2016기출(책 제미나이)

[로저스+엘리스+벡]

1 다음 중 위기면접(Crisis Interview)에서의 면접자 태도로 적합한 것을 모두 고르면?

A. 일반적인 면접보다 더 지시적(Directive)이고 활발한 역할을 수행한다.

B. 내담자의 과거 발달사나 무의식적 갈등을 깊이 있게 탐색하는 데 집중한다.

C. 현재의 문제(Here & Now)에 초점을 맞추며, 즉각적인 행동 지침을 제공한다.

D. 내담자의 대처 기제를 확인하고, 활용 가능한 사회적 지지 자원을 신속하게 파악한다.

① A, C  ② B, D  ③ A, C, D ④ A, B, C, D

2  위기면접(Crisis Interview) 시 임상심리사의 태도로 적합한 것을 모두 고른 것은?

<보 기>

ㄱ. 환자와 원만한 라포(Rapport) 형성이 중요하기 때문에 평소보다 더 허용적이고 비지시적인 태도를 유지한다.

ㄴ. 환자의 과거 발달사나 만성적인 성격 결함보다는 현재의 촉발 사건과 직면한 위기 상황에 초점을 맞춘다.

ㄷ. 면접자는 일반적인 면접보다 더 적극적이고 지시적(Directive)인 역할을 수행하며 행동 중심의 지침을 제공한다.

ㄹ. 환자가 위기 상황을 극복할 수 있도록 활용 가능한 내부 자원(대처 기제) 및 외부 자원(사회적 지지망)을 신속하게 파악한다.

① ㄱ, ㄴ, ㄷ ② ㄴ, ㄷ, ㄹ ③ ㄱ, ㄷ, ㄹ ④ ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

1. 정답: ③ A, C, D

오답 해설 (B가 틀린 이유): 위기면접은 내담자의 심리적 기능이 붕괴될 위험이 있는 급박한 상황에서 이루어집니다. 따라서 만성적인 성격 결함, 과거의 발달사, 혹은 무의식적 갈등을 깊이 파악하는 심층 치료적 접근은 적합하지 않으며 시간 낭비가 될 수 있습니다. 위기면접의 최우선 목표는 '현재의 안전 확보'와 '위기 이전 기능 수준으로의 신속한 회복'입니다.

2.  오답 해설 (ㄱ이 틀린 이유): 위기면접에서도 물론 라포 형성이 중요하긴 하지만, 극심한 혼란에 빠진 위기 환자에게 '비지시적이고 방임적인(허용적인) 태도'를 취하는 것은 부적절합니다. 환자가 스스로 판단하기 어려운 상태이므로 면접자는 평소보다 훨씬 더 '지시적(Directive)'이고 능동적으로 면접을 구조화해야 합니다. (따라서 ㄷ이 맞고, ㄱ은 틀린 지문입니다.)

3  위기면접(Crisis Interview) 시 임상심리사의 태도로 적합한 것을 모두 고른 것은?

<보 기>

ㄱ. 환자와 원만한 라포(Rapport) 형성이 중요하기 때문에 평소보다 더 허용적이고 비지시적인 태도를 유지한다.

ㄴ. 자신 및 타인을 해칠 중대한 위험이 있는지를 판단하기 위해 노력한다.

ㄷ. 정확한 임상진단보다 환자의 안전에 대한 개입이 우선시 되어야 바람직하다. 

ㄹ. 면접자는 결정적인 질문을 하는 동안 침착하고 명석한 태도를 유지해야 한다. 

4. 행동평가의 기본입장에 대한 설명으로 가장 적합한 것은

1) 직접적 평가방법의 강조

2) 개인의 내현적, 주관적 측면을 강조

3) 행동은 현재의 결과보다 과거의 결과에 의해 지속됨

4) 행동의 기저 원인을 강좌 

3. ㄴ ㄷ ㄹ 

4. 1) 

2) 개인의 내현적(내적인 마음)이고 주관적인 측면을 강조하는 것은 인본주의 치료나 현상학적 평가의 입장입니다. 행동평가는 눈으로 보고 측정 행동주의에서는 행동이 현재 행동을 둘러싼 환경적 사건과 그에 따른 즉각적인 결과(강화와 처벌)에 의해 유지되고 학습된다고 봅니다.

3) 과거의 역사보다는 '현재(Here & Now)' 행동을 유지시키는 환경적 요인을 분석하는 것을 훨씬 중요하게 여깁니다. 할 수 있는 외현적이고 객관적인 행동에 초점을 맞춥니다.

4)  무의식적 갈등이나 성격적 특성 등 '행동의 기저에 깔린 내적인 원인'을 찾아내려 하는 것은 정신분석적(전통적) 평가의 입장입니다. 행동평가는 기저 원인보다는 행동과 환경 간의 상호작용(선행조건 - 행동 - 결과) 분석에 집중합니다.

5. 체계적 둔감화의 본질적인 치료 원리 및 절차와 가장 거리가 먼 것은 ?

1) 이완 훈련 2) 역조건 형성 3) 도구의 조건 형성 4) 고전적 조건 형성

5. 도구적 조건 형성(또는 조작적 조건 형성, Operant Conditioning)은 행동의 '결과'(강화나 처벌)를 통해 행동이 학습되고 유지된다는 원리입니다. 반면, 체계적 둔감화는 불안을 일으키는 특정 자극에 새로운 이완 반응을 연합하는 원리를 지니고 있어 조작적 조건 형성보다는 고전적 조건 형성을 기반으로 합니다. 따라서 본질적인 치료 원리 및 절차와 가장 거리가 멉니다.

제미나이 

1. 다음 중 MM7PI-2의 타당도 척도에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?

① VRIN 척도는 무선적인 반응을 탐지하기 위한 척도이다.

② TRIN 척도는 모두 '그렇다' 혹은 모두 '아니다'로 응답하는 경향을 탐지한다.

③ F 척도점수가 매우 높을 경우(T점수 100 이상) 수검자의 무선 반응이나 심각한 정신병리를 의심할 수 있다.

④ K 척도는 방어성을 측정하며, 점수가 높을수록 수검자가 자신의 심리적 문제를 과장하고 있음을 의미한다.

2. 로르샤흐(Rorschach) 검사의 엑스너(Exner) 종합체계에서 D점수(D-score)가 의미하는 바는 무엇인가?

① 수검자의 대인관계 역량 ② 통제 및 스트레스 인내력 ③ 정서적 충동성의 수준 ④ 인지적 왜곡의 정도 

1 정답: ④ (K 척도가 높을수록 자신의 문제를 숨기고 긍정적으로 보이려는 방어적 태도를 의미합니다.)

2. 정답: ② (D점수는 현재 수검자가 겪고 있는 스트레스에 대한 통제력과 인내력을 나타냅니다.)

3. DSM-5의 조현병(Schizophrenia) 진단 기준에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 망상, 환각, 와해된 언어 중 적어도 하나는 반드시 포함되어야 한다.

② 증상이 최소 3개월 이상 지속되어야 진단할 수 있다.

③ DSM-IV에 있던 아형(망상형, 해체형 등)이 그대로 유지되었다.

④ 자폐스펙트럼장애의 병력이 있는 경우 조현병을 추가로 진단할 수 없다.

4. 웩슬러 성인지능검사(WAIS-IV)에서 '작업기억지표(WMI)'를 구성하는 핵심 소검사로 묶인 것은? ① 어휘, 상식 ② 기호쓰기, 동형찾기 ③ 숫자, 산수 ④ 토막짜기, 퍼즐

3. 정답: ① (DSM-5에서는 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나 이상이 반드시 있어야 조현병 진단이 가능하며, 기간 기준은 6개월, 아형은 삭제되었습니다.)

4.  정답: ③

5. 다음 중 얄롬(Yalom)이 제시한 집단심리치료의 치료적 요인에 해당하지 않는 것은?

① 보편성(Universality) ② 카타르시스(Catharsis) ③ 이타주의(Altruism) ④ 자유연상(Free association)

6. 한국심리학회 윤리규정에 따른 '다중관계(Multiple relationships)'에 대한 설명으로 가장 적절한 것은? 

① 임상가는 내담자와 치료적 관계 외의 어떠한 관계도 맺어서는 안 되며, 예외는 없다.

② 다중관계가 내담자에게 해를 끼치거나 치료자의 객관성을 손상시킬 위험이 없다면 허용될 수 있다.

③ 치료가 종결된 직후라면 내담자와 성적 관계를 맺어도 윤리적으로 무방하다.

④ 내담자의 가족과 사적인 친분을 유지하는 것은 다중관계에 해당하지 않는다.

5. 정답: ④ (자유연상은 정신분석의 주요 기법입니다.)

6.  정답: ② (착취적이지 않고 객관성을 저해하지 않는 다중관계는 예외적으로 허용될 수 있으나 최대한 피해야 합니다.)

7. 벡(Beck)의 인지치료에서 우울증 환자들이 흔히 보이는 '인지삼제(Cognitive Triad)'에 속하지 않는 것은?

① 자신에 대한 부정적 시각 ② 타인에 대한 부정적 시각 ③ 세상(환경)에 대한 부정적 시각 ④ 미래에 대한 부정적 시각

8. 다음 중 전두엽(Frontal Lobe)의 실행기능(Executive Function)을 평가하는 데 가장 널리 사용되는 신경심리검사는? 

① 벤더-게슈탈트 검사(BGT) ② 위스콘신 카드분류 검사(WCST) ③ 레이-오스테리에스 복합도형 검사(RCFT) ④ 주제통각검사(TAT) 

7. 정답: ② (인지삼제는 자신, 세상, 미래에 대한 부정적 신념입니다.)

8. 정답: ②

9. 심리검사의 타당도 중, 새로운 검사가 측정하고자 하는 개념을 얼마나 잘 측정하는지를 확인하기 위해 기존에 타당성이 입증된 유사한 검사와의 상관관계를 구하는 것은?

① 안면 타당도(Face validity) ② 내용 타당도(Content validity) ③ 수렴 타당도(Convergent validity) ④ 변별 타당도(Discriminant validity)

10. 경계선 성격장애(Borderline Personality Disorder) 환자들이 주로 사용하는 미성숙한 방어기제로, 대상이나 자신을 '완전히 좋은 것'과 '완전히 나쁜 것'으로 극단적으로 나누어 지각하는 것은? 

① 투사(Projection) ② 분열(Splitting) ③ 억압(Repression) ④ 승화(Sublimation) 

9. 정답: ③ 

10. 정답: ②

11. 다음 중 행동평가(Behavioral Assessment)의 기능분석에서 주로 사용하는 SORC 모델의 각 요소와 그 의미가 바르게 연결되지 않은 것은?

① S - 자극(Stimulus) 또는 선행조건 ② O - 유기체(Organism)의 내적/생리적 상태 ③ R - 억압(Repression)된 무의식적 갈등 ④ C - 결과(Consequence) 

12. MMPI-2의 2점 코드 유형 중 '4-9/9-4' 코드를 보이는 수검자의 특징으로 가장 적절한 것은?

① 우울하고 불안하며 신체적 증상을 호소한다.

② 충동적이고 반사회적인 경향이 있으며 권위 형상과 갈등을 겪는다.

③ 강박적인 사고와 행동을 반복하며 완벽주의적이다.

④ 망상적 사고와 환각 등 정신증적 양상을 보인다.

11. 정답: ③ (R은 반응(Response)을 의미합니다.)

12. 정답: ② (4번 반사회성, 9번 경조증 척도의 상승은 충동성과 행동화 경향을 나타냅니다.)

13. 생물학적 치료에서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 1차 치료제로 가장 흔히 처방되는 정신장애는?

① 조현병 ② 양극성 장애 ③ 주요 우울장애 ④ 성격장애 

14. 마할러(Mahler)의 대상관계이론 중 '분리-개별화(Separation-Individuation)' 단계에 속하는 하위 단계가 아닌 것은?

① 분화기(Differentiation) ② 연습기(Practicing) ③ 재접근기(Rapprochement) ④ 공생기(Symbiosis)

13. 정답: ③

14. 정답: ④ (공생기는 분리-개별화 이전의 독립된 단계입니다.)

15. 평가 및 연구 방법론에서 '교차타당화(Cross-validation)'를 수행하는 주된 목적은 무엇인가?

① 검사의 문항 내적 일관성을 높이기 위해

② 도출된 회귀방정식이나 예측 모델이 새로운 표본에서도 동일하게 적용되는지 확인하기 위해

③ 검사-재검사 신뢰도를 측정하기 위해

④ 채점자 간의 일치도를 평가하기 위해 

16. 다음 중 수용전념치료(ACT, Acceptance and Commitment Therapy)의 6가지 핵심 치료 과정(Hexaflex)에 포함되지 않는 것은? ① 인지적 탈융합(Cognitive Defusion) ② 경험적 회피(Experiential Avoidance) ③ 현재 순간에 접촉하기(Contact with the present moment) ④ 맥락으로서의 자기(Self-as-context)

15 정답: ②

16 정답: ② (경험적 회피는 ACT에서 병리적 원인으로 보며, 치료 과정은 '수용(Acceptance)'입니다.)

17. 카텔(Cattell)의 지능 이론에서 교육이나 문화적 경험의 영향을 크게 받으며, 어휘력이나 상식과 같이 후천적으로 습득되는 지능을 무엇이라 하는가?

① 유동성 지능(Fluid intelligence) ② 결정성 지능(Crystallized intelligence) ③ 성공적 지능(Successful intelligence) ④ 다중 지능(Multiple intelligence)

18. 심리치료의 효과성 연구에서, 특정 치료가 통제된 이상적인 실험 환경에서 효과가 있는지를 확인하는 것과 실제 임상 현장에서 효과가 있는지를 확인하는 개념이 바르게 짝지어진 것은?

① 효능(Efficacy) - 유용성(Effectiveness) ② 유용성(Effectiveness) - 효능(Efficacy)

③ 내적 타당도 - 외적 타당도 ④ 외적 타당도 - 내적 타당도

17, 정답: ②

18. 정답: ① (Efficacy는 통제된 환경에서의 효과, Effectiveness는 실제 임상 상황에서의 효과를 뜻합니다.)

19. 투사적 검사와 비교할 때 객관적 성격검사(예: MMPI, PAI)가 가지는 장점이라고 볼 수 없는 것은?

① 실시와 채점이 간편하다. ② 검사의 신뢰도와 타당도가 상대적으로 높다.

③ 수검자의 방어나 조작을 완벽하게 배제할 수 있다. ④ 결과의 객관적인 해석이 가능하다. 

20. 외상후 스트레스 장애(PTSD)의 치료에서 외상 기억에 대한 회피를 줄이고 두려움을 소거하기 위해 환자를 외상 관련 기억이나 단서에 반복적으로 노출시키는 치료 기법은?

① 체계적 둔감법(Systematic Desensitization) ② 안구운동 반응소실 및 재처리(EMDR) ③ 지속적 노출치료(Prolonged Exposure Therapy) ④ 동기강화치료(Motivational Interviewing)

19. 정답: ③ (객관적 검사는 수검자가 의도적으로 방어하거나 자신을 좋게 꾸미려는 반응(조작)을 완벽하게 배제하기 어렵습니다. 이를 보완하기 위해 타당도 척도를 사용합니다.)

20 정답: ③