EtCO2 Capnography

[TAMARIX(정성환)]

이번에 도입한 호기말이산화탄소 측정기는 전세계적으로 유명한 NONIN사의 동물전용 감시기로

노령견/심마취시/예후불량한 환축의 수술시 당신의 소중한 애견을 좀 더 지켜켜줄수있답니다,,,

* EtCO2란?
End-tidal CO2를 줄인 용어로서 호흡 시 발생하는 호기말 이산화탄소 분압을 말한
다. 즉, 산소를 마시고 이산화탄소(CO2)를 배출하는데 이 때 발생하는 CO2 분압
을 EtCO2라고 한다.
EtCO2를 측정하는 이유는 1)환자의 호흡이 잘 되고 있는 지의 확인, 2)환자의
Sedation(진정상태)이 잘 유지되고 있는 지, 3)수술 후 환자의 Self(자발 호흡)가 돌
아 왔는 지, 4)서킷의 밸브가 정상적으로 작동하는 지, 5)Soda Lime의 상태가 양
호 한 지 등을 알아보기 위해 EtCO2를 측정한다.
수술 시 환기(Ventilation)가 안 되면 산소 공급이 안 된다는 것이고, 환자는 급격하
게 저산소증에 빠져 위험한 상태에 이른다. 또한 Soda Lime의 상태가 불량하면
CO2 능력이 상실돼서 EtCO2 수치가 올라가며, 마취기의 Expiratory 밸브가 문제
가 있어도 EtCO2는 비정상적으로 나타난다.

* 정상적인 사람의 EtCO2는?
EtCO2 측정 시 36 ~ 44mmHg를 정상 수치라고 말한다. 만약 수술 시나 폐에 문제
가 있으면 이 보다 약 8 ~12% 정도 높게 나올 수 있다. 35mmHg 이하는
Hyperventilation(과환기) 또는 Hypocarbia-Hypocapnia(저탄산증)이라고 하며,
45mmHg 이상으로 증가되면 Hypoventilation(저환기) 혹은Hypercabia-
Hypercapnia(과탄산증)라고 한다.
EtCO2 측정 시(수술 시 환자로부터) EtCO2가 연속해서 20mmHg 이상 나오면 정
상으로 파악한다. 만약 수술 시 Endo Tube가 Esophagus(식도)로 가 있거나 비정
상적일 때는 1 ~2 회 정도는 EtCO2 수치가 나올 수 있지만 그 이상은 나타나지 않
는다.

* EtCO2 측정기의 방식은 어떻게 구분하는가?
- Main Steam 방식 : 측정 센서가 환자의 마스크나 서킷에 부착하는 방식
- Side Stream 방식 : 측정 센서가 기계 내에 있고 CO2를 별도의 기구로부터
채 취하여측정하는 방식
- Micro Stream 방식 : 위의 두 가지 방식을 다 채용한 방식
Main Stream 방식의 장점은 측정 시간이 빠르고 고장이 적다는 것이며, 단점은 환
자 서킷에서 CO2를 채취해야 한다는 점이다. Side Stream 방식은 사용이 편리한
장점을 갖고 있지만, 워밍업 시간이 필요하기 때문에 측정 시간이 길고 습기로 인
한 고장이 잦다는 점이다. Micro Stream은 진보한 관계로 가격이 비싸다.

[맨발]

아. 완전 갖고 싶어요. ^&^.