조기 사망 위험이 높은 치료 저항성 우울증 환자
날짜:
2022년 12월 14일
원천:
카롤린스카 연구소
요약:
치료 저항성 우울증 환자는 다른 우울증 환자보다 사망 위험이 23% 더 높습니다. 그들은 또한 외래진료를 두 배로 받고 입원일수는 세 배로 늘었습니다.
치료 저항성 우울증 환자는 다른 우울증 환자보다 사망 위험이 23% 더 높습니다. 그들은 또한 외래진료를 두 배로 받고 입원일수는 세 배로 늘었습니다. 이것은 Karolinska Institutet 및 다른 곳의 연구원들이 JAMA Psychiatry에 발표한 새로운 연구 결과로서 치료 저항성 우울증이 발생할 위험이 있는 환자를 식별하는 것이 중요하다고 결론지었습니다.
우울증은 전 세계적으로 기능 장애의 주요 원인입니다. 가장 일반적인 치료법은 항우울제나 정신 요법입니다. 많은 환자들은 몇 달 또는 몇 년 동안 치료가 필요하지만, 두 번의 잘 시행된 치료 시도에도 불구하고 상당수의 환자가 회복되지 않습니다. 그들은 일반적으로 치료 저항성 우울증이라고 불리는 것을 가지고 있습니다.
Karolinska Institutet와 Center for Psychiatric Research의 연구원들은 이제 스톡홀름 지역에서 치료 저항성 우울증의 영향을 개인 및 사회적 수준에서 조사했는데, 이는 이전에 같은 정도로 연구되지 않았던 것입니다.
스톡홀름 주변의 환자를 검사
인구 기반 관찰 연구에서 연구자들은 Region Stockholm의 관리 의료 데이터베이스 및 스웨덴 사회 보험청을 포함한 여러 출처의 데이터를 사용했습니다. 스톡홀름 지역의 우울증 환자 145,000명 이상이 이 연구에 포함되었습니다.
2012년에서 2017년 사이에 이 환자들에게서 158,000건의 우울증 에피소드를 확인했으며, 그 중 12,000건 이상이 치료 저항성 성격을 가졌습니다. 연구자들은 치료 저항성 우울증 환자의 특징에 대해 많은 결론을 도출할 수 있었습니다.
"우리는 치료 저항 그룹이 치료에 반응하는 우울증 환자보다 외래 자원을 2배 더 많이 사용하고, 병가를 2배 더 많이 사용하고, 병원에 입원한 일수를 3배 더 많이 사용했으며, 사망률이 23% 더 높다는 것을 발견했습니다." Northern Stockholm Psychiatry Clinic의 기분 장애 부서장이자 임상 신경 과학과의 정신과 겸임 교수인 Johan Lundberg는 말합니다.
그들은 또한 치료 저항성 우울증이 있는 그룹에서 불안 증후군, 불면증, 물질 남용 증후군 및 자해와 같은 다른 정신과적 상태와의 동반이환 증가를 발견했습니다.
우울증의 심각도는 중요한 예측 인자입니다.
연구자들은 치료 저항성 우울증이 발생할 위험이 첫 번째 우울증 진단에서 이미 예측될 수 있음을 발견했습니다. 지금까지 가장 중요한 예후 인자는 스스로 평가한 우울증의 중증도였습니다.
Johan Lundberg 교수는 "우리는 치료 저항성 우울증이 발생할 위험이 있는 환자를 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 이는 개인에게 많은 고통을 주고 사회 전체에 부담이 되기 때문입니다."라고 말했습니다.
치료 저항성 우울증 환자가 2번의 치료 시도를 거치는 데 평균 1.5년이 걸렸는데, 이는 우울증 치료 효과를 평가하기 위해 권장되는 것보다 몇 개월 더 긴 시간입니다. Lundberg 교수는 효과가 없는 치료법을 더 자주 교체하는 것이 아마도 이 환자 그룹에 큰 도움이 될 것이라고 말합니다.
"우리는 증상 심각도 등급 척도의 사용을 늘림으로써 오늘날보다 더 일찍 식별될 수 있는 상당한 의료 소비가 있는 환자 그룹에 대해 이야기하고 있습니다. 연구 결과에 따르면, 그들의 의사가 Lundberg 교수는 "연구 자료의 경우보다 리튬과 같은 치료 저항성 우울증에 권장되는 치료법을 더 빠르고 더 자주 사용하여 비효율적인 치료법을 대체했습니다."라고 말했습니다.
출처 : https://www.sciencedaily.com/