불면증(不眠症)을 개선하고 불안(不安), 초조(焦燥)한 마음을 진정(鎭靜)시키는 한의학 처방 천왕보심단(天王補心丹)만들기

[청성락(경기 파주)]

천왕보심단(天王補心丹)은 공진단(拱辰丹)처방으로 유명한 원나라 때 명의인 위역림이 저술한 
세의득효방(世醫得效方)에 처음 나옵니다.
세의득효방은 위역림이 가문의 5대에 걸친 임상 경험을 집대성하여 1328년부터 1337년 사이에 편찬한
의학서로, 다양한 질병에 대한 효과적인 처방을 수록하여 후대 의학 발전에 큰 영향을 미쳤습니다.
 
천왕보심단은 의학입문 (醫學入門) , 경악전서 (景岳全書) , 동의보감 (東醫寶鑑) , 의방집해 (醫方集解) ,
수세보원 (壽世保元) , 의종금감 (醫宗金鑑)이라는 의서에도 처방이 수록되어 지금까지 이어져 내려 오고

있습니다.
 
천왕보심단은 한자 그대로 "하늘의 왕 내려준 심장을 보하는 처방약"이라는 의미를 담고 있습니다.
천왕보심단의 원방은 후세에 이르러 조금씩 변방되었습니다. 그래서 동의보감에 나오는 천왕보심단의 처방을
보면 ‘생건지황 술로 씻은 것 4냥, 황련 술에 축여 볶은 것 2냥, 석창포 1냥, 인삼, 당귀 술로 씻은 것, 오미자,
천문동, 맥문동, 백자인, 산조인 볶은 것, 현삼, 백복신, 단삼, 길경, 원지 각 5돈. 이 약들을 가루 내어 꿀로
반죽하여 오자대(오동나무 씨앗 크기, 녹두알보다 조금 큼)로 환을 만들고 주사로 겉을 입힌다.
잘 때 등심과 죽엽을 달인 물로 30~50알씩 삼킨다.’라고 기록되어 있습니다.
 
다만 요즘은 주사에 수은이 함유되어 있어서 수은의 독성을 제거했다는 수비주사(水飛朱砂)라도 사용하지 않습니다.

천왕보심단(天王補心丹) 구성약재(총 15건)
 
1. 길경 (桔梗) : 18.75 g.
2. 단삼 (丹蔘) : 18.75 g.
3. 당귀 (當歸) : 18.75 g. 술로 씻는다.
4. 맥문동 (麥門冬) : 18.75 g.
5. 백복신 (白茯神) : 18.75 g.
6. 백자인 (柏子仁) : 18.75 g.
7. 산조인 (酸棗仁) : 18.75 g. 볶는다.
8. 생건지황 (生乾地黃) : 150 g. 술로 씻는다.
9. 석창포 (石菖蒲) : 37.5 g.
10. 오미자 (五味子) : 18.75 g.
11. 원지 (遠志) : 18.75 g.
12. 인삼 (人蔘) : 18.75 g.
13. 천문동 (天門冬) : 18.75 g.
14.현삼 (玄蔘) : 18.75 g.
15. 황련 (黃連) : 75 g. 술로 볶는다.

천왕보심단(天王補心丹)은 우황청심환(牛黃淸心丸)과 효능에서 차이가 있어서 잘 구별해서 복용해야합니다.
천왕보심단은 심혈(心血)과 음허(陰虛)를 보충하여 불면증, 신경 안정, 건망증에 사용합니다.
 
반면 우황청심환은 청열(淸熱) 작용이 강하고 심화(心火)를 제거하면서 중풍, 고혈압 등에 사용합니다.
천왕보심단은 허증약(虛症藥)으로 보혈(補血), 안신(安神) 작용이 강하다면,
우황청심환은 실증약(實症藥)으로 청열(淸熱), 진정(眞靜) 작용이 강하다고 할 수 있습니다.
 

***우황청심원 계열의 의약품은 식품의약품안전처로부터 '두근거림', '정신불안'에 효능효과가 있음을
    인정받았고,
***천왕보심단 계열은 '불면', '불안', '초조', '목마름', '두근거림', '숨참', '신경쇠약' 등에 효능효과가
    있다고 식약처 인정받았습니다.

 
사상의학적인 측면에서 본다면 천왕보심단은 보음제가 많이 들어가 있어서 소화기가 약한 사람들은 다소
속이 더부룩하거나 설사나 소화불량, 식욕부진이 나타날 수 있습니다.
특히 위장이 약한 소음인들에게는 소화불량이나 설사를 유발할 수 있는 가능성이 다소 있습니다.
반면에 열이 많은 소양인이나 태음인 등에는 큰 무리없이 사용할 수 있습니다.
 
만약 소음인 또는 평소 소화기가 약한 사람들이 천왕보심단을 복용할 경우에는 성질이 따뜻한 생강차나

대추차, 인삼차, 계피차, 꿀차를 복용하거나 생강, 대추, 계피, 인삼, 꿀을 혼합하여 차로 드시면서

천왕보심단을 복용하면 소화기에 도움을 주어 천왕보심단을 큰 무리없이 복용할 수 있습니다.
(성질이 따뜻한 차는 어떤 차를 마셔도 무방함)
 

*** '동의보감'에서는 불안, 초초, 불면증의 치료 처방으로 천왕보심단(天王補心丹), 교감단(交感丹),
      승양순기탕(升陽順氣湯)같은 처방을 제시했으나 현재까지 가장 많이 사용되는 처방은 천왕보심단입니다.
 
<동의보감> 天王補心丹. 寧心保神, 令人不忘, 除怔忡, 定驚悸, 養育心神. 生乾地黃(酒洗) 四兩, 黃連(酒炒) 二兩,
石菖蒲 一兩, 人參, 當歸(酒洗), 五味子, 天門冬, 麥門冬, 柏子仁, 酸棗仁(炒), 玄參, 白茯神, 丹參, 䓀莄, 遠志 各五錢. 右爲末,
蜜丸梧子大, 朱砂爲衣, 臨臥, 以燈心, 竹葉煎湯, 呑下三五十丸.
(심을 편안하게 하고 신을 보전하여 잊어버리지 않게 하며 정충 (怔忡: 심계(心悸)의 중증(重證). 심종(心忪), 종계(忪悸)라고도
하며 가슴이 뛰면서 두려움을 느끼는 병증)과 경계 (驚悸: 이유 없이 제풀에 놀라 가슴이 두근거려 불안한 병증 또는 어떤 사건으로
크게 놀란적이 있어 가슴이 두근거리는 병증 ) 를 없애고 심신을 기른다.

생건지황 술로 씻은 것 4냥, 황련 술에 축여 볶은 것 2냥, 석창포 1냥, 인삼, 당귀 술로 씻은 것, 오미자, 천문동, 맥문동, 백자인,
산조인 볶은 것, 현삼, 백복신, 단삼, 길경, 원지 각 5돈. 이 약들을 가루내어 꿀로 반죽하여 오자대로 환을 만들고 주사로
겉을 입힌다. 잘 때 등심과 죽엽을 달인 물로 30~50알씩 삼킨다.)
 

천왕보심단의 가장 대표적인 효능은 불면증 치료입니다.

스트레스로 인해 과도하게 흥분된 교감신경을 진정시켜 자연스러운 숙면을 도와줍니다.
특히 업무 과다나 과도한 신경 사용으로 잠들기 어려운 상황에서 효과적이고,
(주요 적응증으로는 불면, 불안, 초조, 목마름, 두근거림, 숨참, 신경쇠약, 건망, 번열 등이 있습니다.)
 
심장병, 고혈압, 갑상선기능 항진증 환자도 장기간 복용이 가능한 것으로 알려져 있어 안전성 면에서도

우수합니다. 임상 연구에 따르면 천왕보심단은 수면의 질을 개선하고 깊은 잠을 자도록 도와주는 효과가

입증되었습니다.
 

또한 천왕보심단의 다양한 연구논문 발표내용을 보면 천왕보심단을 복용후 교감 신경을 제어함으로서

자울신경계를 안정시키는데 유효하다는 연구 결과가 있고, 멜라토닌 수용체 합성을 조절한다는 내용과

일차성 불면증을 치료하는데 효과적이라는 발표도 있습니다.
 
(천왕보심단에 사용되는 약재들: 제 휴대폰으로 촬영한 사진입니다)
 
1. 생건지황(生乾地黃)--(주세 酒洗 : 술로 씻은것) 
    성미: 감고(甘苦), 양(凉)   
    작용부위 : 간(肝), 신(腎), 심(心)

2. 황 련(黃連)--(주초 酒炒 : 술로 볶은것)
    성미 : 고(苦), 무독(無毒), 한(寒)
    작용부위 : 간(肝), 대장(大腸), 비(脾), 심(心), 위(胃)
 

3. 석창포(石菖蒲)
    성미 : 무독(無毒), 신고(辛苦), 온(溫)
    작용부위 : 간(肝), 심(心), 위(胃)
  

4. 인 삼 (人蔘)
    성미 : 감미고(甘微苦), 무독(無毒), 미온(微溫), 평(平)
    작용부위 : 비(脾), 심(心), (肺)

5. 당 귀(當歸)-- (酒洗 : 술로 씻은것) 
    성미 : 감신(甘辛), 무독(無毒), 온(溫)
    작용부위 : 간(肝), 비(脾), 심(心)

6. 오 미 자 (五味子)
    성미 : 무독(無毒), 산감(酸甘), 온(溫)
    작용부위 : 신(腎), 심(心), 폐(肺)

7. 천 문 동 (天門冬)
    성미 : 감고(甘苦), 무독(無毒), 한(寒)
    작용부위 : 신(腎), 폐(肺)
 

8. 맥 문 동 (麥門冬)
   성미 : 감미고(甘微苦), 무독(無毒), 미한(微寒)
   작용부위 : 심(心), 위 (胃), 폐(肺)

9. 백 자 인 (柏子仁)
    성미 : 감(甘), 평(平)
    작용부위 : 대장(大腸), 신(腎), 심(心)
 

10. 산 조 인 (酸棗仁)
      성미 : 감산(甘酸), 평(平)
      작용부위 : 간(肝), 담(膽), 심(心)

11. 현 삼 (玄蔘)
      성미 : 감고함(甘苦鹹), 무독(無毒), 양(凉), 한(寒)
      작용부위 : 신(腎), 위(胃), 폐(肺)

12. 단 삼  (丹蔘)
      성미 : 고(苦), 무독(無毒), 미한(微寒)
      작용부위 : 간(肝), 심(心)

13. 백 복 신 (白茯神)
     성미 : 감담(甘淡), 평(平)
     작용부위 : 비(脾), 심(心)

14. 원 지 (遠志)
      성미 : 신고(辛苦), 온(溫)
      작용부위 : 신(腎), 심(心), 폐(肺)

15. 길 경(桔梗)
      성미 : 고신(苦辛), 무독(無毒), 평(平)
      작용부위 : 폐(肺)

**천왕보심단에 들어가는 각각 약재의 효능을 정리해 봅니다.
 
생건지황 : 혈(血)을 자양(滋養)하고 중초(中焦)를 따뜻하게 하며 혈분(血分)의 열사(熱邪)를 제거,

                심(心)과 담(膽)의 기를 도와 줌
현삼 : 음을 보하고 허열(虛熱)을 내리고 염증 완화
천문동 : 폐와 신장의 음기를 보충하고 진액생성
맥문동 : 심열(心熱)을 제거하여 열로 인해 가슴이 답답한 불안치료,  심폐(心肺)의 음을 보하고 심번, 불면완화
산조인(초) : 심신을 안정시켜 불면증 개선
백자인 : 심혈을 보하여 정신을 맑게 하고 두근거림 완화, 대장을 운택하게함
인삼 : 담기허(膽氣虛) 또는 담열(膽熱)로 인하여 발생되는 양기조동(陽氣躁動), 심계(心悸), 실면(失眠),
          경간(驚癇), 광망(狂妄), 번조이노(煩躁易怒)등의 병증에 정신을 안정, 기력을 보충하고 심기의 부족을 보충
단삼 : 혈행 순환 촉진 및 심신을 안정
원지 : 심(心)을 편하게 하고 신(神)을 안심시키고 잠을 잘 못자며 꿈을 많이 꾸는 것을 개선
당귀 : 보혈(혈액 보충), 어혈제거, 혈액순환 촉진
오미자 : 폐 기운을 모으고 진액을 수렴
백복신 : 마음의 불안 등을 가라앉히고, 안정시켜 불안, 불면을 도움
길경 : 간신허손(肝腎虛損), 정혈부족(精血不足)을 보충하고 담(痰)을 제거하며 폐기(肺氣)를 잘 통하게 
석창포 : 담(痰)을 제거하고 개규(開竅)시켜 정신을 안정시킴
황련 : 심열(心熱)을 제거하여 열로 인해 가슴이 답답하고 불안한 것을 치료

(천왕보심단을 복용하기 편하게 공진단 크기인 밀환탄자대(윗 사진)로 만들어 복용해보니, 약재중 황련등 몇몇

약재가 맛이 많이 써서 씹어서 먹기가 불편함을 느꼈습니다.

그래서 두번째로 오자대(가운데 사진)나 녹두대(아래사진)로 만들어 복용해보니 씹지않고 물로 바로 삼킬수

있어서 복용이 편리했습니다.

따라서 성인의 경우에는 오자대(오동나무 씨앗크기-가운데 사진의 알약 크기)로 만들어 복용하면 큰 무리가 없습니다.

-복용시기 : 불면이 심한분들은 저녁식사후 30분-1시간사이에 오자대환으로 30-40개 물과 함께 복용하고,

잠자기전에 바로 한번 더 드시면 효과가 좋습니다. 또한 수면은 그런대로 잘 하고 있지만 자다가 깨서 다시

잠들기 어려운 분들은 깨어난 직후에 바로 복용하면 짧은 시간내에 다시 숙면에 들어가게 도움이 됩니다.

***천왕보심단은 현재 약국에서도 이름은 다를뿐 제약회사 천왕보심단을 판매하고 있으며, 한의원에서도

    각각 한의원에서 처방 이름을 달리하여 천왕보심단을 환자의 상태에 맞게 약재를 가감하여 처방하고 있습니다.
    (안정액, 금왕신단, 순심환, 태평환, 평신환, 평신단등 제약회사와 한의원마다 이름만 다를뿐이고 모두

     다 천왕보심단 처방을 사용한 이름입니다)

***천왕보심단은 15가지 약재의 가감에 따라서 효과가 많이 차이가 납니다. 개인적으로 저는 15가지 약재중에

    4가지 약재를 가감해서 저만의 처방으로 불면증 증세가 있는 가족과 새벽에 한 두번 깨는 저의 경우,

    또한 친척들의 불면증 해소에 천왕보심단의 많은 도움을 받고 있어 불면증에는 명방인 처방이라고 할 수 있습니다.

**불면증 및 천왕보심단의 약재들과 만드는 방법에 대한 질문과 궁금한점이 있거나 천왕보심단 약재의 가감에

  대해서 더 알고 싶으시면 청성락에게 연락주시면 자세히 알려드리겠습니다.

  (청성락 : 010-9762-7536)