[2003년 간호사 국가고시] 기본간호학 기출문제

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제목 : [간호사국가고시] 03년 간호사국가고시 기본간호학 기출문제

3. Maslow이론에 근거할 때 우선순위가 가장 높은 것은?

① 학습준비결여와 관련된 고혈압관리에 관한 지식부족

② 불확실성과 관련된 신체상 장애

③ 하지절단과 관련된 신체상 장애

④ 기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상

⑤ 기동성 장애와 관련된 피부손상 위험성

답 : 4 - 메슬로우의 욕구 1단계 생리적 욕구에 호흡의 욕구가 포함된다.

41. 환자가 입원할때 병동 간호사가 먼저 해야 할 절차는?

① 병원 환경과 일반적 규칙 설명

② 환자에게 자신을 소개하고 병실을 안내한다.

③ 활력증후를 측정하고 간호력을 사정한다.

④ 환의를 갈아 입고 침대에 편안히 눕도록 도와준다.

⑤ 병원방침대로 환자에 관한 기록을 한다.

답 : 2 - 첫 대면시에는 라포를 형성하기 위해 자신을 알리고 신뢰감을 형성하는 것이 좋다.

45. 간호과정의 정의로 옳은 것은?

가) 간호과정은 사정, 간호진단, 계획,수행,평가 단계로 구성된다. 나) 간호과정의 각 단계는 상호관련되어 있다. 다) 모든 대상자에게 개별적인 간호를 제공하는 체계적인 문제 해결방법이다. 라) 간호과정은 순환적인 과정으로 사정에서 평가까지 연속적이다.

① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라

답 : 5 - 간호과정은 간호문제를 과학적으로 접근하고자 하는 문제해결 방법이며 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계를 거친다.

46. 대뇌 기능 평가 중 기억력을 사정하는 방법은?

① 숫자를 말한 후 반복하도록 한다.

② 관련된 개념을 주고, 개념간의 연관성을 규명하도록 한다.

③ 자신이 입원한 이유에 대해 설명하도록 한다.

④ 속담을 제시해주고, 그 의미를 설명하도록 한다.

⑤ 상황을 구체적으로 제시해주고, 대처방안을 설명하도록 한다.

답 : 1 - 기억력은 단순한 암기와 관련된 것이며 1 이외의 보기는 인지기능과 관련된 것이다.

49. 수분 섭취량 증가와 가습기 사용이 호흡기계에 미치는 영향은?

① 성문운동을 억제한다.

② 기침반사를 억제한다.

③ 기관지를 확장 시킨다.

④ 호흡기계의 분비물의 양을 감소 시킨다.

⑤ 호흡기계의 분비물을 액화 시킨다.

답 : 5 - 다량의 수분섭취는 기도내 분비물을 묽게 한다.

50. 의식이 불분명한 환자에게 인공기도를 삽입하는 일차 목적은?

① 흡입을 하기 위함이다.

② 산소를 주입하기 위함이다.

③ 증기 흡입을 하기 위함이다.

④ 안위감을 도모하기 위함이다.

⑤ 혀가 뒤로 넘어가는 것을 막기 위함이다.

답 : 5 - 인공기도의 1차적 목적은 기도유지를 위한 것이다.

51. 위절제술 후 비위관 감압하는 이유는?

① 마비성 장폐생 예방하기 위해

② 위내용물 제거하여 유문부 경련 감소하기 위해

③ 전해질 불균형으로 인한 위자극 감소하기 위해

④ 위로 들어온 수분 흡인력 증가하기 위해

⑤ 수술 창구를 통한 누출 막기 위해

답 : 2 - 위절제술 후에는 감압을 통해 위내용물의 용적을 감소시켜야 된다.

53. 배출관장에 대한 설명으로 옳은 것은?

가. 관장용액으로 물, 생리식염수, 비눗물을 사용할 수 있다. 나. 관장 실시후 10∼15분정도 용액을 장내에 보유하도록 한다. 다. 관장통의 높이는 직장으로부터 약 50cm 정도로 조절한다. 라. 관장 튜브를 배꼽을 향해 항문내에 약 20cm가량 삽입한다.

① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라

답 : 1 - 관장튜브는 윤활제를 바른 후 항문, 직장 길이인 약 10cm 정도를 삽입한다.

54. 4주이상 절대 안정을 취하고 있는 대상자에게서 나타날 수 있는 간호문제는?

가. 요로감염 나. 요정체 다. 신결석 라. 다뇨

① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라

답 : 1 - 장기간 부동인 대상자는 소변흐름의 정체가 오므로 요로감염이나 신장계 결석질환이 발생할 수 있고 그 외에 욕창 등의 피부계 질환과 호흡기능의 부전도 올 수 있다.

56. 발열단계중 발역기 환자에게 볼 수 있는 증상은?

가. 갈증 나. 따뜻하고 상기된 피부 다. 근육통 라. 오한

① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라

답 : 1 - 발열기때는 근육과 관절에 통증이 유발되고 피부가 상기되고 더워지며 소변을 통한 배설량이 감소하며 탈수가 일어난다.

58. 운동의 효과에 관한 설명으로 옳은 것은?

가. 근육이 비후되고 신경전달의 효율성이 증가한다. 나. 발살바 수기(valsalva maneuver)를 사용하여 호흡이 어렵다. 다. 산-염기 균형을 도와주고 노폐물 생산이 증가한다. 라. 심장보유량이 감소하고 이완압이 감소한다.

① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라

답 : 5 - 운동이 신체활동에 미치는 영향으로 혈압개선, 지방축적 감소, 근육증가, 호흡률 감소, 교감신경의 긴장력 감소, 골밀도 증가 등이 있다.

??번(명확하지 않는 문항)

* 직장 검사시 취하는 체위?

- ①번 (복위)

* 오른쪽 편마비 환자에게 수행하는 간호 행위로 옳지 않는 것은?

⑤번 환자의 왼쪽에서 진료 해준다.

* 설사 했을 때 어떤 상태가 되는가?

- ③번 (대사성산증)

① 호흡성 알칼리증

② 호흡성 산증

③ 대사성 산증

④ 대사성 알칼리증

⑤ 폐쇄전

* (? (P.D) 구강으로 들어가는 약물)500㎎을 QID로 삼일 . BO 줄때 들어가는 총약물의 양은?

- ④번 6천㎎

* 질에 좌약 삽입시 맞는 사항은?

- ③ 나 라

나. 방광을 비워주고

라. 넣은 자세로 5~10분 정도 그대로 있는다.

* 환자 입원시 가장 먼저 취해야 하는 간호사의 행위는?

- ②번 자신을 소개한 후 병실로 안내한다.

* 자가 진통제 투여의 장점은?

-가 다

가. 의료진으로부터 독립이 가능하다.

나. 단기간 통증환자시 사용한다.

다. 혈액의 일정량을 유지할 수 있다.

라. 자기 스스로 약물을 감소 시킬 수 있다.

* 고열증기압 멸균법이 맞는 것은? - ④ 라

 가. 유리주사기

나. 린넨류

다. 끝이 날타로운 기구

라. 스텐레스기구

* 저혈압요소로 옳은 것은?

- ④번 혈관이 이완 되었을 때

* 재해 화재시 틀린것? 경한 환자부터 처치한다.

* 입원시..2번(실제 1번문제) 경추 6.7번 다쳤는데.............가,다 가. 무슨 보조기? 대고 걷는다?? 나. 휠체어를 손으로 민다? 다. 소변 조절? 대변 조절인가? 라. 식사한다?

*욕창위험이 가장큰 환자? 65세 와상에 요실금이 있는 환자

*교차감염......... 한환자의 감염이 다른 환자에게 옮겨지는것 5번