의사가 죽음에 대해 말해주지 않는 10가지

[이수용]

의사가 죽음에 대해 말해주지 않는 10가지

과학이 지금까지 발견한 우리가 죽을 때 일어나는 일에 대해 알아보세요.

Ashley Welch 지음

Simran Malhotra, MD가 American College of Lifestyle Medicine에서 의학적 검토

죽음은 많은 사람이 이야기하고 싶어하지 않는 주제이지만, 우리 모두가 직면해야 하는 삶의 일부입니다. 어떤 주제에 대해 더 많이 알수록 덜 무섭게 느껴질 때가 있습니다. 죽음에 대해 모를 수 있는 10가지가 있습니다.

1. 죽음은 종종 과정입니다.

사망 원인은 다양하며, 그 중 대부분은 즉각적입니다. 하지만 질병이든 노령이든 죽음이 다가오고 있다는 것을 아는 사람들에게는 특정한 징후가 있습니다. 뉴욕 리버데일에 있는 RiverSpring Living의 일부인 Hebrew Home at Riverdale의 의료 책임자인 Zachary Palace 박사는 이러한 징후에는 호흡이 느려지고, 심박수가 떨어지거나 약해지고, 혈압(BP)이 떨어지고, 피부색이 변하는 것이 포함된다고 말합니다. 이 과정과 증상이 나타나는 순서는 사람마다 약간 다를 수 있습니다.

그는 "일반적으로 사망에 이르는 시간 동안 혈압이 떨어져서 보통 사람이 창백해집니다."라고 말합니다. "손가락이 차가워지거나 파랗게 변할 수 있습니다. 맥박을 느끼면 맥박이 약해지고 불규칙한 호흡이 시작되는데, 이는 상황이 매우 불길하다는 신호입니다."

2. 호흡이 느려지면 죽음이 가까울 가능성이 큽니다.

Palace 박사는 호흡 사이에 틈이 생길 수 있으며, 그 동안 사람이 15~20초 동안 호흡을 멈춘 것처럼 보일 수 있다고 설명합니다. 그는 이 시점에서 가족이 종종 걱정하지만, 이는 죽음의 과정에서 정상적인 부분이라고 확신시켜 줍니다.

3. 사망에는 두 단계가 있습니다.

임상적 사망이라고 알려진 첫 번째 단계는 사람의 심장이 뛰는 것을 멈출 때 발생합니다. 미국 AED CPR 협회에 따르면, 약 4~6분 후에 뇌 세포가 산소 손실로 죽기 시작하고 생물학적 사망이 발생합니다. 이 협회는 응급 처치, 심폐소생술(CPR), 자동 외부 제세동기(AED) 사용 등에 대한 자격을 부여합니다.

임상적 사망 중에 사람을 소생시키는 것이 가능한 경우도 있지만 생물학적 사망 중에는 불가능합니다.

4. CPR은 항상 TV에서처럼 효과적이지 않습니다.

ER과 Grey's Anatomy와 같은 쇼는 많은 사람들이 심폐소생술(CPR)이 대부분의 사람의 생명을 구한다고 믿게 만들었습니다. Emergency Medicine Journal의 한 연구에 따르면, 응급실 환자 500명 중 95%가 TV 쇼에서 CPR에 대한 정보를 대부분 얻었고, 절반 이상이 CPR의 성공률을 75%라고 믿었습니다.

그러나 현실은 다르며, 특히 만성 질환이 있는 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. 이전 연구에 따르면, 병원 밖에서 발생한 심장마비의 경우 CPR 후 전체 생존율은 평균 약 12%, 병원 내에서 발생한 심장마비의 경우 24~40%입니다. CPR은 많은 생명을 구하지만, 사람의 건강과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 연구 저자들은 특히 임종 치료와 관련하여 의료 제공자 및 사랑하는 사람과 소생술의 잠재적 위험과 이점에 대해 논의하는 것이 중요하다고 강조했습니다.

5. 청력은 마지막으로 상실되는 감각일 수 있습니다

청력은 사망하기 전에 마지막으로 상실되는 감각이라고 널리 알려져 있습니다. Scientific Reports의 한 연구에 따르면 호스피스 환자의 청각 시스템은 임종 몇 시간 전에 젊고 건강한 대조군과 비슷한 반응을 보였습니다. Palace는 "[청각]은 가장 수동적인 감각"이라고 말하며 죽음이 임박해 보일 때 "우리는 가족들에게 마지막 생각, 사랑, 지지를 이야기하고 사랑하는 사람들과 공유하도록 권장합니다. 혈압이 떨어지고 그들이 사라져도 우리가 하는 말을 들을 수 있기 때문입니다."라고 설명합니다.

6. 소변과 대변을 볼 수 있습니다.

우리가 살아 있을 때 뇌는 끊임없이 신체의 여러 부분에 무엇을 해야 하는지 알려주는 신호를 보냅니다. 죽음이 다가오면 이러한 신호가 멈추고 근육은 대부분 이완됩니다. Palace는 "방광의 목과 괄약근은 끊임없이 수축 상태에 있으므로 방광이나 장으로 가는 신경 신호가 더 이상 없으면 이완됩니다."라고 말합니다. "그래서 죽음 직후 소변이 쏟아지거나 누군가가 대변을 보는 것은 드문 일이 아닙니다."

7. 모르핀은 죽음과 관련된 통증을 완화하는 데만 사용됩니다.

Palace는 자신이 듣는 가장 큰 오해는 모르핀이 환자에게 죽음을 유도하기 위해 투여된다는 것입니다. 그는 이것이 진실과는 거리가 멀다고 말한다. "분명히, 의사의 도움을 받는 자살은 대부분 주에서 합법적이지 않기 때문에 모르핀은 종말을 재촉하는 데 도움이 되지 않습니다."라고 그는 말한다.

Palace는 사람들이 죽어갈 때 혈압이 떨어지고 장기에 공급되는 산소가 줄어든다고 설명합니다. 신체는 호흡수를 늘리려는 헛된 시도로 공기를 헐떡이며 반응합니다. 의사들은 이를 공기 허기라고 부릅니다. Palace는 "가족들이 그 헐떡거림을 보는 것은 매우 어렵습니다. 분명히 고통스러워 보이기 때문입니다. 바로 여기서 모르핀의 역할이 등장합니다."라고 말합니다. "적절한 양의 모르핀은 공기 허기감을 완화하여 더 차분하고 편안하게 호흡할 수 있도록 합니다."

8. 신체 전체는 죽었을 수 있지만, 그 내부의 특정 부분은 여전히 ​​살아 있습니다.

뇌는 가장 먼저 분해되기 시작하는 기관이고, 다른 기관도 그에 따릅니다. 신체, 특히 장에 있는 살아있는 박테리아는 이 분해 과정 또는 부패에서 ​​중요한 역할을 합니다. 이 부패는 죽음의 냄새로 알려진 매우 강한 냄새를 생성합니다. Palace는 "30분 안에도 방에서 죽음의 냄새를 맡을 수 있습니다."라고 말합니다. "매우 뚜렷한 냄새가 납니다."

9. 눈앞에서 당신의 삶이 번쩍인다는 개념에 대한 과학적 설명이 있을 수 있습니다

영화나 텔레비전 쇼에서 사람이 죽으면, 그들은 자신의 삶의 여러 시기에 대한 기억이 눈앞에 번쩍이는 것을 본다는 것은 흔한 상투적인 표현입니다. 이 현상에는 과학적 진실이 있을 수 있습니다. 2022년에 발표된 한 연구에서 연구자들은 심장이 멈추기 몇 초 전에 갑자기 기억이 번쩍이는 것처럼 보이는 죽어가는 남자의 사례 보고서를 설명했습니다.

의사들은 넘어져 뇌출혈을 겪은 후 병원에 입원했고 심장마비로 사망한 87세 환자의 뇌 스캔을 하고 있었습니다. 심장이 멈춘 후에도 스캔은 계속 진행되었고 약 30초 동안 지속된 기억과 꿈과 관련된 뇌파 활동이 폭발적으로 나타났습니다. 연구자들은 이 활동의 ​​번쩍임이 그의 삶에서 재생되는 기억일 수 있다고 가정했습니다. 설치류에 대한 이전 연구에서는 쥐의 심장이 뛰는 것을 멈춘 직후에 비슷하게 높은 수준의 뇌파가 발견되었습니다.

10. 의식은 사후에도 지속될 수 있다

연구자들은 사후에 정신에 무슨 일이 일어나는지 오랫동안 이해하려고 노력해 왔습니다. 2023년 9월 저널 Resuscitation에 발표된 심장마비 환자에 대한 연구에서 몇 가지 답을 얻을 수 있습니다. 이 연구에는 심장이 뛰는 것을 멈춘 후 CPR을 받은 미국과 영국의 병원 환자 550명 이상이 포함되었습니다. 연구 대상자 중 10% 미만이 회복되었지만, 이러한 생존자 중 10명 중 4명은 CPR 중에 어느 정도 의식을 기억했습니다.

일부는 신체와의 분리감, 통증 없이 사건 관찰, 관계와 행동에 대한 의미 있는 평가를 포함한 명확한 경험을 했다고 설명했습니다. 연구자들은 또한 CPR을 시작한 지 최대 1시간까지 생각과 기억과 관련된 스캔에서 뇌 패턴을 관찰했습니다. "이것은 이러한 기억과 뇌파 변화가 소위 임사체험의 보편적이고 공유되는 요소의 징후일 수 있다는 것을 보여준 최초의 대규모 연구입니다." NYU Langone Health의 의학과 조교수이자 연구의 수석 저자인 Sam Parnia 박사(MD, PhD)가 성명을 통해 말했습니다.

https://www.everydayhealth.com/news/things-your-doctor-wont-tell-you-about-dying/?

[출처] 의사가 죽음에 대해 말해주지 않는 10가지|작성자 yeojooya