신경인지장애(치매, 알츠하이머)-섬망은 다른 곳에

1. 알츠하이머병의 유전적 원인에 관한 설명으로 옳지 않은 것은 ?1) 단백질 생산을 맡은 유전자의 돌연변이와 관련이 있다.2) 단발성 알츠하이머병과 조발성 알츠하이머병에 관련된 유전적 요인은 다르다.3) 노인성 반점과 같은 구조적 변화가 관찰된다.4) 신경 섬유매듭이 정상발달 노인에 비해 매우 적다.   2. 알츠하이머병에 관한 설명으로 틀린 것은?1) 신경인지장애의 가장 흔한 유형이다.2) 조발성이 만발성보다 더 빈번하게 발병한다.3) 가장 현저한 인지 기능 장해는 기억장해이다.4) 발병부터 사망까지 대개는 8-10년이 걸린다.   1. 4) 신경 섬유매듭은 정상적인 사람의 뇌에서도 발견되지만, 알츠하이머병 환자의 경우에 그 양이 더 많다.    2. 2) 만발성이 조발성보다 더 많이 발생한다. 3. 알츠하이머병으로 인한 신경인지장애에 과한 설명으로 틀린 것은 ?1) 여성호르몬 에스트로겐과 상관이 있다.2) Apo-E 유전자 형태와 관련이 있다.3) 허혈성 혈관 문제 혹은 뇌경색과 관련이 있다. 4) 노인성 반점과 신경섬유다발과 관련이 있다.  4. 알츠하이머병에 관한 설명으로 틀린 것은?1) 현저한 인지 기능 장애가 특징이다.2) 도파민과 밀접한 관련이 있다.3) 연령의 증가와 함께 유병률이 높아진다.4) 점진적으로 진행하는 병이다.     3.3)1) 에스트로렌이 부족하면 알츠하이머병에 걸릴수 있다. 알쯔하이머병은 치매의 원인으로 가장 빈번한 질환으로 전체 치매환자의 50~60% 정도가 알쯔하이머병에 의한 치매증상을 보이는 것으로 알려져 있습니다. 알쯔하이머병은 이상 단백질들(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 서서히 뇌 신경세포가 죽어나가는 퇴행성 신경질환입니다. 가족성 알츠하이머병--유전과 관련이 있다. 4. 2) 도파민과 관련이 있는 정신장애는 조현병, 파킨슨 병이다.      5. 주요 신경인지장애와 경도신경인지장애의 감별진단 기준으로 적절하지 않은 것은?1) 기억과 학습 감퇴 정도 2) 성격의 변화 정도 3) 언어능력의 감퇴정도 4) 독립적 생황의 장애 정도 6. 치매에 관한 설명으로 가장 적합한 것은?1) 기억손실이 없다.                                                            2) 약물남용의 가능성이 많다. 3) 증상은 오전에 가장 심하다.                                              4) 자신의 무능을 최소화하거나 자각하지 못한다. 5. 정답 : 2) 6. 4)정답 : 치매는 노년기에 주로 시작되는 대표적인 정신장애로 뇌의 손상으로 인해 기억장애를 포함해 지남력, 판단력, 추상적 사고력, 인지력, 언어능력의 장애들이 지속적으로 나타나는 경우를 말한다. 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 인지기능이 떨어져 일상생활을 제대로 수행하지 못하게 되며,,, 그 정도가 약한 경우 자신의 기능이 예전보다 못하다는 것으로 인식하고, 고통스러워하지만, 심한 경우에는 자기 평가능력이 없어지면서 그러한 손상이 일어나는 것도 인지하지 못하고.. DSM-5에서 신경인지장애로 변경되었다.   7. 노인성 치매환자에 관한 설명으로 가장 적합한 것은?1) 일시적인 지능 결함을 보인다.2) 초기와 중기에는 서서히 진행되나, 말기에는 빨라진다.3) 늘 다니던 화장실에 갔다가 자신의 방을 찾아올수 없는 행동을 보인다.4) 질문은 한번만 하고 다시 하려 하지 않는다.  8. 뇌에서 발견되는 베타 아밀로이드라는 단백질의 존재와 가장 관련이 있는 장애는 ?1) 파킨슨 질환 2) 주요 우울장애 3) 정신분열증 4) 알츠하이머 질환   7. 정답 3)    8. 정답 4)    9. 치매에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?1) 노인성 치매는 초발 연령 65세 이상에서 발생할 때를 일컫는 말이다.2) 사회적, 직업적 기능을 방해할 정도로 인지기능이 점차 퇴화한다.3) 우울장애를 배제하려면 치매 증상이 아침에 더욱 심하게 나타나야 한다.4) 작화증은 대표적인 증상이다.  10. 주요 신경인지장애와 경도 신경인지장애의 감별진단 기준으로 적절하지 않은 것은?1) 기억의 학습 감퇴 정도2) 성격의 변화정도3) 언어능력의 감퇴정도 4) 독립적 생활의 장애정도 9. 3) 우울장애가 경도치매나 중등도 치매에서 흔히 나타나고 중증 치매에서는 오히려 적게 나타나는 것으로 보일수도 있지만, 치매가 심하게 진행된 경우에는 우울장애의 측정이 어려울 수도 있으며, 중증 치매라 하더라도 일정 간격으로 우울 증상이 지속되는 경우가 있다   * 작화증: 자신의 공상을 실제의 일처럼 말하면서 자신은 그것이 허위라는것을 인식하지 못하는 정신병적 증상  10, 정답 : 2)     11. DSM-5에서 주요 신경인지장애의 하위유형에 해당하지 않는 것은?1) 알츠하이머병 형 2) 피크병 형 3) 루이체병 형 4) 파킨슨병 형  12. 치매의 진단에 필요한 증상과 가장 거리가 먼 것은?1) 기억장애 2) 함구증 3) 실어증 4) 실행증 11 2) 알츠하이머병, 혈관성질환, 외산서뇌손상, 파킨슨병, 루이체병, 헌팅턴병       12. 2) : 기억장해를 기본으로 하여 다음의 인지장애 가운데 1개 이상을 포함해야 한다. 1) 실어증 : 언어장애 2) 실행증 : 운동기능은 정상, 운동 활동의 수행장애 3) 실인증 : 감각기능은 정상, 물체를 인지하거나 감별하지 못함. 4) 실행기능의 장애 : 계획, 조정, 유지, 추상적 사고능력      13. 다음 중 알츠하이머형 치매에 대한 설명으로 틀린 것은 ?1) 기억착오와 혼돈이 뚜렷한 특징이다.2) 알츠하이머 치매와 밀접한 관련이 있다고 밝혀진 신경전달물질은 도파민이다.3) 가계에 따라 전달되는 경향이 있으며, 남성보다는 여성에게서 더 빈번히 발생한다.4) 뇌혈관 질환이나 비타민 B12 부족으로 인해 점진적인 기억과 인지장해를 보이는 경우에는 진단을 배제한다.     14. 치매의 진단에 필요한 증상과 가장 거리가 먼 것은?1) 기억장해 2) 함구증 3) 실어증 4) 실행증 13. 2) 정답 : 알츠하이머형 치매은 뇌 세포의 파괴가 주원인이고 기억과 관련된 신경전달물질인 아세틸콜린과 세로토닌의 부족으로 인해 나타난다. 도파민은 뇌 신경세포의 흥분을 전달하는 물질로서 부족하면 파킨스병이 과다하면 정신분열증이 나타난다. 14. 치매의 진단기준 : DSM-5에서는 치매는 신경인지장애의 하위유형으로 분류되며, 그 심각도에 따라 주요신경인지장애, 경도신경인지장애로 지칭되고 있다. 기억장해를 기본으로 하여 다음의 인지장애 가운데 1개 이상을 포함해야 한다.1) 실어증 : 언어장애 2) 실행증 : 운동기능은 정상, 운동활동의 수행장애3  실인증 : 감각 기능은 정상, 물체를 인지하거나 감별하지 못함4) 실행기능의 장애 : 계획, 조정, 유지, 추상적 사고능력