2026 기출 예상

[로저스+엘리스+벡]

from 제미나이

[문제 1] DSM-5-TR에서 새롭게 추가된 진단명으로, 사랑하는 사람의 죽음 이후 12개월(아동 및 청소년은 6개월) 이상 심한 그리움, 정체성 혼란, 정서적 마비가 지속되어 사회적 기능에 심각한 저해를 초래하는 장애는?

① 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) ② 연장된 애도장애 (Prolonged Grief Disorder)

③ 적응장애 (Adjustment Disorder) ④ 복합 외상후 스트레스 장애 (Complex PTSD)

[문제 2] MMPI-2의 재구성 임상척도(RC 척도) 중 'RC6(의심성/피해의식, Ideas of Persecution)'에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

① 타인의 의도에 대한 불신과 피해주의적 믿음을 직접적으로 측정한다.

② 신체적 증상에 대한 과도한 몰두와 건강 염려를 반영한다.

③ 만성적인 정서적 불안정성과 일상적 스트레스 취약성을 측정한다.

④ 소외감, 냉소주의, 사회적 고립감을 측정한다.

1.  정답: ② 해석: DSM-5-TR에서 공식 진단명으로 추가된 핵심 개정 사항입니다. 일반적인 슬픔의 범위를 넘어 외상 수준의 애도 반응이 장기간 정상화되지 않는 상태를 의미합니다.

-진단 기준의 핵심 (기간 요건): 성인의 경우 상실(사랑하는 사람의 죽음)이 발생한 지 최소 12개월(1년), 아동 및 청소년의 경우 최소 6개월이 지난 후에도 애도 반응이 줄어들지 않고 지속되어야 합니다.

-임상적 특징: 단순한 슬픔을 넘어 고인에 대한 극심한 그리움에 강박적으로 몰두하거나, 이로 인해 자신의 정체성이 흔들리고, 감정이 마비되거나 통제하기 힘든 분노가 지속되어 일상적인 사회적·직업적 기능을 수행하지 못하는 상태를 말합니다.

📌 오답 노트 (왜 나머지는 답이 아닐까요?)

① 외상 후 스트레스 장애 (PTSD): 신체적 안녕을 위협하는 극심한 충격적 사건(전쟁, 천재지변, 사고 등)을 겪은 후 침투 증상, 회피, 인지와 감정의 부정적 변화가 나타나는 장애입니다. 애도 자체보다는 '사건의 공포와 재경험'이 핵심입니다.

③ 적응장애 (Adjustment Disorder): 식별 가능한 스트레스 요인(이사, 실직, 이혼 등)에 대한 반응으로 감정적·행동적 증상이 나타나는 것이며, 스트레스가 발생한 지 3개월 이내에 시작되고 스트레스 요인이 사라지면 6개월 이내에 증상이 완화되는 것이 특징입니다. 기간 및 증상의 심각도 면에서 연장된 애도장애와 뚜렷하게 구분됩니다.

④ 복합 외상후 스트레스 장애 (Complex PTSD): 주로 아동기 학대, 가정폭력, 인신매매 등 성격 형성기에 '장기간 지속되고 반복된 탈출 불가능한 외상'을 겪었을 때 나타나며, 정서 조절 실패와 대인관계 왜곡이 만성적으로 지속되는 장애입니다. (참고로 ICD-11에는 등재되어 있으나 DSM-5-TR에는 독립된 진단명으로 공식 분류되어 있지 않습니다.)

2. 정답: ① 해석: RC 척도는 기존 기본 임상척도가 가진 데미랄라이제이션(Demoralization, 의기소침) 요인을 제거한 척도입니다. 따라서 RC6은 6번 척도(Pa)의 핵심 속성인 '피해의식과 타인에 대한 강한 의심'만을 순수하게 측정하여 변별력을 높였습니다.

- RC 척도(Restructured Clinical Scales)의 개발 배경: 기존 MMPI-2의 기본 임상척도들은 공통적으로 '의기소침(Demoralization, RCd)'이라는 일반적인 정서적 고통 요인을 공유하고 있어 척도 간 변별력이 떨어진다는 단점이 있었습니다. 이를 해결하기 위해 각 척도의 고유한 핵심 속성만을 추출하여 재구성한 것이 RC 척도입니다.

- RC6(Ideas of Persecution)의 핵심: 기존 6번 척도(Pa, 편집증)에서 '의기소침' 성향을 걸러내고, 타인을 믿지 못하는 의심성, 자신을 해하려 한다는 피해의식, 피해주의적 신념이라는 순수한 편집증적 핵심 증상만을 직접적으로 측정하도록 설계되었습니다. 따라서 점수가 높을 수록 강한 대인관계적 불신과 피해의식을 나타냅니다.

📌 오답 노트 (왜 나머지는 답이 아닐까요?)

② 신체적 증상에 대한 과도한 몰두와 건강 염려를 반영한다: 이는 RC1(신체증상 호소, Somatic Complaints) 척도에 대한 설명입니다. (기존 1번 척도 Hs 기반)

③ 만성적인 정서적 불안정성과 일상적 스트레스 취약성을 측정한다: 이는 모든 불안과 고통의 밑바탕에 깔린 보편적 정서 고통을 측정하는 RCd(의기소침, Demoralization) 척도에 가깝습니다.

④ 소외감, 냉소주의, 사회적 고립감을 측정한다: 타인에 대한 냉소적인 태도나 사회적 소외감은 MMPI-2의 내용척도 중 CYN(냉소주의)이나 RC 척도 중 RC3(냉소주의, Cynicism) 등에서 주로 다루어집니다. (RC6은 단순 냉소를 넘어선 '피해의식적 믿음'에 초점을 맞춥니다.)

[문제 3] 신경심리평가에서 전두엽의 실행기능(Executive Function) 중 '시각적 탐색 속도, 주의 지속력 및 정신적 유연성(세트 전환)'을 종합적으로 측정하기 위해 사용하는 검사는?

① 벤더-게슈탈트 검사 (BGT-II) ② 선로 잇기 검사 B형 (Trail Making Test Part B)

③ 레이 복합도형 검사 (ROCF) ④ 시각 기억 보유 검사 (BVRT)

[문제 4] 경계선 성격장애의 정서 조절 실패를 치료하기 위해 마샤 리네한(Marsha Linehan)이 개발한 치료법으로, 행동 변화 기법과 인지적 수용(마음챙김)의 변증법적 통합을 강조하는 치료는?

① 수용전념치료 (ACT) ② 변증법적 행동치료 (DBT) ③ 스키마 치료 (Schema Therapy) ④ 마음챙김 기반 인지치료 (MBCT)

3. 정답: ② 해석: Trail Making Test(TMT) Part A는 단순 시각 탐색 속도를 보지만, 숫자와 글자(1-A-2-B...)를 교차하여 선을 이어야 하는 Part B는 인지적 세트를 유연하게 전환하는 전두엽의 실행 능력을 평가하는 대표적인 도구입니다.

선로 잇기 검사 B형 (Trail Making Test Part B)

1) 전두엽 실행기능의 평가: 선로 잇기 검사(TMT)는 뇌 손상, 특히 전두엽 손상을 평가하는 데 매우 유용한 신경심리검사입니다.

2) Part B의 임상적 의의: Part A가 단순히 숫자만 순서대로 잇는(1-2-3-4...) '시각적 탐색 및 운동 속도'를 측정한다면, Part B는 숫자와 글자를 교차하여(1-A-2-B-3-C...) 선을 이어야 합니다.

3) 숫자를 인식하다가 바로 다음 순서의 글자로 규칙을 바꾸는 과정에서 정신적 유연성(Mental Flexibility)과 인지적 세트 전환(Set-Shifting) 능력이 필수적으로 요구되며, 이를 통해 전두엽의 전반적인 실행기능을 종합적으로 측정할 수 있습니다.

📌 오답 노트 (왜 나머지는 답이 아닐까요?)

① 벤더-게슈탈트 검사 (BGT-II): 기하학적 도형을 보고 그리게 하여 시각-운동 통합 능력 및 기형적 인지 손상을 평가하는 선별 검사입니다. 전두엽의 실행기능보다는 두정엽-후두엽 중심의 시지각 기능과 미세 운동 역량을 봅니다.

③ 레이 복합도형 검사 (ROCF): 복잡한 구조의 도형을 모사하고(Copy) 이후 기억해서 그리게(Recall) 하는 검사로, 시공간 구성 능력(Visuoconstructive Ability)과 시각적 기억력(Visual Memory)을 주되게 평가합니다. (다만 모사할 때의 계획 능력에서 전두엽 기능이 일부 관여하긴 하나, 본 문항의 정의는 TMT Part B에 정확히 일치합니다.)

④ 시각 기억 보유 검사 (BVRT): 벤톤(Benton) 시각 기억 검사로도 불리며, 제시된 기하학적 카드 자극을 보여준 뒤 지연 후 그리게 함으로써 시각적 단기 기억, 시각 변별력, 시각-문화적 구성 능력을 평가합니다.

4, 정답: ② 해석: 변증법적 행동치료(DBT)는 만성적인 자살 충동과 정서 조절에 극심한 어려움을 겪는 경계선 성격장애 환자를 위해 고안되었습니다. 환자의 고통스러운 현실을 있는 그대로 '수용'하는 것과 파괴적 행동을 '변화'시키는 것 사이의 변증법적 균형을 핵심으로 합니다.

-개발 배경과 목적: 마샤 리네한(Marsha Linehan)이 만성적인 자살 충동, 자해 행동, 극심한 정서 조절의 어려움을 겪는 경계선 성격장애(Borderline Personality Disorder) 환자들을 치료하기 위해 고안한 인지행동치료의 대표적인 3세대 접근법입니다.

-변증법적(Dialectical) 통합: 이 치료의 핵심은 고통스러운 현재 상태를 있는 그대로 받아들이는 '수용(Acceptance)'과 파괴적인 반응 방식을 합리적으로 수정하는 '변화(Change)'라는 두 가지 상반된 요소를 변증법적으로 균형 있게 통합하는 것입니다. 이를 위해 마음챙김, 고통 감내, 감정 조절, 대인관계 효율성 등의 구체적인 기술 훈련을 포함합니다.

📌 오답 노트 (왜 나머지는 답이 아닐까요?)

① 수용전념치료 (ACT): 스티븐 헤이즈(Steven Hayes) 등이 개발했으며, 불쾌한 생각과 감정을 통제하거나 없애려 하지 않고 있는 그대로 수용하되, 자신의 핵심 가치(Value)에 전념(Commitment)하여 행동하도록 돕는 치료입니다.

③ 스키마 치료 (Schema Therapy): 제프리 영(Jeffrey Young)이 개발한 치료로, 인지행동치료에 정신분석, 대상관계 이론, 게슈탈트 치료를 통합하여 성격장애 환자의 뿌리 깊은 '초기 부적응적 도식(Schema)'을 수정하는 데 초점을 맞춥니다.

④ 마음챙김 기반 인지치료 (MBCT): 진델 시갈(Zindel Segal) 등이 마인드풀니스(MBSR)와 인지치료(CBT)를 결합하여 개발한 프로그램으로, 주로 우울증의 재발 방지를 목적으로 합니다. 부정적인 자동적 사고에 말려들지 않고 거리를 두는 '탈중심화'를 훈련합니다.

[문제 5] 아동의 반응성 애착장애(RAD)와 탈억제성 사회관여장애(DSED)를 진단하기 위해 반드시 선행되어야 하는 필수 발병 조건은?

① 유전적 결함 및 가계도상 정신질환 이력 ② 중추신경계 손상 및 호르몬 분비 이상

③ 극심한 사회적 방임, 학대 등 불충분한 양육 환경 ④ 부모의 과잉보호 및 불안 장애 전이

[문제 6] 성인 지능검사(K-WAIS-IV)에서 '토막짜기', '행렬추론', '퍼즐' 소검사를 통해 비언어적 추론 능력과 시각 정보 처리 및 통합 능력을 측정하는 지표는?

① 언어이해 지표 (VCI) ② 지각추론 지표 (PRI) ③ 작업기억 지표 (WMI) ④ 처리속도 지표 (PSI)

5. 정답: ③ 해석: 두 장애 모두 유아기 시절 기본적 정서/신체적 요구가 극심하게 무시되는 '사회적 방임(Neglect)'이나 잦은 양육자 교체와 같은 불충분한 양육 환경이 진단 기준 상 반드시 입증되어야(진단기준 C) 발병을 진단할 수 있습니다.

6.  정답: ② 해석: 지각추론 지표(PRI)는 시각적 자극을 분석하고 비언어적으로 논리적 문제를 해결하는 유동성 지능(Fluid Intelligence)의 상태를 반영합니다.

[문제 7] 성격의 5요인 모델(Five-Factor Model, Big 5) 중 '불안, 우울, 충동성, 정서적 불안정성'과 밀접한 관련이 있어 감정적 스트레스 취약성을 가장 잘 예측하는 요인은?

① 외향성 (Extraversion) ② 개방성 (Openness) ③ 신경증 (Neuroticism) ④ 성실성 (Conscientiousness)

[문제 8] 심리치료의 공통 요인(Common Factors) 이론에서 치료 성과를 예측하는 가장 강력한 변인으로, 치료자와 환자가 합의한 목표를 향해 형성하는 유대감과 협력적 관계를 의미하는 용어는?

① 전이 (Transference) ② 역전이 (Counter-transference) ③ 치료적 동맹 (Therapeutic Alliance) ④ 해석 (Interpretation

7. 정답: ③ 해석: 신경증(Neuroticism) 요인의 점수가 높을수록 가벼운 환경적 자극에도 정서적으로 크게 동요하며, 부정적인 감정(불안, 분노, 죄책감 등)을 더 자주, 강하게 경험하게 됩니다

- 신경증 요인의 본질: 신경증(또는 정서적 불안정성)은 스트레스 자극에 대해 개인이 얼마나 민감하고 부정적으로 반응하는가를 평가하는 지표입니다. 이 점수가 높은 사람들은 사소한 자극에도 불안, 분노, 죄책감, 우울 등 부정적인 정서를 강하고 자주 경험하며, 충동을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 임상 현장에서는 다양한 정신과적 증상이나 심리적 취약성을 예측하는 데 가장 핵심적으로 활용되는 성격 요인입니다.

- 오답 노트:

① 외향성: 사교성, 활력, 긍정적 정서 표현 등 대인관계적 적극성을 반영합니다.

② 개방성: 호기심, 예술적 감성, 새로운 경험이나 참신한 아이디어에 대한 수용성을 뜻합니다.

④ 성실성: 목표 지향성, 책임감, 자기통제력, 계획성 및 규칙 준수 성향을 측정합니다.

8.  정답: ③ 해석: 특정 치료 기법(인지행동, 정신분석 등)의 종류보다 환자와 치료자가 맺는 질적 관계인 '치료적 동맹(작업 동맹)'이 심리치료 성공의 가장 보편적이고 강력한 예측 인자라는 것이 수많은 메타분석 연구로 검증되었습니다.

[문제 9] 조현병(Schizophrenia)의 핵심 증상 중 정상적인 기능의 결손이나 상실을 나타내는 '음성 증상(Negative Symptoms)'에 해당하지 않는 것은?

① 무의욕증 (Avolition) ② 망상 (Delusion) ③ 감정 둔마 (Affective Flattening) ④ 무언증 (Alogia)

[문제 10] 로샤(Rorschach) 검사의 종합체계(Exner)에서 환자가 현재 처한 '상황적 스트레스를 통제하고 결정을 내릴 수 있는 심리적 자원의 여유'를 평가하는 지표는?

① EA (Experience Actual) ② Lambda (L) ③ D 점수 (D Score) ④ WSumC

9. 정답: ②해석: 망상(Delusion), 환각(Hallucination), 와해된 언어 등은 정상 기능에 무언가 과도하게 추가된 '양성 증상'입니다. 반면 원래 있어야 할 정서나 의욕이 사라진 표현 감소(감정 둔마, 무언증) 및 동기 결여(무의욕증)가 '음성 증상'입니다             

10. 정답: ③ 해석: D 점수(D Score)는 개인이 본질적으로 가진 대처 자원(EA)과 현재 겪고 있는 스트레스 자극(Adj es) 간의 균형을 수치화한 것입니다. D 점수가 음수(-)로 떨어지면 현재 스트레스 유발 요인이 자원을 압도하여 과부하 상태임을 의미합니다.

[문제 11] 제1형 양극성 장애(Bipolar I Disorder)를 진단하기 위한 조증 삽화(Manic Episode)의 최소 지속 기간 기준은?

① 거의 매일 4일 이상 ② 거의 매일 1주일 이상 ③ 거의 매일 2주일 이상 ④ 거의 매일 1개월 이상

[문제 12] 근거기반실제(Evidence-Based Practice, EBP) 모델의 의사결정 과정에서 통합해야 할 세 가지 핵심 요소가 아닌 것은?

① 임상적으로 검증된 최선의 연구 결과 ② 치료자의 다년간 축적된 주관적 직관과 감각

③ 전문가로서의 임상적 전문성 ④ 환자의 개별적 특성, 문화적 배경 및 가치관

11. 정답: ② 거의 매일 1주일 이상  해석 및 핵심 포인트: 조증 삽화(Manic Episode)의 기준: DSM-5-TR 진단 기준에 따르면, 조증 삽화는 비정상적으로 고양되거나 과민한 기분, 그리고 활동 및 에너지의 증가가 적어도 1주일(7일) 동안 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되어야 합니다. 입원 치료가 필요할 정도로 증상이 심각한 경우에는 1주일이 채 되지 않더라도 조증 삽화로 진단할 수 있습니다

 ① 4일 이상: 이는 경조증 삽화(Hypomanic Episode)의 최소 지속 기간 기준입니다. 경조증 삽화는 제2형 양극성 장애(Bipolar II Disorder)의 필수 진단 기준이 됩니다.

③ 2주일 이상: 이는 주요 우울 삽화(Major Depressive Episode)의 최소 지속 기간 기준입니다.

12. 2 환자의 특성과 가치관 (Patient Values &Preferences): 내담자의 고유한 문화적 배경, 선호도, 개별적 특성

[문제 13] 아론  벡(Aaron Beck)의 인지치료 이론에서 '어떤 사건이나 상황의 잠재적 결과를 객관적인 증거 없이 가장 최악의 파멸적인 상태로 가정해 버리는 인지적 왜곡'은?

① 임의적 추론 (Arbitrary Inference) ② 파국화 (Catastrophizing)

③ 선택적 추상화 (Selective Abstraction) ④ 개인화 (Personalization)

[문제 14] 할스테드-라이탄(Halstead-Reitan) 신경심리 배터리 중 '추상적 개념 형성 능력, 시각적 자극의 범주화 능력, 그리고 피드백에 따른 행동 수정 능력'을 평가하는 핵심 검사는?

① 범주 검사 (Category Test) ② 촉각 수행 검사 (Tactual Performance Test)

③ 손가락 두드리기 검사 (Finger Tapping Test) ④ 리듬 검사 (Seashore Rhythm Test)

13. 정답: ② 해석: 파국화(거대화)는 발생할 수 있는 부정적인 가능성을 객관성 없이 과장하여 무조건 '재앙적 파멸'로 이어질 것이라 믿는 인지적 왜곡의 대표적인 예입니다.

14. ① 해석: 범주 검사(Category Test)는 화면에 나타나는 자극의 숨겨진 원칙(범주)을 시행착오와 맞고 틀림의 피드백을 통해 스스로 찾아내는 검사로, 전두엽의 손상 여부를 확인하는 데 매우 민감한 도구입니다.

- 할스테드-라이탄(Halstead-Reitan) 신경심리 배터리의 범주 검사(Category Test)는 전두엽 기능과 밀접한 관련이 있는 복합적인 인지 능력을 평가하는 핵심 검사입니다.

- 추상적 개념 형성 및 범주화: 피검자는 화면에 제시되는 기하학적 시각 자극들을 보고, 이들을 관통하는 숨겨진 추상적 원리나 규칙(범주)을 찾아내야 합니다.

- 피드백에 따른 행동 수정: 각 문항에 답할 때마다 맞았는지 틀렸는지 알려주는 신호음(피드백)이 제공됩니다. 피검자는 자신의 가설이 틀렸을 때 피드백을 바탕으로 신속하게 오류를 수정하고 새로운 전략을 세워야 하므로, 유연한 사고와 행동 수정 능력이 필수적입니다.

오답 분석

② 촉각 수행 검사 (Tactual Performance Test): 안대로 눈을 가린 채 퍼즐 판을 맞추는 검사로, 촉각 인지, 운동 기억, 공간 구성 능력을 평가합니다.

③ 손가락 두드리기 검사 (Finger Tapping Test): 우세손과 비우세손의 검지손가락으로 태핑 패드를 빠르게 두드리는 검사로, 순수한 정밀 운동 속도(Motor speed)를 측정합니다.

④ 리듬 검사 (Seashore Rhythm Test): 두 개의 리듬 패턴을 듣고 서로 같은지 다른지 구별하는 검사로, 청각 주의집중력과 비언어적 청각 변별 능력을 평가합니다.

[문제 15] 노년기 우울증 환자가 심한 주의집중력 저하 및 기억력 감퇴를 보여 알츠하이머성 치매와 유사한 외관을 나타내지만, 우울증 치료를 통해 인지 기능이 가역적으로 회복될 수 있는 임상적 상태는?

① 혈관성 치매 (Vascular Dementia) ② 알츠하이머병 (Alzheimer's Disease) ③ 가성 치매 (Pseudodementia) ④ 섬망 (Delirium)

[문제 16] DSM-5 이후 '강박 및 관련 장애(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)'라는 독립된 범주로 분류된 장애가 아닌 것은?

① 신체변형장애 (Body Dysmorphic Disorder) ② 수집장애 (Hoarding Disorder)

③ 모발뽑기장애 (Trichotillomania) ④ 공황장애 (Panic Disorder)

15. ③ 해석: 가성 치매(Pseudodementia)는 실제 뇌세포의 퇴행성 손상이 아니라, 우울증으로 인해 인지 기능 수행력이 극도로 떨어진 상태를 말합니다. 가짜 치매이기 때문에 항우울제 복용 및 우울증 치료가 성공적으로 이루어지면 인지 저하가 원래대로 회복(가역성)되는 특징을 가집니다.

노년기 우울증이 인지 기능 저하를 유발해 마치 치매처럼 보이는 상태를 가성 치매(Pseudodementia, 가짜 치매)라고 합니다.

-가역적 회복: 알츠하이머병 같은 퇴행성 치매와 달리, 가성 치매는 기저 질환인 우울증을 치료하면 인지 기능이 다시 정상 수준으로 회복될 수 있습니다.

-치매와의 차이점: 실제 치매 환자는 인지 저하를 감추거나 모른 척하려는 경향이 있는 반면, 가성 치매 환자는 자신의 기억력 저하를 심각하게 호소하며 검사 시 "모르겠다"는 식의 수동적인 태도를 자주 보입니다.

오답 분석

① 혈관성 치매, ② 알츠하이머병: 뇌의 실제적인 구조적·퇴행성 변화로 발생하는 비가역적인(되돌릴 수 없는) 치매입니다.

④ 섬망: 신체 질환이나 약물 등으로 인해 의식 수준이 흐려지고 주의력이 급격히 떨어지는 급성 착란 상태입니다.

16. ④ 해석: 공황장애(Panic Disorder)는 광장공포증, 범불안장애 등과 함께 '불안장애(Anxiety Disorders)' 범주에 영구히 소속되어 있습니다. ①, ②, ③은 강박장애와 인지·행동적 유사성(반복적 행동 및 집착)을 공유하여 새롭게 신설된 강박 및 관련 장애군으로 통합되었습니다.

[문제 17] 임상 심리학 연구 방법론에서 '실험 연구를 통해 관찰된 종속변인의 변화가 외생 변수의 간섭 없이 오직 독립변인의 조작에 의해서만 도출된 결과라고 확신할 수 있는 정도'를 뜻하는 타당도는?

① 내적 타당도 (Internal Validity) ② 외적 타당도 (External Validity)

③ 구성 타당도 (Construct Validity) ④ 공인 타당도 (Concurrent Validity)

[문제 18] 로샤 검사나 주제통각검사(TAT)와 같은 투사적 검사(Projective Test)가 지닌 객관적 한계점으로 가장 적절한 것은?

① 피검자가 자신의 의도에 따라 쉽게 왜곡하거나 방어할 수 있다.

② 반응의 독특성과 무의식적 역동을 세밀하게 파악하기 어렵다.

③ 채점 및 해석 과정에서 검사자의 주관이나 가치관이 개입될 가능성이 크다.

④ 문항이 고정되어 있어 피검자의 풍부한 연상 과정을 방해한다.

17. ① 해석: 내적 타당도는 실험 안에서 통제가 철저히 이루어져 '인과관계가 얼마나 순수하고 확실한가'를 뜻하는 지표입니다. (참고: 실험 결과를 실제 임상 현장이나 일반 대중에게 확대 적용할 수 있는 범위는 '외적 타당도'입니다.)

- 내적 타당도(Internal Validity)는 연구자가 설정한 인과관계의 정확성을 의미합니다. 즉, 실험에서 나타난 결과(종속변인의 변화)가 다른 불필요한 변수(혼재변인 또는 외생변수) 때문이 아니라, 오직 연구자가 의도적으로 조작한 원인(독립변인)에 의해서만 일어난 것이라고 얼마나 확신할 수 있는지를 나타냅니다.

-인과관계 입증의 핵심: 실험의 통제가 완벽할수록 내적 타당도가 높아집니다.

-반면, 실험실 환경을 지나치게 통제하면 현실 세계에 결과를 적용하기 어려워지는 trade-off(절충 관계)가 존재합니다.

오답 분석

② 외적 타당도 (External Validity): 연구 결과를 실험실 밖의 실제 상황, 다른 대상, 혹은 다른 시대에도 그대로 적용하고 일반화할 수 있는 정도를 뜻합니다.

③ 구성 타당도 (Construct Validity): 검사 도구가 측정하고자 하는 추상적인 개념(예: 지능, 우울증, 불안 등)을 실제로 얼마나 정확하게 측정하고 있는가를 나타냅니다.

④ 공인 타당도 (Concurrent Validity): 준거 타당도의 한 종류로, 새로 개발한 검사 점수가 기존에 널리 인정받고 있는 신뢰할 만한 검사 점수와 얼마나 높은 상관관계를 보이는지 평가합니다.

18. ③ 해석: 투사적 검사는 구조화되어 있지 않아 피검자가 방어하기 어렵고(① 오답), 독특한 역동을 읽을 수 있다는 큰 장점(② 오답)이 있습니다. 하지만 비구조화된 만큼 채점과 해석 단계에서 임상가의 이론적 배경이나 주관적 편견이 개입하기 쉬워 객관적 신뢰도가 상대적으로 떨어진다는 명확한 약점을 가집니다.

[문제 19] DSM-5-TR의 성격장애 분류 중 '극적이고, 감정적이며, 변덕스럽거나 충동적인 행동 특성'을 공유하여 B군(Cluster B) 성격장애에 포함되는 진단명이 아닌 것은?

① 반사회성 성격장애 (Antisocial Personality Disorder) ② 경계선 성격장애 (Borderline Personality Disorder)

③ 자기애성 성격장애 (Narcissistic Personality Disorder) ④ 분열형 성격장애 (Schizotypal Personality Disorder)

[문제 20] 현대 심리치료의 통합적 추세 중, 특정 이론적 배경에 얽매이지 않고 임상적 유용성과 효과성이 과학적으로 검증된 치료 기법들을 개별 환자의 증상에 맞춰 선별적으로 조합하여 적용하는 접근 방식은?

① 이론적 통합 (Theoretical Integration) ② 기술적 절충주의 (Technical Eclecticism)

③ 공통 요인 접근 (Common Factors Approach) ④ 동화적 통합 (Assimilative Integration)

19.④ 해석: 분열형(Schizotypal) 성격장애 및 편집성, 분열성 성격장애는 사회적 고립과 기이하고 이상한 신념을 특징으로 하는 'A군(Cluster A)'에 해당합니다. ①, ②, ③과 연극성(Histrionic) 성격장애가 B군에 해당합니다.

20. ②해석: 기술적 절충주의(Technical Eclecticism)는 이론적 결합에는 관심이 없으며 오직 '환자에게 지금 무엇이 실증적으로 효과가 있는가?'에 초점을 맞춰 다양한 치료 기법들을 도구적으로 차용해 쓰는 실용적 접근 방식입니다. (예: 아놀드 라자루스의 다중양식치료) 기술적 절충주의(Technical Eclecticism)는 특정 심리치료 이론을 맹신하지 않고, 오직 "이 환자의 이 증상에는 어떤 기법이 가장 효과적인가?"라는 실용적인 기준에 집중하는 접근 방식입니다.

- 과학적 검증 기반: 임상적으로 유용성과 효과가 입증된(Empirically supported) 기법이라면 정신분석, 행동주의, 인지치료 등 출신 이론에 상관없이 가져와 환자 맞춤형으로 조합합니다.

- 대표적인 모델: 라자루스(Arnold Lazarus)의 다중양식 치료(Multimodal Therapy)가 이에 해당합니다. 라자루스는 이론적으로는 행동주의적 관점을 유지할 수 있어도, 기술적으로는 환자의 상태(행동, 정서, 감각, 상상, 인지, 대인관계 등)에 따라 가장 잘 듣는 다양한 기법들을 맞춤형으로 가져다 써야 한다고 보았습니다.

오답 분석: 심리치료 통합의 다른 접근들

심리치료 통합 모델은 크게 4가지 방향으로 나뉘며, 시험에 자주 출제되므로 차이점을 명확히 해두는 것이 좋습니다.

통합 접근 방식

핵심 개념 및 차이점