대표적 한약처방 1) 대황 포함 / 사하력 강 승기탕류(대승기,조위승기,도핵승기탕), 방풍통성산 2) 대황 포함 / 사하력 약 대황감초탕, 마자인환, 윤장탕, 을자탕, 계지가작약대황탕 3) 대황을 포함하지 않는 처방 계지가작약탕, 작약감초탕, 대건중탕 11. 장마비, 장폐색● 잘 유발하는 경우 ㅇ종양이 커져서(대장암) ㅇ위암 등 복막파종으로 인해, 밖에서 장관이 점차 압박되어 발생 ㅇ수술 후 합병증(유착)● 원인 암 진행, 오피오이드계 약물, 수술로 인한 유착, 고도 변비● 발현시기 수술 후, 오피오이드계 약물 투여 시(투여 후 며칠 이후 언제든지 발현)● 일반적인 치료법 교액성 장폐생 - 긴급 수술 적응증 먼저 수액요법으로 수분 보충을 하면서 절음 및 절식으로 소화관 상부부터 유입을 막아줌. 소화관 내 액체 저류가 많은 경우는 관을 코부터 위 및 십이지장을 걸쳐, 공장 상부까지 삽입하며, 저류한 소화액을 체외로 배춤.● 대표적 한약처방 ㅇ대건중탕 ㅇ대건중탕+계지가작약탕(중건중탕) : 경과가 길며, 장폐색이나 잠복성 장폐색을 반복하는 경우에 효과 기대 12. 구내점막염(구내염)● 잘 유발하는 항암제 에피루비신 Epirubicin 독소루비신 Doxorubicin 테가푸르 Tegafur/기메라실 Gimeracil/오테라실 Oteracil potassium(TS-1) 카페시타빈 Capecitabine(XELODA) 트리플루리딘 Trifluridine 수니티닙 Sunitinib 에베로리무스 Everolimus● 원인 항암, 방사선● 발현시기 항암 치료 시작 후 1주경부터 발현하여 5~14일간 지속. 방사선 시작 후 2~3주경부터 발현, 6~8주간 지속● 일반적인 치료법 가글액 ● 대표적 한약처방 ㅇ반하사심탕(SCI에 RCT논문 있음) ; 반사탕을 상온의 물에 타서 가글한 후, 그대로 삼킴. ; 산제에 물을 추가해서 페이스트로 만들어, 면봉으로 구내염 부위에 바름(쉽게 바를 수 있도록 꿀 추가하기도 함) ; 구강용 젤에 비벼 구내염 부위에 바름. ; 반사탕을 물에 탄 후 얼음으로 만들어서 녹여 먹음 ㅇ인진호탕 ㅇ황련탕 ㅇ황련해독탕 ㅇ온청음, 육군자탕, 보중익기탕 13. 말초신경장애 (손발저림)● 잘 유발하는 항암제 도세탁셀 Docetaxel 파클리탁셀 Paclitaxel 옥살리플라틴 Oxaliplatin 시스플라틴 Cisplatin 빈크리스틴 Vincristine 빈블라스틴 Vinblastine *platinum 계열 : 신경세포장애 *taxol 계열 : 축삭장애● 원인 항암● 발현시기 항암 시작일부터 발생하여, 5~14일간 지속. 그 후 개선되는 경우도 있으나 장시간(때로는 수년간)지속되는 경우도 있다.● 일반적인 치료법 pregabalin(LYRICA)등 신경장애성 통증에 쓰는 약물(현기증이나 졸음 등의 부작용이 있어 주의) gabapentin(GABAPEN) 등 항경련약(간기능장애 위험성 있어 적극적으로 사용 안함) duloxetine(CYMBALTA) 당뇨병성 말초신경장애나 만성요통에는 급여 기타 opioid, NSAIDs, 비타민제● 대표적 한약처방 taxane 계열 -> 우차신기환(백금계에는 효과 없을 수 있음) 냉감이 심한 경우 - 부자류 전신권태감 동반 - 인삼양영탕 등 보제 14. 대상포진 후 신경통항암부작용은 아니지만, 항암 중인 환자에게 대상포진이 잘 올 수 있습니다.● 원인 항암으로 인한 면역억제(백혈구감소), 피로, 수면부족, 스트레스 등● 발현시기 대상포진 발생 후 90일 이후● 일반적인 치료법 대상포진 발병 직후는 휴식을 취하며 면역기능을 개선해야 함. 더불어 항바이러스제나 증상 완화를 위해 진통제 등을 사용. 통증 콘트롤을 위해 강한 진통제를 사용하면 부작용(졸음, 권태감)에 주의. *대상포진 및 대상포진 후 신경통에 사용되는 약재 ㅇ항바이러스제: 아시클로버(ZOVIRAX) 발라시클로비르(VALTREX) ㅇNSIADs 록소프로펜(LOXONIN), 디클로페낙(VOLTAREN) ㅇ비타민제 : 메코발라민(METHYCOBAL) ㅇ신경장애성 통증개선제 : 프리가발린(LYRICA) ㅇ마약성 진통제 : 트라마돌 염산염 및 아세트아미노펜 복합제(TRAMCET)● 대표적 한약처방 계지가출부탕이 대표적(SCI논문) 보중익기탕, 억간산, 시령탕 등 15. 근육경련(쥐)항암부작용은 아니지만 암환자에게 잘 발생● 원인 과도한 근육사용, 치료 중인 질환(당뇨, 혈액투석 중 만성신부전, 알코올 중독, 척추관협착증 등), 약물(이뇨약, 항암제 등)● 발현시기 대부분 야간이나 새벽● 일반적인 치료법 일반적으로 비복근을 쭉 뻗어 근육경련을 완화, 그리고 따뜻하게 마사지. 소염진통제나 근육이완제 등을 사용하는 일은 거의 없음.● 대표적 한약처방 작약감초탕 16. 피부, 손톱장애 ( 수족증후군 등)항암제에 따라 손발에만 생길 수도, 얼굴 및 전신에 생길 수도 있습니다.● 잘 유발하는 항암제수족증후군(투여후 2~3주경 발현) 카페시타빈Capecitabine(XELODA) 테가푸르 Tegafur/기메라실Gimeracil/오테라실Oteracil potassium(TS-1)복합제 수니티닙Sunitinib(SUTENT) 레고라페닙 Reforafenib(STIVARGA) 렌바티닙 Lenvatinib(LENVIMA)여드름모양발진(투여후1~2주경) 세툭시맙Cetuximab(ERBITUX) 제피니팁Gefitinib(IRESSA) 라파티닙Lapatinib(TYKERB) 수니티닙Sunitinib(SUTENT) 소라페닙Sorafenib(NEXAVAR)색소침착(투여후3-4주경) 카페시타빈Capecitabine(XELODA) 테가푸르 Tegafur/기메라실Gimeracil/오테라실Oteracil potassium(TS-1)복합제 손톱 변화, 변색(투여후3-4주경) 도세탁셀Docetaxel(TAXOTERE) 파클리탁셀Paclitaxel(TAXOL)● 원인 항암, 방사선● 발현시기 증상에 따라● 일반적인 치료법 피부과 진찰을 받다가 증상이 심해지면 항암제 감량 및 중단이 필수이기 때문에 먼저 예방하는 것이 중요. 예방은 보습제를 위주로 한 피부관리가 중심. 수족증후군은 압력이 가해지는 등의 물리적 자극을 피하는 것 / 치료 시작 전부터 손바닥이나 발바닥에 요소나 살리실산을 포함하는 연고 및 크림으로 보습하는 것을 예방법으로 안내(아침 및 취침 전 등 2-3회/일, 특히 건조한 부위에는 꼼꼼히). 치료목적으로 스테로이드 외용제 사용. 또, 비타민 B6제제(피리독신)가 임상에서 사용되지만, 카페시타빈(젤로다)으로 인한 수족증후군에는 효과가 없음.여드름모양 발진 -예방으로 항균약(Minocyclin(MINOMYCIN)) 복용 -치료제로 스테로이드 외용제와 항균제 내복 및 외용손톱 주위염 -스테로이드 외용제와 테이핑 실시 육아종이 심할때에는 -외과적 수술● 대표적 한약처방 피부장애 - 십전대보탕, 십미패독탕, 온청음, 소풍산 여드름모양발진 - 형개연교탕, 청상방풍탕 수족증후군 - 계지복령환가의이인17. 부종● 잘 유발하는 항암제 taxane 계열 - Docetaxel(TAXOTERE) platinum 계열 - Cisplatin(BRIPLARIN, RANDA) 등은 부종을 잘 유발● 원인 암 자체 혹은 치료 부작용으로 인한 경구섭취 감소, 항암화학요법(특히 도세탁셀, 시스플라틴)● 발현시기 원인에 따라 달라짐 Docetaxel 투여 후 몇 주~ 몇 달 사이. 종아리부터 시작되어 치료주기가 증가할 수록 부작용 발생률이 높아짐. 시스플라틴은 첫 번째 치료주기에서도 발생하기 때문에 치료 시작부터 주의. 유방암이나 부인과 암에서는 림프절 청소술이나 방사선요법으로 림프 흐림이 정체되기 때문에 발생● 일반적인 치료법 먼저 경구 이뇨제를 복용. 혈청 알부민 농도가 낮을 경우는 규정량 이내 알부민 제제를 주사. 림프부종 치료로써 의료용 탄성스타킹 착용, 림프 배액(drainage) 등이 있지만, 한번 발생되어 진행되면, 완치가 어려움. 감염예방이나 압박을 피하는 등 예방이 중요합니다● 대표적 한약처방 일반적 부종 - 오령산 염증을 동반한 부종 - 시령탕 오령산+시령탕 병용이 림프부종에 효과적이었음. 허리 아래 부종 - 저령탕 그 외, 방기황기탕, 목방기탕, 방풍통성산, 육미지황환, 우차신기환, 인진오령산*자궁내막암 항암 환자(도세탁셀+카보플라틴)의 광범위한 부종에 furosemide(LASIX)가 효과가 없었는데 +오령산으로 현저하게 부종 감소. 18. 해수, 기침● 잘 유발하는 항암제 *간질성폐렴을 잘 유발하는 약 ㅇ세포장애성 항암제 : 젬시타빈Gemcitabine(GEMZAR) 블레오마이신Bleomycin(BLEO) ㅇ분자표적치료제 : 제피티닙(IRESSA), 엘로티닙(TARCEVA), 에베로리무스Everolimus(AFINITOR) ㅇ면역관문억제제 : 니볼루맙Nivolumab(OPDIVO), 펨프롤리주맙Pembrolizumab(KEYTRUDA), 아테졸리주맙Atezolizumab(TECENTRIQ), 더발루맙Durvalumab(IMFINZI) ㅇ한약 : 소시호탕 등 시호제● 원인 암 진행, 구강 내 건조, 아편유사제(opioid), 항암화학요법으로 인한 간질성폐렴, 방사선요법 등● 발현시기 원인에 따라 달라짐 ● 일반적인 치료법 진해제, 거담제. 산소부족에는 산소요법 실시● 대표적 한약처방 마른 해수, 기침 - 맥문동탕(systematic review) 매핵기 + 해수, 기침 - 반하후박탕 염증을 동반한 해수, 기침 - 시박탕 가래 동반 - 청폐탕 미열 동반 - 자음강화탕 인삼양영탕 19. 암성통증● 암성 통증의 종류 ㅇ체성통 : 피부, 관절, 근육 등 체성조직에 생김 / 바늘로 찌르는 것 같은 통증, 쑤시는 듯한 통증. ㅇ내장통 : 장기(소화관, 간, 신장 등) 폐색 및 염증으로 인해 생김 / 장기기능이 저하되며, 직접적으로 생명 위협/ 내장에서 유래된 둔한 통증, 폐색 등이 발생하면 오심 및 구토를 동반하는 강한 통증 ㅇ신경장애성통증 : 신경에 암이 침윤되어 생기는 통증 / 통증과 동시에 운동마비, 자율신경장애를 동반하는 경우가 있어, 일상생활에 지장을 주며, 대응하기 어려운 경우가 많음.● 원인 암의 증대, 전이, 침윤● 발현시기 원인에 따라 달라짐● 일반적인 치료법 WHO 진통제 사다리에 따라 NSAIDs 등 비아편유사제(opioid)부터 시작하여, 효과 불충분한 경우에는 거기에 약한 아편유사제(코데인 등)추가 ->더 필요한 경우에는 강한 아편유사제(모르핀, 펜타닐, 옥시코돈 등)을 병용. 진통보조제는 진통제와의 병용으로 효과를 나타내는 약물로 항우울제, 항간질제, NMDA수용체 길항제 등 방사선으로 통증 원이이 된 국소 종양을 축소하여 통증 완화를 시도할 때도 있음.● 대표적 한약처방 진통제와 병용하여 진통작용을 높이기 위해서는 -부자를 포함하는 처방: 우차신기환, 계지가출부탕 -보제(십전, 보중, 육군자, 인삼양영)를 사용하면서 부자를 가미하는 경우도 있음 -> 더 강한 진통제 사용을 막아줌 -억간산, 가미소요산 20. 불면, 우울증상● 원인 암 통보의 충격, 치료 불안, 진행 및 재발 시 고통, 의료종사자와의 의사소통 문제, 신체적 고통으로 인한 수면장애 등● 발현시기 암 의료 어느상황에서도 생김● 일반적인 치료법 불면 ㅇ벤조디아제핀 수용체 작용제(단시간형) -브로티졸람(LENDORMIN), 트리아졸람(HALCION), 에티졸람(DEPAS) ㅇ오렉신수용체길항제 -스보렉산트(BELSOMRA) ㅇ비벤조디아제핀계열 수면제 -졸피뎀(MYSLEE) ㅇ멜라토닌 수용체 작용제 -라멜테온(ROZEREM) 우울증상 ㅇ SSRI -셀트랄린(JZOLOFT), 파록세틴(PAXIL), 플루복사민(DEPEROMEL, LUVOX) ㅇ SNRI -밀나시프란(TOLEDOMIN), 두록세틴(CYMBALTA) ㅇNaSSA -미르타자핀(REFLEX, REMERON) ㅇ삼환계 항우울제 -아목사핀(AMOXAN) ㅇ사환계 항우울제 -미안세린(TETRAMIDE) ㅇ기타 -트라조돈(RESLIN, DESYREL)불안감 ㅇ벤조디아제핀 수용체 작용제 -알프라졸람(CONSTAN, SOLANAX), 로라제팜(WYPAX), 에티졸람(DEPAS) ㅇ기타 -탄도스피론(SEDIEL)섬망 ㅇ제1세대 향정신성의약품 -할로페리돌(SERENACE), 클로르프로마진(CONTOMIN) ㅇ제2세대 향정신성의약품 -리스페리돈(RISPERDAL) -올란자핀(ZYPREXA)● 대표적 한약처방 불면 - 가미귀비탕, 억간산, 산조인탕, 가미소요산 우울증상 - 반하후박탕, 시박탕, 향소산 21. 암 악액질(Cachexia)악액질은 식욕부진, 권태감을 동반한 체중 및 근육량이 감소하는 증상군입니다.● 원인 암 진행● 발현시기 진행암이며 특히 증식이 왕성한 시기● 일반적인 치료법 암 증식 억제가 불가능한 상황에서 암 악액질 자체를 치료하는 방법은 현재 양방에는 없음. 체중감소를 막기 위해 경관영양(경장영양)이나 중심정맥영양으로 영양섭취를 함. 악액질 前단계로 조혈기능 및 각 내장 기능이 유지되어 있으면, 항암을 신중하게 실시하여 악액질 진행을 늦추기도 함. 비가역적 악액질의 경우 오히려 영양 보급을 서서히 감량시켜, 생명 예후가 1-2주가 되면 영양을 위한 수액요법을 행하지 않음.● 대표적 한약처방 식욕부진 - 육군자탕 체력저하, 권태감 - 보중, 십전 염증성 변화를 동반하는 암 - 시호제(소시호탕, 시호계지탕, 시호계지건강탕) 오늘은 암환우의 항암 등의 투병과정에서 나타날 수 있는 증상들에 대해 알아보았습니다. 견디기 힘든 증상이 있다면, 병원약만으로는 증상조절이 안된다면, 암환우를 진료하는 한의원이나 한방병원의 도움을 받는 것을 추천드립니다.[출처] 항암 부작용 종류 및 그에 따른 치료법|작성자 김창희