1. 이상심리학 일반
(1) 의의 :
1) 이상심리학이란 인간의 일탈행동 또는 심리적 장애를 연구하는 학문이다.
2) 인간의 이상행동, 심리장애, 정신질환에 관련된 연구를 하는 분야
2) 미국 심리학자 사라슨은 이상 심리학을 부적응 행동을 연구하는 과학으로 간주하였다. 이러한 의미는 사회적 구조 속에서 파악되는 문제행동까지도 포함시키려는 것인데, 인종적 편견에서 생기는 미국사회의 문제를 해결하는데 실마리를 제공하였다.
(2) 이상행동과 정상행동
1) 이상행동이란 정상에서 벗어난 행동을 말한다. 그러나 무엇을 정상으로 보느냐는 사람이 가지고 있는 기준에 따라 다르다.
2) 사라슨은 부적응 행동은 일탈 행동이지만, 일탈행동이 반드시 부적응행동인지 아닌지는 다음관점에서 생각해야 한다고 주장했다.
- 통계적 기준 : 개인의 어떤 특성을 측정한 측정치가 지나치게 평균에서 이탈되어 있다면 이를 이상상태로 보자는 것이다. 그러나 평균에서 이탈되는 경계선을 어떻게 설정하느냐는 문제와 경계선을 넘는 경우에도 어느 쪽을 이상행동으로 보느냐는 문제가 발생한다.
. 정상분포에서 벗어났을대,, 평균에서 +z 2SD
. IQ 평균 100, 표준편차 15, <IQ 70,. <IQ 130
- 사회적 기준 : 사회적 규범을 어기는 행동을 이상행동으로 보자는 기준이다. 사회적 규범은 문화의 상대성에 따라 달라지는 문제가 있다. 어떤 문화권에서는 특정 행동을 정상으로 보지만 다른 문화권에서는 이상으로 간주할수 있음(누드촌, 동성애등)
- 적응성기준 : 개인의 행동이 자신이 처한 환경에 효과적으로 대처하는데 저해요인이 되는가의 여부로 이상행동을 판단한다.
한계점 : 어떤 심리장애 예컨대 사이코패스는 개인의 부적응이라는 관점에서는 이상하다고 판단할수 없으나 사회에 위협이 된다는 점에서는 이상행동에 속한다.
- 예측불가능성 기준 : 개인이 어떤 환경적인 스트레스에 대해 예측 불가능한 행동을 할 경우 이상행동으로 판단한는 것이다. 예측가능하더라도 그 행동이 과도할 경우에도 이상행동으로 간주하는 것이다.
- 주관적 고통 : 주관적으로 얼마나 고통스러운지 관점에서 평가 (어떤 심리장애는 고통이 심하지 않음. 조증, 반사회성성격장애
- 위험성 : 자신 혹은 타인에게 위해를 가할 가능성이 있는 경우... 한계점 : 위험성만 가지고는 이상이라고 규정하는 것은 한계가 있다.
2. 이상심리의 역사
1) 고대 사회와 그리스 로마시대
- 정신질환을 초자연적 현상으로 이해함
- 샤먼이 정신질환의 치룔르 위해 주문을 외우거나 신에게 기도 드림(퇴마의식)
- 트레핀이라는 돌로 두개골을 둥글게 절개하는 천공술 실시
- 기원전 4세기경 히포크라테스는 모든 질명의 원인은 신체에 있다고 봄 (예 흑담즙, 황담즙, 점액, 및 혈액 등 네가지 체액의 불균형)
- 플라톤 : 영혼의 문제가 신체 장애를 유발
- 아리스토텔레스 : 정서 상태가 신체에 영향을 미침. 영혼과 정신에 영향을 미치는 논리를 사용해야 한다. 논리와 이성을 강조 => 인지치료의 기원
- 갈렌 : 정신병은 정신적 정기의 병이다. 신체적 원인과 심리적 원인을 구분, 정신의학의 발달에 기여
2) 중세 서양의 귀신론
3) 중세이후의 발전
- 16세기초 이상심리를 과학적으로 이해하고자 하는 시도가 시작됨
- 인본주의적인 치료개발, 그러나 점성학 등의 미신의 영향에서 벗어나지 못함
- 베이컨과 같은 경험주의 철학자들에 의해 인간 연구의 필요성이 인정
- 1547년 최초로 베들레헴의 수도원에 정신병원이 세워짐
- Pine과 Tuke는 정신병자의 쇠사슬을 제거하고 인간적인 치료 주장 => 도덕 치료의 시작
4) 과학저 접근의 시작
- 16세기에 시작된 해부학이나 생리학 발전에 힘입어 정신병이릐 원인을 뇌의 기질적인 병변에서 찾으려고 함
- 크레펠린이 정교화시킴
- 메스머 등은 마비, 청각장애, 시각장애자들이 심리적 원인을 갖고 있다고 봄
- 사코트 : 최면술에 의해 마비가 나아지면 히스테리로 진단, 불안장애, 공포장애, 기타 정신질환의 발병요인으로 심리적 요인이 강조됨
- 프로이트와 보로이어 : 히스테리 환잔에게 최면을 걸어 증상이 생긴 상황을 자유롭게 이야기하도록 격겨하는 정화기법을 사용하여 히스테리를 치료
5) 실험 정신병리
- 19세기말 분트와 윌리엄 제임스에 의해 인간행동을 객관화하고 수량화하기 시작함
- 실험을 위주로 하는 심리학 분야를 개척
- 크레펠린은 신체 장애를 분류하듯 정신장애를 분류하기 시작, 주의력 실험, 단어 연상 실험등의 실험법을 통해 정신장애를 이해하기 시작
6) 이상행동의 측정과 관찰
- 19세기 말 갈통은 우생학을 연구하면서 지적 능력을 변별하는 검사를 개발 => 심리검사의 발전 촉발
- 카텔이 이어서 심리측정이론을 발달시킴
- 1905년 비넷의 지능검사 개발, 로샤의 이크반점가, 융의 단어연상개발 검사
7)
* 이상행동(정신장애) 관련 용어
1) 역학 : 특정한 이상행동과 정신장애의 분포 양상에 관한 연구
2) 위험요인 : 이상행동이나 정신장애의 발생가능성을 증가시키는 어떤 조건이나 환경
3) 증상 : 좁은 의미에서 환자가 호소하는 질병의 표현
4) 신호 : 비정상성을 알려주는 관찰 가능한 징후
5) 장애 : 신체기관이 본래의 제 기능을 발휘하지 못하거나 정신능력에 어떤 결함이 있는 상태
6) 유병률 : 전체 인구 중 특정한 정신장애를 가진 사람들의 비율
7) 발생율 : 특정기간 동안에 새롭게 발생한 사례수