대부분의 환자들이 혈청검사후에 처방받는 대표적인약중에서 스타틴계열의 리피토나 크레스토는 콜레스테롤을 낮추는 대표적인 약입니다.우리는 콜레스테롤이란 물질을 얼마나 잘알고있을까요? 잘알다시피 LDL,
VLDL, HDL등으로 나눌수있습니다. 우리는 LDL은 않좋고 HDL은 좋은 지방단백질이라는 상식은 잘알고있죠.LDL이 다나쁜것이 아닙니다.LDL중에 가장작은 Lp(a),sdLDL란것이 않좋아요.작은 LDL이 이미염증이 생긴 혈관에
잘달라붙게됩니다.플라크라는것은 혈관에 끼게되는데 마치 치아에 끼는 치석과같이 혈관에 생기는 때입니다.
LDL의 관건은 싸이즈와 밀도의 문제입니다. 사실 LDL은 무척중요해요. 우리가 감염에 걸리게되면 LDL수치가
자연적으로 높아지게되는데 그이유는 LDL이 그람음성균박테리아 즉 대장균,살모넬라균,슈도모나스 등 정상적 세포에 달라붙지못하게 차단하기때문에 무척 중요하지요.연구에 따르면 감염질환이 걸렸을때 스타틴계열의 약을 복용하는 사람은 그렇지 않는 사람에 비해 감염치유가 상당히 더디게 됩니다.제일 크기가큰 HDL콜레스테롤은 마치큰 스펀지처럼 작은 콜레스테롤들은 빨어들여서배출시킵니다.
따라서HDL이 무척 중요하지요.혈청검사시 나쁜콜레스테롤
수치가 100이하가 나왔다고 안심하시면 않됩니다. LDL이
100이하라도 작은 콜레스테롤인Lp(a),sdLDL이 상대적으로 많다면 심혈관질환을
일으키게됩니다. 혈관상태를 더욱 자세히 알기위해 64단면 관상동맥
CT촬영(64-slice coronary CT scan)을 강력히 권합니다.동맥경화와 동맥벽의 칼슘화 상태를 측정합니다.
콜레스테롤은 무척중요합니다.
우리몸의 모든 홀몬은 콜레스테롤로 만들어집니다.여성홀몬인 에스트로젠과 남성홀몬의
테스토스테론이 대표적이죠. 우리몸에는 100조이상의 세포가 있는데 그
세포막은 콜레스테롤로 이루어져있습니다.우리몸의 모든 신경세포 특히 뇌세포의 신경 섬유는 모두 콜레스테롤로
입혀있어요.이를 신경초(myelin sheath)라합니다.
마치 전기줄의 구리가 신경이라면 이를 감싸는 피복절연체가 바로 콜레스테롤같은건데 이 콜레스테롤이 없이는 신경 전달이 아에
이루어지지않습니다. 다발성 신경염(multiple sclerosis)같은 신경 자가면역질환이 바로 이 신경절연체인 신경초가 파괴되는것입니다. 콜레스테롤이 정상인데도
예방차원에서 억지로 처방하는 무식한 의사들이있는데 심지어는 소아과 의사들은 10살 미만의 소아성 스타틴제제를
개발중이라고 합니다. 문제는 이 스타틴계열의 콜레스테롤 차단제들이 간에서 합성되는 콜레스테롤 뿐만 아니라
뇌의 콜레스테롤까지 차단하여 TGA(transient global amnesia)즉 일과성 기억상실증을 유발시킬수있다는겁니다.
특히 한참 두뇌가성장하는 소아들에게 이런 약은 뇌의 발달에 치명적일수있습니다.루게릭과
같은 신경퇴화질환역시 낮은 콜레스테롤이 원인이라는 최신연구결과가 속속 나오고있습니다.
스타틴계열의 약들은 인체세포들의
HMG-CoA 환원효소통로를 폐쇄시킵니다.간에있는 이효소는 콜레스테롤도 만들지만
더욱중요한것은 CO ENZYME Q-10을 합성합니다. 이
CO Q 10은 너무나 중요한 조효소인데 주로 세포안의 미토콘드리아라세포소기관에서 에너지즉 ADP를 ATP로 환원시키는데 결정적으로 중요한 역활을 합니다. 이 ATP없이는 즉 에너지없이는 근육수축이 이루어지지않습니다. 만약 심장근육이 이 CO Q 10부족으로 심박출을 못하고 약하게되면
Congestive Heart Failure(CHF)즉 울혈성 심부전이 오게됩니다. CO Q 10은 모든 세포막에 있습니다.세포막의 탄력성에 관여합니다.세포가 영양분을 받어들이고 노폐물을 배출하는것이 용이롭게 이루어지려면 세포막이 건강하고 탄력이있어야합니다.육류나 식물성 포화지방산등이 세포의막을 딱딱하게 경화시키는데 CO Q 10이 이를 예방해줍니다.
또한 이물질은 강력한 항산화제라서 비타민E의 50배정도 강하게 자유활성 산소를 차단시켜줍니다.CO Q 10은 근육세포 뿐만아니라 뇌신경세포에도
무척중요합니다.스타틴계열의 약은 간에서 콜레스테롤을 만드는 이 HMG-CoA환원 효소를 차단하므로써 콜레스테롤합성을 차단하는 동시에 우리몸의 필수인 CO Q 10의 합성
역시 차단시킵니다. 따라서 스테틴제제를 드시는 분은 반드시 CO Q 10을 따로 복용하실것을 부탁드립니다.
스타틴 약은 근육의
Myoglobin이라는 물질을파괴시킵니다. 즉 근육에 염증을 일으키는데 이물질이
파괴되어 혈액에 돌아다니다가 결국 신장에 걸리게되는데 물질이 커서 여과가 되지않고 신장에 쌓이게됩니다. 결국
소변이 나오지 않게되어 투석을 하게됩니다. 약을 드시고 근육이 땡기거나 아프다면 약의 부작용인것일수도 있으니
전문이와 상담하셔야합니다. 아픈근육은 즉 MYOGLOBIN이 파괴되어
신장에 축적되고있다는것입니다. 소변이 줄거나 몸에 특히 하지 부종등이 생기면 약을 바꾸셔야합니다.
사실 스테틴계열의 약은 무척중요합니다.
리피토나 크레스토같은 약은 사실 콜레스테롤 강하제라기보단 염증을 낮추어주는 역활을 합니다.혈관의 염증은 정말 무섭습니다. 혈관내피에 상처가 나서 염증이 생기게되면 피브린이나 혈소판등이
즉시 달라붙어서 땜질을 합니다. 땜질되는 과정에서 혈관벽은 무척 두꺼워집니다.이것을 ATHEROMA라고 하는데 콜레스테롤이 이 염증과정에서 아테롬과 결합하여 더욱큰 아테롬이
되는것입니다. 즉 다시말하자면 혈관의 염증이 원인이 되어 부차적으로 콜레스테롤 덩어리들이 달라붙는것이지 콜레스테롤
수치가 단지 높다고 아테롬이 생기는것이 절대 아니라는것입니다. 중요한것은 이 혈관염증인것인데
HS-CRP(C reactive protein)이라는 혈액검사로 쉽게 알수있습니다. 즉 CRP수치가 높다면 혈관어딘가에 염증이 많이 있다는것으로 특히 심장의 주 혈관인 관상동맥Coronary
artery에 염증이 있다면 심장마비myocardial infaction,cardiac arrest가 올 확율이 무척 커집니다. 이러한 혈관염증이 있을 경우는 반드시 스타틴 계열의 약을 드셔야합니다.
염증을 낮추어주기 때문입니다.
다음의 리스트들은 스타틴계열
약을 받드시 드셔야할 경우입니다.
관상동맥질환,말초혈관 질환 및 협심증,혈관성형술(풍선확장술),심장동맥우회술(cardiac bypass),심근경색증이나 뇌졸증경력,심장칼슘수치가 1,000이상일때 등등입니다.
그리고
HS-CRP와 호모시스테인homocysteine 및 혈액지혈물질인 피브리노겐fibrinogen수치등이 높을때역시 스타틴약을 권합니다.또한 부모님이나 형제중에 급성심장정지로 돌아가신분이나
당뇨병이 있으신분은 약을 드셔야합니다.
혈청콜레스테롤수치가 약간높더라도
심혈관 질환이 전혀없고 가족력이 없으며 CRP와 HOMOCYSTEINE수치가 정상이라면 굳이 스타틴약을 드실필요없이 식이요법과 운동조절에 더욱 신경을 쓰시기 바랍니다.
핵심은 스타틴약을 드실땐 반드시
CO Q 10을 같이 드시라는겁니다. 이렇게하면 문제가 생기지 않습니다.
심장병의 원인들은 다음과
같습니다.
혈중
EPA/DHA의 저하,산화질소NO2의 감소,염증지표의 상승,LDL상승과 HDL저하,인슐린상승과 과혈당,비타민 D감소,호모시스테인HOMOCYSTEINE상승,피브리로겐 과잉,고혈압,에스트로겐과잉,자유활성산소의 증가
이중에 특히 설탕에 주의
하시기 바랍니다. 사실 심장혈관 질환은 포화지방산과 콜레스테롤이 원인이 아니라 설탕이 문제입니다.100년전 사람들은 지금 우리보다 훨씬더 고기와 유제품등을 먹었습니다.티벳이나 몽골지역은 풀이 자라지
않어서 주고 고기와 유제품을 먹지만 심장혈관질환은 거의 없습니다.심장병은 즉 현대병이여요.1960년대 이후 옥수수에서 당을 추출하는 방법을 일본과학자가 발견한후 섵탕즉 액상과당액기스fructose corn
syrup의 대량생산이 가능해져서 설탕제조가격이 대폭 하락하게됩니다. 그전에는 사탕수수에서
일일이 사람의 손으로 거쳤기때문에 설탕가격이 비싸서 음료수과 과자등에 넣지않었지만 가격이 대량생산으로 엄청 싸지자 모든 음식에 다 들어가게 되었습니다.1960년의 이 설탕의 대 발견 사건이후 심장혈관질환과 암질환이 급상승하게됩니다. 물론 설탕 제작
산업자들은 미국 의회와 미국 의학협회 에 엄청난 로비를 통해서 이설탕이 각종 질병이 원인임에도 의사들은 그냥 모른체 눈을 감어주고있습니다.
최근 뉴욕의 블럼버그 시장이 뉴욕에서 판매되는 음료수의 싸이즈를 줄이게 법을 바꾼것은 바로 음료를 통한 설탕섭취줄여보자는
거죠. 1801년 미국인의 설탕 일인당 연간 소비는 3.8kg이였지만
지금은 약 90kg 이나 된다고 합니다.여러분 심장혈관질환의 원인은
바로 이설탕이 혈관에 염증을 일으킨다는것을 명심해주시기 바랍니다. 정제된 탄수화물과 곡물, 밀가루나 지나친 과일의 과당등은 인슐린의 과다한 배출을 유도해서 그 피해가 엄청납니다. 탄수화물은
인슐린과 결합하여 세포막을 통과 하지만 인슐린보다 혈청탄수화물이 더 많을때 이 당은 중성지방triglycerides으로 변하여 피하에 쌓이고 간에 축척이 됩니다. 피하에 쌓인 중성지방이 않좋은 이유는 모든
독소는 이 중성지방세포안에서 축척되어 빠져나오지 않게 때문입니다. 간에쌓인 중성지방은 지방간을 일으키고 결국
간경화 간암으로까지갑니다.
암은 설탕만을 주식으로 합니다.
암에 걸리면 그래서 설탕이 입에 당기게 됩니다. 암의 치료에서 설탕을 완전히 제거해야합니다.
설탕만 제거해도 암이 사라지게되는 연구결과들이 많이 나오고있습니다.
마지막으로 심근경색증상인
가슴의 흉통과 마치 코끼리가 앉아있는것 같은 압박감이나 걸을때 숨이 차고 어깨의 둔통과 턱쪽으로 방사통 그리고 차가운 땀이나 메스꺼움이 있다면
즉시 911 에 도움을 요청하시고 구급차가 올때까지 아스피린을 2알
씹어드셔야합니다. 물로 삼키면 효과가 지연되니 반드시잘게 씹으시고 혀밑으로 그 씹힌아스피린을 놓으시면 설하정맥으로
아스피린이 신속히 심장혈관으로 이동하여 혈관을 확장하며 막힌것을 뚫어주는 효과가있습니다. 또다른 응급법은
과산화 수소 3%가 있다면 혀밑으로 약 7방울정도를 떨어뜨리고 삼키지않고
그냥 머금고 계시면 산소가 심장근육으로 공급이되어 살어나게 됩니다. 심장질환이 있으신분은 평소에 과산화 수소
3%를 2방울만 혀밑에 떨어드려주면 심장에산소를 공급하게됩니다. 2방울 이상을 하지마십시요.
다음칼럼에서는 심혈관질환의 자연치료법과 건강보조치료제에 대해서 논해보겠습니다. 저의 글에 관해
궁금하신점이 있으시면 연락주시면 감사하겠습니다.
여러분의 건강지킴이
Dr.Kwang Lee 전문의 였습니다. 편안한 하루 되시길 빌겠습니다.
첫댓글 히포샘^^.. 정말 잘 읽고 좋은 정보 덕분에 많이 알게 되었습니다.
LDL 중 Lp(a),sdLDL 수치를 눈여겨 보아야 되겠네요.
저의 모친이(80세) 리피토를 드시고 계시는데 모친닥터는 계속 드시라고 하는데
콜레스테롤 수치가 약으로 인해 정상으로 돌아오면 약을 안드시고 싶어 하십니다.
2년 정도 드신걸로 알고 있습니다. CoQ10 과 같이 복용을 했어야 되는건데 그랬군요.
이렇게 전문적인 귀한 의학정보를 게재해 주셔서 다시한번 감사드립니다.. _()_
보살님 감사합니다. 올린 글이 선생님과 가족분들에게 조금이라도 도움이 됬으면하네요 .성불하십시요.